ILEUS OBSTRUKTIF

TIARA ROIDAH MARWASASMI

FAA 112 046
 DEFINISI

Obstruksi usus akibat dari penghambatan motilitas usus yang dapat

ditimbulkan oleh banyak penyebab
 KLASIFIKASI

Ileus
Ileus
obstruktif
Obstruktif
Letak
Letak Tinggi
Rendah
Ileus Obstruktif Letak Rendah

 Karakteristik
- Lebih jarang ditemukan dibandingkan obstruksi usus kecil
- Penyebab paling sering dari obstruksi mekanik adalah keganasan.
Biasanya terdapat di distal dari kolon desenden
- Penyebab lain meliputi hernia, volvulus, intussusepsi, divertikulitis, iskemia
atau kolitis yang diinduksi radiasi
 Gambaran Klinis
- Nyeri kram abdominal bawah biasanya berkembang secara diam-diam
dan disertai gejala konstipasi
- Distensi abdomen tampak lebih nyata dibandingkan dengan obstruksi
usus halus. Muntah-muntah merupakan gejala lanjutan dari obstruksi usus
besar danterjadi bila katup ileoskal inkompeten
- Nyeri lokal dengan tanda-tanda peritonitis mengesankan adanya iskemia
atau perforasi. Sekum merupakan daerah paling sering untuk terjadi
perforasi.
 Gambaran Radiologis
- Foto polos abdomen : Usus besar akan terlihat berdilatasi di perifer
(gambaran picture frame).
- Lengkungan usus halus yang berdilatasi
- Terdapat sedikit gambaran air fluid level
- Tidak terdapat gambaran udara di rektum jika obstruksi sudah
berlangsung cukup lama
- Jika dicurigai peforasi  foto thoraks tegk atau foto lateral dekubitus
Ileus Obstruktif Letak Tinggi

 Usus halus dibedakan dari usus besar dari valvala conniventes yang
melintas usus secara komplit
 Udara dalam kolon biasanya jarang atau tidak sama sekali.
 Pada foto tegak , terdapat gambaran air fluid level
ILEUS PARALITIK
 KARAKTERISTIK

 Pada ileus paralitik, seluruh usus menjadi aperistaltik atau hipoperistaltik

 Ileus paralitik biasanya terjadi setelah pembedahan di rongga abdomen

atau pelvis
 GAMBARAN KLINIS

 Kembung
 Nyeri perut
 Mual dan muntah
 Konstipasu
 Bising usus menurun atau menghilang
 Suara timpani pada perkusi abdomen
 GAMBARAN RADIOLOGI

 Gambaran udara tampak pada seluruh usus baik usus halus maupun
kolon
 Lambung seringkali ikut distensi
 Air fluid level sedikit daripada ileus obstruktif. Bila ada, biasanya bentuknya
memanjang
 Gambaran udara di rektum atau kolon sigmoidd tetap ada
 Ileus paralitik pada foto berbaring (gambar kiri) dan foto tegak (gambar kanan). Kolon yang
dilatasi (panah hitam) dan usus halus yang dilatasi (panah putih)tampak diseluruh lapang hingga
ke rektum (panah kosong hitam).