PELVIS

OBSTETRICA
 ANATOMIA DE LA PELVIS

coxales Sacro coccix

 I. PELVIS FALSA

 Estrecho superior hacia arriba

 Asiento órganos abdominales
 II. PELVIS VERDADERA

 Debajo del estrecho superior

 Vejiga(cara posterior del pubis , útero y recto( relacionándose
con la cara anterior del sacro)
A. ESTRECHO SUPERIOR DE LA PELVIS

• Límite Posterior: Promontorio, borde anterior de las alas

del sacro, art.sacro iliaca
• Límite Lateral: Línea arqueada o innominada, eminencia
ileopubica, cresta pectinia.
• Límite Anterior: borde superior del pubis y sinfisis pubica
 DIAMETROS

 Antero posterior:
 Conjugado Obstétrico
 Conjugado Diagonal.
 Conjugado Verdadero

 Transversal.(13.5)

 Dos Oblicuos (12- 12.5)

B. ESTRECHO MEDIO DE LA PELVIS

Tiene la forma circular, llamado “plano de las mínimas

dimensiones”

• Limite anterior.- Borde inferior de la sínfisis

• Limite lateral .- Espinas ciáticas
• Limite posterior.- Sacro
 DIAMETROS

 Ínter espinoso
 Más pequeño de la pelvis.
 10 cm.

 Antero posterior
 11.5 cm.
C. ESTRECHO INFERIOR DE LA PELVIS

• Limite anterior.- Angulo subpubico o borde infrapubico

• Limite lateral .- Ramas isquiopubicas, tuberosidades

isquiaticas

• Limite posterior.- ligamento saccrotuberoso y punta del

sacro
 DIAMETROS

 Antero posterior:
 9.5cm contranutacion
 11cm nutacion

 Transversal.
 11cm
 Sagital posterior
 5.5cm
TIPOS DE PELVIS

Caldwell-Moloy (1933-1934)
clasificaron en cuatro :
antropoide, androide,
platipeloide, ginecoide

Actualmente clasificación
elemental pero poco
practica

Útil solo para estudiar

características que presenta
cada pelvis pero no para
clasificar de forma absoluta
 PELVIS GINECOIDE

 Pelvisfemenina
 Diámetro sagital posterior menor al sagital
anterior.
 Paredes laterales rectas
 Espinas no prominentes.
 Arco de pubis ancho
 Sacro no inclinado
 50 de las mujeres.
 PELVIS ANDROIDE

Diámetro sagital posterior menor al

sagital anterior.
Pelvis anterior estrecha y triangular
Espinas ciáticas prominentes.
Arco de pubis estrecho
Pronóstico malo para parto vaginal.
Sacro hacia adelante
PELVIS ANTOPOIDE

Diámetro antero posterior mayor al

diámetro transverso.
Segmento anterior un poco estrecho.
Escotadura ciática mayores son
grandes.
Paredes laterales convergentes.
Espinas ciáticas prominentes.
50% en mujeres no blancas.
PELVIS PLATIPELOIDE

Forma aplanada.
Diámetro antero posterior corto y
transverso ancho.
Angulo de la pelvis anterior muy ancho
Sacro bien corvado y rotando hacia
abajo.
Escotadura ciática mayor ancha.
Es la más rara.
Menos 3% de las mujeres.
 HISTORIA
CLINICA
PERINATAL
Es un documento legal diseñado para
ayudar en la toma de decisiones
relacionadas con el manejo clínico
individual de la mujer embarazada durante
el control prenatal el parto y el puerperio y
del neonato y/o en el ingreso por aborto

Permite al personal de salud, el reconocer

oportunamente los factores diagnostico
temprano de cualquier alternación que
pueda desencadenar alguna complicación
durante el embarazo, tanto para la madre
como para su hijo.

Garantizar el control de la
evolución del embarazo, a través
de un sistema de alertas visuales
 FINALIDAD

Ser un
Detectar el
instrumento
grado de
de
riesgo
seguimiento
obstétrico.
del embarazo.

cumple con la
Permitir conocer las
finalidad de reunir en
características socio
una sola hoja, la
epidemiológicas de la
información mínima
población de mujeres
indispensable para un
embarazadas
adecuado control
atendidas.
prenatal.
1. Filiación y antecedentes

No. HC
= significa ALERTA = requiere seguimiento continuo

Apellidos y Nombres: ___________________________________Establecimiento:_________________________

DNI (L.E) Nº ___________________________ AUTOGENERADO:

Dirección: _______________________________________________ Ocupación: ______________________________ Edad:_________ < 15

> 35

Localidad:_______________________________________________ Estudios: Años

Analfabeta Primaria Secundaria Superior Superior No Univ. aprobados
Departamento: ________________ Provincia:___________________
Estado Civil:
Distrito: ________________________________ Teléfono:_________ Padre RN: _______________
Casada Conviviente Soltera Otro
Antecedentes Obstetricos Fin Gestación Anterior
Terminación: Fecha ___/___/___
Viven
Gestas Abortos Vaginales Nacidos Parto Aborto Ectópico Molar Otro No Aplica
vivos Si fue aborto: Tipo de Aborto
0 ó+3
< 2500 g Muerto - 1ra Incompleto Completo Frustro Séptico Otro No Aplica
semana RN de mayor peso: g
Gemelar Nacidos
Partos Cesáreas
< 37 sem. muertos
Después - 1ra Captada: Si No
semana

Antecedentes Personales
Antecedentes Familiares Otras Drogas
Ninguna Enferm.Congénitas
Ninguna Hipertensión Arterial Parto prolong.
Aborto habitual Enferm.Infecciosas
Alergias Neoplásia Aborto recurrente Epilepsia Prematuridad
Anomalias Gongénit. TBC Pulmonar Alcoholismo Hemorra.Postparto Reten. placenta
Epilepsia Otros ___________ Alergia a medicamentos Hipertensión Arterial Tabaco
Diabetes Asma Bronquial Hoja de Coca TBC Pulmonar
Bajo Peso al nacer Infección urinaria SIDA
Enferm.Congénitas
Cirugía Pélv.-uterina Infertilidad VIH
Gemelares
Diabetes Neoplásias Otros _________
2. . Datos basales del embarazo actual

Antitetánica Tipo de Sangre Fuma

Peso y Talla Sin No
Previa Dosis dosis Aplica Nº Cigarros
Grupo : A B AB O
Peso Habitual : kg 1ra por día
Rh(-) Sen Rh(-) No
2da Rh: Rh (+) Desc Sen
Rh(-) Sen
Talla : 1 cm
mes de gestación

F.U.M. Hospitalización Emergencia

Conocida? : Duda : Emergencia 1
Hospitalización : Diagnóstico: __________________________
Si No Si No
Si No
Fecha Ultima Menstruación: __/__/__ __________________________
No Aplica
Fecha:___/___/___ Fecha: __/___/___
EG.(Ecografía) Sem. Fecha:__/___/___
No Aplica Diagnost:___________________ Emergencia 2:
___________________________ Diagnóstico: __________________________
Longitud Cefálo Caudal : mm.
___________________________
__________________________
No Aplica
Diám etro Biparietal : mm.
No Aplica
Fecha: __/___/___
Fecha Probable de Parto: ____/____/___
Serología Luética Hemoglobina Psicoprofilaxis
VDRL/RPR Hb (g %)
1 1 Fecha:___/___/___
Fecha:___/___/___ Nro. sesiones
Negativo Positivo No se hizo No se hizo
Estimulación prenatal
2 2 Fecha:___/___/___
Fecha:___/___/___ Nro. Sesiones
Negativo Positivo No se hizo No se hizo

Exámenes
Clínico: BK en :
Pelvis:
Sin Examen Normal Patológico Sin Examen Normal Anormal esputo Sin Examen Negativo Positivo No Aplica

Odont.: HIV : Orina :

Sin Examen Patológico Sin Examen Negativo Positivo Sin Examen Normal Anormal
Normal

Cervix: PAP : Glucosa :

Sin Examen Normal Anormal
Sin Examen Normal Anormal Sin Examen Normal Anormal

Mamas: Colpos.: TORCH :

Sin Examen Normal Anormal No Aplica Sin Examen Negativo Positivo No Aplica
Sin Examen Normal Anormal
CONTROLES PRENATALES CONTROL 1 CONTROL 2 CONTROL 3 CONTROL 4 CONTROL 5 CONTROL 6 CONTROL 7 CONTROL 8 CONTROL 9

Fecha de Control
Edad Gest. (sem ana)
Peso m adre (kg)
Tem peratura (º C)
Tensión arter. (m m . Hg)
Sistólica /Diástólica / / / / / / / / /
Altura Uterina (cm .)
Presentación (C/P/T/NA)
F.C.F. (por m in.)
Mov.fetal(+/++/+++/SM/NA)

Edem a (+/++/+++/SE)
Pulso materno (por min.)
Consej ería PF (Si/No/NA)
Perfil Biofísico
(4, 6, 8, 10 de 10/NSH/NA)
Visita domicil. (Si/No/NA)
Establec. de la atención
Responsable del Control
C = Cefálica NA = No Aplica NSH= No se Hizo P =Pélvica SE = Sin Edema SM =SinMovimiento T =Transversa
 3. PARTO ABORTO

Estado
Producto de Hijo Unico
Embarazo
HCMP : Control Prenatal Aborto Parto Multiple Aborto
la Concepción Orden

Ingreso Fecha: ___/___/___ ___:___

TAMAÑO FETAL INICIO: MEMBR. AL INGRESO: LIQ. AMNIOTICO :
Temperatura PRESENTACION:
ACORDE: Espontánea Rotas Claro
Cefálica
No Integras Verde claro
Edad Gestac. Pelviana Inducido
FECHA DE RUPTURA:
Cesárea electiva ___/___/___ ___:___ Verde oscuro
Transversa Si

Medicación en Parto (*)

Sin medicación
MEDICACION: MEDICAMENTOS:
1. _________________________________________________ 1. ______________________________________________
2. _________________________________________________ 2. ______________________________________________
3. _________________________________________________ 3. ______________________________________________
Terminación Fecha : ___/___/___ ___:___ Atención
TERMINACION: DURACION: MUERTE MUERTE INTRAUT:
NIVEL :
PARTO ó NEONATO
LEGRADO
Espontánea Normal
INTRAUT.:
No hubo Medico
Primario Parto atendido por :
Obstetriz _____________________
Forceps Prolongado Durante embarazo Secundario _____________________
Interno
Cesárea Durante parto Terciario
Precipitado Enfermera
Vacumm Momento Aux. de Enfermeria Neonato atendido por :
No aplica Domiciliario
desconocido _____________________
Otro Estudiante
_____________________
INDIC. PRINC. PARTO OPER. O INDUCC. (Ver anexo) Empírica o partera
___________________________________ Familiar

No Otro
EPISIOTOMIA: No Si aplica

Recién Nacido
DESGARROS :
No hubo I II III/IV No aplica No. HC RN : ________________________________________________
ALUMBRAM. : Manual Expontaneo
NOMBRE RN : ______________________________________________
PLACENTA : Incompleta Completa
 4. PUERPERIO Y RECIÉN NACIDO

Recién Nacido Edad por APGAR:

: sem
Sexo :Fem. Mas. Ex.Fís ico
Peso : g 1'
Pe s o x Edad Ge s tacional :
Talla : m.m 5'
m.m P.Cef. : Adecuado Pequeño Grande

Exám en VIH : No se Vacunas RN

- + hizo Vit. K : Si No BCG : Si No
Reanim a. Bolsa y Intubac. Profilaxis Si No
No Polio : Si No
: Máscara endotra. Ocular :
Respirat.
S.Luética RN: Tipo de Sangre
No se
- + hizo Grupo : A B AB O
VDRL/RPR
Exam . Físico : Normal Anormal Rh : Rh + Rh -

Alojam iento: Si No
Conjunto Patologías Neonatales (CIE 10)
Sin patologías

Hospitalizac. : Si No
1. __________________________________________________________________________________Fecha: ___/___/___
2. __________________________________________________________________________________Fecha: ___/___/___
Necropsia : Si No No Aplica 3. __________________________________________________________________________________Fecha: ___/___/___
 5. Egresos y Reingresos

Egreso RN Fecha: __/__/__ __:__ Reingreso RN Fecha: __/__/__ __:__

Con
Traslado Fallece
Egreso : Sano Patologia Reingreso : No Si

No Aplica
Diagnóst. :_______________________
Dx. Fallecim . :___________________
Fecha egreso:__/__/__ __:__:__
Dx. Traslado :___________________ Con
Egreso :Sano Patologia
Traslado Fallece

Est.Traslado :___________________ No Aplica

Dx. Fallecim. :___________________

Alimento :
Pecho Pecho y No
Solo Artificial
Artificial
solo Aplica
Dx. Traslado :___________________

Peso : g Est.Traslado :___________________

Egreso Materno Fecha: __/__/__ __:__ Reingreso Materno Fecha: __/__/__ __:__
Con
Egreso :Sano Patologia
Traslado Fallece
Reingreso : No Si
No Aplica

Dx. Fallecim. :___________________ Diagnóst. :_______________________

Dx. Traslado :___________________ Fecha egreso:__/__/__ __:__:__
Est.Traslado :___________________ Con
Egreso: Sano Patologia
Traslado Fallece
Anticonceptivos
DIU: MELA : Condón : Sólo Consejería : No Aplica
No Aplica
Ligadura Progestág.
Ninguno :
Dx. Fallecim . :__________________
Tubaria : Inyectables :
Abstinencia
Progestág.
Orales : Periódica : Otro : Dx. Traslado :__________________
Control No Est.Traslado :__________________
Si Fecha : __/__/__
Puerperal :