Manejo del área quirúrgica

Definición de términos
ASEPSIA
Es la ausencia total de microorganismos
patógenos y no patógenos.

ANTISEPSIA
Destrucción de la mayoría de los gérmenes en
las manos de los cirujanos y piel del paciente.
TEJIDOS VIVOS.
 PRINCIPIOS DE ASEPSIA:

• Del centro a la periferia

• De arriba hacia abajo
• De lo distal a lo proximal
• De lo limpio a lo sucio
• De adentro hacia fuera
 ASEPSIA QUIRÚRGICA

Protección contra la infección antes,

durante o después de las
intervenciones quirúrgicas mediante el
empleo de una técnica estéril.
 DESINFECCION
Tratamiento de superficies, materiales y
equipamiento con desinfectantes, para reducir
la cantidad de bacterias. TEJIDOS NO VIVOS.

Las bacterias que contaminan la herida

quirúrgica provienen de la flora endógena del
paciente, personal quirúrgico y medio
ambiente.
 ESTERILIZACION:
Es el proceso mediante el cual
se alcanza la muerte de todas
las formas de vida microbianas,
incluyendo bacterias y sus
formas esporuladas altamente
resistentes, hongos y sus
esporos, y virus.
 ZONA NEGRA

ES LA PRIMERA ZONA DE RESTRICCION, ESTA FUNCIONA

COMO ZONA AMORTIGUADORA DE PROTECCION.
ESTA INCLUYE OFICINAS, ADMISION QUIRURGICA, BAÑOS
Y VESTIDORES .
EN ESTA ZONA SE PERMITE EL ACCESO CON BATA
CLINICA, ES DONDE EL PERSONAL SE COLOCA EL
ATUENDO QUIRURGICO, LA COMUNICACIÓN CON LA ZONA
GRIS ES ATRAVEZ DE UNA TRAMPA DE BOTAS PARA EL
PERSONAL Y UNJA TRAMPA DE CAMILLAS PARA LOS
ENFERMOS.
 ZONA GRIS
SE REQUIERE PORTAR EL UNIFORME COMPLETO, (PIJAMA
DE ALGODÓN, CUBRE PELO, CUBRE BOCA Y BOTAS)
TIENE LA SECCION DE LAVADO QUIRURGICO
CENTRAL DE EQUIPOS, CUARTO DE ANESTESIA, SALA DE
RECUPERACION, CUARTO DE RAYOS X Y TAMBIEN CUARTO
SEPTICO
SE DEBE COMUNICAR POR UN PASILLO AL LABORATORIO
DE ANALISIS CLINICO, BANCO DE SANGRE Y AL SERVICIO
DE ANATOMIA PATOLOGICA
AREA DE LAVADO QUIRURGICO PARA EL PERSONAL CON
UNO O DOS LAVABOS, CON FLUJO DE AGUA ACCIONADO
CON RODILLERAS O ELECTRICO,
SALA DE RECUPERACION POSOPERATORIA
 ZONA BLANCA
ES EL AREA DE MAYOR RESTRICCION AHÍ SE ENCUENTRA
LA SALA DE OPERACIONES, LOCAL DONDE SE LLEVA A
CABO LA INTERVENCION QUIRURGICA
CARACTERISTICAS (medidas)
ES IDEAL USAR PUERTAS CORREDIZAS QUE ELIMINAS
TODA CORRIENTE DE AIRE CAUSADO POR LAS PUERTAS
ABATIBLES
SUS PAREDES Y TECHOS DEBEN SER DUROS, LISOS Y
RESISTENTES AL FUEGO, IMPERMEABLES, A PRUEBA DE
MANCHAS DE FACIL LIMPIEZA, SIN BRILLO, SIN COLORES
FATIGANTES PARA LA VISTA Y ABSORVENTES DEL SONIDO
EL PISO DEBE SER RESISTENTE AL AGUA Y DEBE TENER
UN CONDUCTOR DE CORRIENTES PARA EVITAR LA
ACUMULACION DE CARGAS ELECTROESTATICAS QUE
PUEDAN PROBOCAR CHISPAS

EL AIRE DEBE ESTAR EN CONCENTRACIONES BAJAS DE

PARTICULAS DE MATERIALES Y BACTERIAS

LA PRESION DEBE SER POSITIVA

ILUMINACION
ESTA DEBE DE SER PROPORSIONADA AL CIRUJANO CON
UNA VISION CLARA DEL CAMPO QUIRURGICO.
 NORMAS UNIVERSALES
El área de los quirófanos es un recinto especialmente
diseñado y equipado para garantizar la seguridad en la
atención del paciente que va a ser sometido a un
procedimiento quirúrgico, procedimientos invasivos,
intubación endotraqueal, cateterismo venoso, arterial
entre otros.

Durante la intervención quirúrgica, el paciente depende

de un equipo que debe conocer muy bien sus
funciones, cumplir con todas las normas existentes y
estar capacitado para reducir al mínimo el riesgo de
infección.
 Comportamiento del personal estéril
Mantener al mínimo la conversación ya que se liberan
pequeñas gotitas de humedad cargadas de bacterias
alrededor del campo estéril por esta razón es indispensable la
utilización de mascarillas con filtros de aire.

Las manos deben mantenerse alejadas de la cara. Los codos

se mantienen cerca del tórax.

Las manos deben mantenerse a la vista a nivel o por encima

de la cintura o del campo estéril

Los movimientos se limitan al área estéril.

El personal estéril manejo sólo equipos estériles.

Las batas de cirugía se consideran estériles por delante
desde la línea axilar hasta la cintura y las mangas hasta
uno 7,5 cm por encima del codo. El dorso se debe
considerar no estéril ya que no puede ser observada por
la persona que la está usando. La región axilar no es
estéril, por lo cual nunca deben cruzarse los brazos
colocando las manos debajo de las axilas.

Las personas estériles se colocan de frente a las áreas

estériles.

Separarse a una distancia segura de la mesa de

operaciones mientras preparan el campo.

Cruzarse espalda con espalda en un giro de 360°.

Girar al pasar para separarse de la persona o área no
estéril.

Situarse de frente al área estéril cuando se pasa cerca

de ella.

Evitar los movimientos o desplazamientos innecesarios

alrededor del área estéril para no contaminar a los
artículos o personas estériles.

Las personas estériles no deben apoyarse sobre las

mesas o el campo estéril
 PERSONAS NO ESTERILES
Deben mantener una distancia de al menos 30
centímetros con respecto al campo estéril.

Deben mirar el área estéril cuando pasan cerca para

asegurarse de que no la toquen.

Nunca se deben pasar por medio de dos áreas estériles

por ejemplo entre dos mesas estériles.

Los miembros no estériles del equipo tocan solamente

aquellos materiales que no han sido esterilizados. Pasan
materiales estériles en una forma determinada a fin de
evitar su contaminación.
La posición para observar los procedimientos quirúrgicos
debe ser la más cómoda y deben ubicarse detrás del
equipo estéril o al lado del anestesiólogo.

Los estudiantes observadores en lo posible deben

ingresar a la sala de cirugía una vez se empiece el
procedimiento.

El equipo no estéril nunca se inclina sobre el campo

estéril para entregar los artículos estériles.

El personal no estéril debe permanecer a una distancia

prudencial del campo estéril mientras ajusta la luz por
encima de éste para evitar la posible contaminación
bacteriana del mismo.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA INFECCION

O El germen. La infección operatoria es

nosocomial y esta influenciada por el uso
indiscriminado de ATB y la aparición de
resistencia como consecuencia.
O El huésped. La edad, estado inmunológico,
enfermedad y procedimiento.
O Medio ambiente. Antes de quirófano, entrando a
quirófano y en quirófano.
 LAVADO CLÍNICO DE MANOS

se define como un frote breve y enérgico de

todas las superficies de las manos con una
solución anti-microbiana, seguido de enjuague al
chorro de agua. Busca remover la suciedad, el
material orgánico y disminuir la concentración de
la flora transitoria, adquirida por contacto
reciente con pacientes o fómites.
 Objetivo
Limpiar la suciedad y microorganismos
transitorios de uñas, manos y antebrazos.

Reducir a un mínimo el número de

microbios residentes.

Inhibir el crecimiento de rebote rápido de

microorganismos.
 GRACIAS
Hasta el presente los microorganismos
han generado múltiples mecanismos
de defensa, haciéndose cada vez más
resistentes,

PERO NINGUNO HA GENERADO

RESISTENCIA AL LAVADO DE MANOS.