Generalidades de la

Psicopatología y
Psicoterapia

Edgar Francisco Zúñiga Delgado

 Psicopatología:
Etimología
Procedente del griego:
• Psyché (alma),
• Pathos (enfermedad) y,
• Logos (discurso racional)
 Psicopatología
Conducta
anormal o
desviada

Objeto
de
estudio
Naturaleza de
dichos Palabra
comportamientos
Psicopatología
Orienta los procesos de prevención,
diagnóstico y tratamiento, en el intento de
establecer unos principios generales que
permitan identificar las causas que están en la
base de la conducta anormal.
Evolución histórica de la
Psicopatología
Sociedades Primitivas
La enfermedad, que entendían como la expresión de
algún tipo de posesión por parte de espíritus malignos,
o como el resultado de un castigo divino.
 Evolución histórica de la
Psicopatología
Antigüedad clásica
Concepción naturalista. Se reconoce una actividad
mental diferente al resto del cuerpo

Existencia de conceptos abstractos entorno a los

objetos y al mundo exterior, que denominan ideas

Aportaciones fisiológicas o psicológicas, como la

doctrina de los temperamentos o el estudio de
enfermedades concretas como la epilepsia.
 Evolución histórica de la
Psicopatología
Se considera la obra de Hipócrates como el inicio
de la psicoterapia. Perspectiva Somatogénica

Describió las afecciones

que hoy relacionamos con
la paranoia, alucinosis
alcohólica y psicosis
postparto, y desestimó las
interpretaciones mágicas
sobre la epilepsia
 Evolución histórica de la
Psicopatología
Edad Media
Se suelen diferenciar dos
periodos:

1. El enfermo mental era

considerado una víctima
de la acción del diablo.

2. El enfermo mental pasa a

ser el culpable de su
afección
 Evolución histórica de la
Psicopatología
Tomás de Aquino, establece relaciones entre la
enfermedad mental y la somática:

La teoría de las facultades observaba que la locura

podía deberse a alguna pérdida de facultades de
tipo sensorial, intelectual o conativo.
 Evolución histórica de la
Psicopatología
Renacimiento
Juan Luis Vives, propuso una orientación empírica
para la psicología basada en la observación, al
tiempo que se preocupaba por un trato adecuado
para este tipo de enfermos.

Della Porta inició el estudio de la fisiognomía, que

pretende analizar psicológicamente a las personas a
partir de determinados rasgos físicos
 Evolución histórica de la
Psicopatología
Juan Huarte de San
Juan escribió el
“Examen de ingenios
para las ciencias”, que
se considera el primer
tratado de psicología
diferencial de la historia,
en el que ubicaba la
razón en el centro del
cerebro.
Evolución histórica de la
Psicopatología
Pinel estableció los fundamentos del
diagnóstico psiquiátrico moderno.

Incluían programas terapéuticos

estructurados a través de un trato
amable, libre de agresiones y desde
una posición de respeto al paciente.

Importancia de las relaciones con el

ambiente familiar, el medio o los otros
enfermos en el desencadenamiento, la
persistencia y el agravamiento de la
enfermedad mental.
Evolución histórica de la
Psicopatología
Siglo XIX. Psicología Experimental.

Dará sus primeros pasos, principalmente mediante el desarrollo en paralelo

de dos corrientes metodológicas diferenciadas:

1. Centrada en la manipulación de variables con el objetivo de establecer

relaciones causales, representada por figuras como Pavlov y W. Wundt.

2. Centrada en los trabajos de Galton y Spearman, y que fue el punto de

partida para disciplinas como la Psicometría.

Una corriente que aborda la psicopatología desde un enfoque psicológico,

destacando figuras como Jean-Martin Charcot, Joseph Babinski, Paul Janet y
Eugen Bleuler. Esta corriente supondría el inicio de teorías posteriores como la
obra de Sigmund Freud
 Evolución histórica de la
Psicopatología
Siglo XX
Las escuelas fenomenológicas, los descubrimientos en el ámbito de
la psicofarmacología y de las neurociencias.

El conductismo introdujo una concepción ambientalista de la

psicopatología.

Descubrimiento de la Clorpromazina, del Litio y mayor uso de

ansiolíticos.
Evolución histórica de la
Psicopatología
Actualmente
Alteraciones en la capacidad de razonar, en la
conducta, o en la facultad de reconocer la realidad
y de adaptarse a las condiciones de la vida.

Se contempla un origen multifactorial, integrando

elementos de origen biológico, genético,
neurológico, ambiental, familiar, psicosocial y
psicológico, influyendo también en su
fenomenología, desarrollo evolutivo, tratamiento,
pronóstico y posibilidades de rehabilitación.
Psicoterapia
 Psicoterapia:
Etimología
Compuesto de tres vocablos griegos: psikhé, diá y
gignosko, cuya traducción sería: “Conocer a fondo el alma
o conocer a fondo la mente”.

Esta palabra aparece por primera vez en el título del libro

“Psychodiagnostik” (1921), del psiquiatra suizo H.
Rorschach.

Por su vinculación con el psicoanálisis, el psicodiagnóstico

se situó a medio camino entre la ciencia y la opinión.

Actualmente, y desde el modelo biopsicosocial, se

denomina Psicodiagnóstico a la evaluación completa del
estado mental de una persona.
 Aspectos de la Psicoterapia
• Trata de explicar el funcionamiento
global de la persona desde una
perspectiva biopsicosocial.

• Se sirve de técnicas actualizadas.

• Procura explicar de manera

consistente la naturaleza del
problema que motivó la consulta.

• Ofrece los puntos fuertes y las

capacidades de la persona que
servirán de apoyo para el cambio.
Aspectos de la Psicoterapia
• Debe poder dar al paciente y/o a la
familia un pronóstico de resultados,
tanto si realiza como si no, un
tratamiento.

• El lenguaje debe ser común para otros

profesionales y también claramente
comprensible por el paciente y sus seres
queridos.

• Debe incluir más allá del nombre técnico

del problema una explicación sobre cómo
afecta al paciente en particular.

• Debe hacerse de forma rápida: un

psicodiagnóstico no puede implicar que
el paciente demore el inicio de su
tratamiento más de 15 días.
 La Conversación en la
Psicoterapia

Observar
• La psicoterapia se lleva a
cabo mediante el lenguaje

• En el hablar se incluyen Hablar

también el escuchar y el
silencio (Heidegger).

• Si el lenguaje es Escuchar
comunicación, existe la
posibilidad de negarse a
comunicar algo.
Callar
 La efectividad de la
psicoterapia
Nace de la esencia misma del ser del hombre. Ser-en-el-
mundo, supone al mismo tiempo ser-con.

Depende enteramente de la responsabilidad del

consultante, puesto que elije su propio desarrollo de
maduración.

El terapeuta no debe convertirse en un espejo existencial

del paciente.

La psicoterapia no puede tener éxito mientras no otorgue

al paciente una libre y personal posibilidad de
autodeterminación.
 Características unificadoras

Un psicoterapéuta se dedica a una o más de las siguientes

actividades: evaluación, tratamiento/prevención/intervención,
investigación, enseñanza, asesoramiento y dirección/gestión.
 Evaluación

• Identificar Recursos y limitaciones de una o más personas

• Especificar así como las variables personales y ambientales
que los mantienen

Diagnóstico
Pronóstico
Orientación
Selección
Métodos básicos: entrevista (al cliente y a otras personas), cuestionarios y escalas
(al cliente y a otras perso-nas), autoobservación, observación, pruebas cognitivas
objetivas, registros psicofisiológicos, pruebas médicas, datos de
archivo/documentos históricos.
Bernstein y Nietzel, 1980/1988; Colegio Oficial de
Psicólogos, 1998; Kendall y Norton-Ford,
1982/1988
 TRATAMIENTO, PREVENCIÓN E
INTERVENCIÓN
Ayuda a otras personas a comprender sus problemas, a reducir o
superar estos, a prevenir la ocurrencia de los mismos o a mejorar
las capacidades personales.

1.Prevención primaria: Evitar la aparición de

problemas.

2.Prevención secundaria: intervención dirigida a

identificar los problemas en la fase más
temprana.

3.Tratamiento: intervención sobre problemas.

4.Prevención terciaria: intervención dirigida a

prevenir recaídas.
Bernstein y Nietzel, 1980/1988; Colegio Oficial de
Psicólogos, 1998; Kendall y Norton-Ford,
1982/1988
 Niveles de intervención

Los distintos niveles no son excluyentes; así, puede combinarse el

tratamiento en grupo con sesiones de asistencia individual.

El nivel individual es uno de los más frecuentes, si no el que más. El

psicólogo trabaja con una persona de modo exclusivo o casi exclusivo
para ayudarle a reducir o superar un trastorno, eliminar o reducir
comportamientos de riesgo, adquirir o potenciar hábitos saludables,
afrontar una enfermedad crónica, etcétera.
 Intervención En Pareja O Familia

• Se den cuenta de su propia contribución al problema y de los cambios

positivos que pueden realizar, y

• Mejoren sus pautas de comunicación e interacción de cara a la

resolución del problema.

• La terapia de familia puede estar indicada cuando hay problemas de

comunicación, crisis familiares o problemas de algún miembro de la
familia mantenidos por los patrones de interacción en esta.
 Intervención en Grupo
Esta modalidad de tratamiento depende de que se
pueda contar con varias personas que presenten
problemas u objetivos similares o comunes.

Ventajas:

a)Descubrir que los propios problemas no son

únicos,

b)Mayores expectativas de mejora,

c)Disponer de varios modelos, puntos de vista y

fuentes de información y retroalimentación

d)Mayor credibilidad de los puntos de vista

acordados entre todos o suscritos por una mayoría

e)Aumento de la motivación debido al apoyo y

presión del grupo, al compromiso público delante de
este y a la observación de los progresos de los otros
 Intervención En La Comunidad

En las intervenciones en la comunidad se trata de modificar el medio en el

que viven las personas con la finalidad de ayudar a muchas personas a
prevenir o resolver problemas o adquirir nuevas capacidades.

Dos formas básicas de modificar el medio físico y social:

• Introducir cambios en instituciones y

programas existentes.
• Crear nuevos servicios y programas.
 “En mis primeros años profesionales me hacia esta pregunta:
¿Cómo puede tratar, curar o cambiar a esta persona? Ahora
formularía la pregunta de esta forma: ¿Cómo puedo proporcionar
una relación que esta persona pueda usar para su propio
crecimiento personal?”

Carl Rogers