SIDA Y CIRUGIA

ALUMNAS:
ESCALANTE HERNÁNDEZ GRETA
LANGARICA CORTEZ ANDREA SARAHI
 INTRODUCCIÓN

 En 1984 es reportado el primer caso de transmisión ocupacional del

VIH.
 Posteriormente el CDC, en 1988, notificó 52 seroconversiones
positivas al VIH asociadas a exposición ocupacional de las cuales
la mayoría fue secundaria a la exposición a sangre infectada, una
minoría por fluidos corporales con sangre contaminada con el VIH,
fluidos inespecíficos y muestras de laboratorio
 La infección por
VIH en su fase
inicial:

Es activa con
replicación
No tiene latencia
permanente del
virus en el cuerpo
 Todo el personal de un servicio quirúrgico
Según Geberding el riesgo de transmisión por
involucrado en el manejo y tratamiento de un
el VIH, relacionado a lesiones percutáneas
paciente portador de VIH o con Sida tiene un
con instrumentos contaminados con sangre
riesgo potencial de exposición a esta
(conteniendo VIH) es de 0.2%
enfermedad.

El riesgo por contaminación

Según Fitch es de 0.3%
en mucosas es de 0.09%

 Estos porcentajes de riesgo se modifican por varios factores

TIPO DE EXPOSICION

La vía percutánea
es la exposición
Le sigue en Excepcionalmente
mas frecuente
frecuencia la se considera la
(91%), la mayoría
exposición transmisión
de las veces es
mucocutanea, cutánea con piel
autoinflingida y en
0.09% intacta
cuidados de rutina
de un paciente
 Exposición ocupacional:

•Es el contacto de la piel no intacta, membranas

mucosas y la inoculación percutánea del
trabajador de la salud con los fluidos corporales
con sangre o la sangre contaminados con el VIH

•Aun no esta claro el riesgo que tiene la persona

con piel intacta
Volumen de sangre

Se relaciona • Con aguja hueca: El riesgo es mayor

con la cantidad • Si el instrumento se inserta en una vena
del inoculo, que o arteria se considera que el riesgo es
de 5:1 veces mas alto.
va de acuerdo
• Otro factor a considerar es: Si en el
con el momento de la lesión por punción
instrumento que percutánea en manos portaba un
causa la lesión guante o doble guante
Concentración del virus en los
instrumentos contaminados
 Las defensas inmunológicas desempeñan una función importante en cuanto
a la prevención de la infección y en la eliminación del VIH después de una
exposición al mismo.
 Se ha comprobado que los pacientes posexposición se mantienen libres de
infección por la acción de las células T ayudadoras y los linfocitos T
citotóxicos específicos contra el virus
 Sangre

Liquido
amniótico

Liquido
pericárdico

Fluidos corporales
Liquido
considerados
peritoneal,
potencialmente
pleural, sinovial
infectantes:

Semen

Secreciones
vaginales

Leche materna
Prevención

 Se han establecido las llamadas “Precauciones universales” y las

“Precauciones estándar” que deben ser aplicadas al tratar a este
tipo de pacientes
 Precauciones estándar
 1.- Lavado de manos
 2.- Uso de guantes
 3.- Batas, ropa impermeable
 4.- Mascaras o lentes
 5.- Prevención de heridas con material punzocortante
 6.- Esterilización
 7.- Contaminación ambiental: Todas las superficies contaminadas se
deben lavar con agua y jabón, después desinfectarlas con hipoclorito
de sodio, con diluciones de 1:10 en superficies porosas y de gran
extensión, y dilución de 1:100 para superficies pequeñas y de aspecto
liso
 8.- Manejo de ropa
 9.- Aislamiento