Serie cardiaca

Presentan :
Veronica Martinez Quiroz
Alvaro Flores Romero
 Consideraciones generales.

I.1. DEFINICIÓN.

Órgano central del aparato

circulatorio, es un músculo hueco que
desempeña a la ves el papel de Bomba

Situación:
Parte media de la cavidad torácica.

Forma y orientación:
Forma de una pirámide triangular.

Peso:
Por término medio de 270 a 275
gramos.
 Configuración exterior general del corazón

Caras:
• Cara anterior o esternocostal.
• Cara posterioinferior o diafragmática
• Cara izquierda o pulmonar.

Bordes del corazón:

• Derecho y izquierdo.

Base del corazón:

• Cara superior del corazón situado en
posición vertical, mira hacia atrás, a la
derecha y ligeramente arriba.

Vértice o punta del corazón:

• Presenta la unión de los dos surcos
interventriculares anterior y posterior.
Configuración de grandes vasos
Configuración interior.
Grandes vasos.
 PLACA 5 : esta radiografía es del mismo sujeto de la placa 1(inspiración) , pero fue tomada
En espiración: los pulmones se ven de un menor volumen por tener un menor contenido aéreo y los vasos,
aglomerados en un área mas restringida, impresionan como una aumento de trama intersticial.
El ascenso diafragmático reduce la elongación del mediastino que aparece ensanchado con
Aumento aparente de tamaño del corazón porque este está en una posición más horizontal.
• La falta de burbuja gástrica bajo el
diafragma izquierdo indica que esta
placa fue tomada en decúbito.

• Si no se repara en que la
radiografía no es de pies, el
aparente aumento del tamaño del
corazón, secundario a su
horizontalización, pueden conducir
a un falso diagnóstico de
insuficiencia cardíaca.
 Serie cardiaca

1. POSTEROANTERIOR

1. OBLICUA DERECHA ANTERIOR

1. OBLICUA IZQUIERDA ANTERIOR

1. LATERAL DERECHA O IZQUIERDA

Sistemática de lectura

• Tamaño
• Posición
• Contorno
• Densidad
• Vascularización pulmonar
• Otras alteraciones torácicas

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Generalidades

• Corazón depende:
– Edad
– Sexo
– Hábito corporal
– Actividad física
– Inspiración
– Alteraciones torácicas
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 • Silueta cardíaca normal. Vista
A-P

Vista axial:
Disposición romboidea de las
cavidades
2
2
1
4 1
4
3 3

1. Aurícula derecha • Índice cardio-torácico < 0,5

2. Aurícula izquierda • 1/3 a la derecha y 2/3 a la izquierda de la línea media.
3. Ventrículo derecho • 1 curva a la derecha y 2 curvas en la izquierda
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4. Ventrículo izquierdo
 • Valoración del tamaño cardíaco

1. Diámetro transverso máximo del

corazón

2. Diámetro transverso máximo de

la caja torácica en la base
1
2

1 Indice cardio – torácico normal <

0,5

13
 Posición del corazón

NORMAL
1/3 derecha
2/3 izquierda

Anomalía congénita con

posición alterada

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 Contorno cardiaco
Vista A - P

• Borde izquierdo con 2 curvas.

• Borde derecho con 1 curva.
• Indice C - T. < 0,5

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 Silueta cardíaca normal.
Vista Lateral

Contacto con esternón < 1/3.

Ocupación del diámetro A-P <

1/2.

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P.P.A
P. Lateral
Silueta cardiaca
Indicaciones RX
convencional:

• Rápido
• Bajo costo
• No invasivo
• Visualización torácica completa:
1. Vasos
2. silueta cardiaca
3. parénquima pulmonar

• Puede ser portátil

• Pocas contraindicaciones
Proyección Posteroanterior:
 Utilidad P.A.:

• Grado de cardiomegalia
• Alteraciones pleuropulmonares
• Crecimiento auricular derecho
• Crecimiento auricular izquierdo
• Crecimiento ventricular izquierdo
• Crecimiento ventricular derecho

Crecimiento cav. Derechas

Radiología cardiaca

Indice Cardiotorácico.

A + B = < 0.5
C

* Un indice CT mayor de 0.5

indica cardiomegalia.
 Alteraciones cardiacas:

• Aneurisma aórtico
• Valvulopatía aórtica
• Miocardiopatía dilatada
• Aneurisma ventricular
• Valvulopatía mitral
• Derrame pericárdico
• Calcificación pericárdica
• Enfermedad del seno
Oblicua izquierda anterior:
 Utilidad O.I.A

Crecimiento auricular izquierdo

(Estenosis mitral)

Crecimiento ventricular izquierdo

(sobrepasa la columna vertebral)

Dilatación cavidades derechas

(se borra la imagen aérea rectangular
anterior)
Oblicua derecha anterior:
 Utilidad O.D.A:

Anatomía aórtica
(Aneurisma Aórtico)

Crecimiento auricular izquierdo

(Estenosis o Insuficiencia Mitral)

Dilatación de arteria pulmonar por HAP

(Hipertensión Arterial Pulmonar) o cortocircuitos
con hiperflujo pulmonar.
Proyección Lateral Izquierda:
 Alteraciones vasculares
pulmonares:

Disminución del flujo

Aumento del flujo

Hipertensión arterial pulmonar

Hipertensión venocapilar
Alteraciones del parénquima
pulmonar:

Derrame pleural

Enfisema pulmonar

Neumotórax
Crecimiento de aurícula derecha. Vista A - P

1. Aumento del índice C - T a

expensas del borde derecho.

33
Crecimiento de aurícula derecha. Vista Lateral

1. Aumento de la sombra
cardíaca anterior y
posterior

34
Crecimiento de ventrículo derecho. Vista A - P

1. Aumento de la sombra cardíaca

a expensas del borde izquierdo.

2. Elevación de la punta cardíaca.

3
3. Ht. pulmonar con prominencia
del cono de la art. pulmonar.

35
Crecimiento de ventrículo derecho. Vista Lateral

1. Aumento de la sombra
retro-esternal.

36
Crecimiento de aurícula izquierda. Vista A - P

1. Doble arco auricular

derecho.

2. Prominencia de la
orejuela.

1 2
3. Aumento del ángulo
3 carinal.

4. Desplazamiento Ao.
lateralmente
4

37
Crecimiento de aurícula izquierda. Vista Lateral

1. Aumento del tamaño de la

silueta.

2. Desplazamiento esofágico
2 látero-posterior.
1

38
Crecimiento de ventrículo Izquierdo. Vista A - P

1. Aumento del índice Cardio -

Torácico.
– Borde izquierdo.
2. Descenso de la punta cardíaca.

2
39
Crecimiento de ventrículo izquierdo. Vista Lateral

1. Crecimiento cardíaco póstero -

inferior.

2. Aumento de la distancia entre la

vena Cava Inf. y el borde posterior
1
del V. I. > 1,5 cm

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Elongación aórtica. Vista A - P

1. Prominencia en el borde
2 derecho

2. Prominencia del cayado

1 aórtico

3. Incurvación de la aorta
descendente

41
Elongación aórtica. Vista Lateral

1. Prominencia anterior con

1
remarcamiento del
2 borde.

2. Superposición con la
columna.

42
Aneurismas aórticos. Vista A - P

2
1. Aneurisma de aorta
1
ascendente

2 y 3. Aneurismas de aorta
descendente

43
Aneurismas aórticos. Vista Lateral

1. Aneurisma de aorta
ascendente.
1 2. Aneurisma de aorta
descendente.
2

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Derrame pericárdico. Vista A - P

• Aumento del índice Cardio -

Torácico.

• Pérdida de las curvas en el

contorno

• Vascularización pulmonar
conservada o disminuida

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