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ALUCINÓGENOS.

David González Vega.


• Sustancias naturales y sintéticas, conocidas también como psicodélicos o
psicomiméticos.
• Causan alucinaciones, pérdida de contacto con la realidad, experiencia
de expansión o exaltación consciente.
• Suelen ingerirse, chuparse o fumarse.
• Actúan como simpaticomiméticos; ocasionan
hipertensión, taquicardia, hipertermia, midriasis.
• Afinidad a receptores de serotonina.
• Alteraciones van desde alteraciones perceptuales
leves, hasta alucinaciones manifiestas.
• Se consume de forma esporádica debido a la
tolerancia que se establece enseguida; remite a los
pocos días de la abstinencia.
• No se produce dependencia ni abstinencia.
• LSD.
• Psilocibina.
• Hamarlina/Harmina.
• DMT.
• Bufotenina.
• Mescalina.
• Miristicina.
• Espocopolamina.
• Atropina.
• Ácido Iboténico.
LSD.
• Es un hongo negrovioláceo, que parasita gramíneas.

• Se reproduce durante la primavera, cuando llega el verano, los micelios


forman unas pequeñas masas alargadas, los cuales resisten el invierno.

• La ergovina y la lisergida (dietilamida del ácido lisérgico), ergotamina y la


ergotoxina.
• En la Edad Media, este hongo produjo verdaderos estragos entre la
población.

• “Bailes de alucinados” y las turbias procesiones de gente "endemoniada y


poseída".

• “Apariciones de brujas y fantasmas” en las regiones del norte de España; y


amputaciones de miembros gangrenados.
• El químico suizo Albert
Hofmann sintetizó por primera vez LSD
el 16 de noviembre de 1938; durante
un programa de investigación dirigido
a encontrar posibles usos de los
alcaloides del grupo ergolina.

• La dietilamida del ácido lisérgico es el


vigésimo quinto derivado del ácido
lisérgico que sintetizó.

• Pensó que podría tener utilidad como


analéptico.
• Sus propiedades psicodélicas se descubrieron hasta 1943.
• «una notable inquietud, combinada con un ligero mareo»; "estado similar a la
ebriedad", «imágenes fantásticas, formas extraordinarias con patrones de colores
intensos, caleidoscópicos».
• Tres días después, tomó una dosis mucho mayor para poner a prueba sus efectos.
• En su diario escribió que todo lo que había en su campo de visión ondulaba,
distorsionado como una imagen en un espejo cóncavo. Aunque avanzaba velozmente,
tuvo la sensación paradójica de que permanecía inmóvil.
• Tras pasar varias horas aterrorizado, convencido de que un demonio había poseído su
cuerpo, de que su vecina era una bruja y de que el mobiliario de su casa le
amenazaba, el doctor Hofmann pensó que había enloquecido por completo.
• Se trataba de «imágenes fantásticas» que surgían ante él, alternándose unas tras otras,
abriéndose y cerrándose en círculos y espirales para después explotar en fuentes de
color, y comenzar de nuevo, en un flujo incesante. Durante su 'viaje', las impresiones
acústicas (como el ruido de un automóvil que pasaba) se transformaban en imágenes.
• El LSD fue introducido por los laboratorios Sandoz como medicamento
comercial en 1947 bajo la marca Delysid.

• En la década de 1950, la CIA pensó que podía ser útil para su uso
en programas de control mental y guerra química.

• El uso recreativo en los movimientos contraculturales de la década de los


60 precipitó su prohibición.
• Es fácilmente absorbido a través de la mucosa gastrointestinal.

• Se distribuyen en los tejidos, detectándose en concentraciones altas en


pulmón, hígado, riñón y cerebro.

• Atraviesa la BHE y se localiza en las glándulas pituitaria y pineal y en el


sistema límbico.
PSILOCIBINA.
• El Cucumelo ya era conocido en la América precolombina y en México,
antes de la llegada de los primeros españoles.

• Los mayas lo llamaban Teonanacátl que significaba “hongo sagrado”.

• Es un hongo cuyo sombrero mide entre 1-1.5 cm. de altura; cónico con un
mamelón característico, viscoso en tiempo húmedo; crece en prados,
campos, pastizales, y en una gran variedad de estiércoles. En otoño es más
común.
• Psilocibina: un alcaloide que se transforma en el cerebro mediante hidrólisis
en psilocina.
• Estrecha relación con la serotonina.
• Efecto de despersonalización mayor que el LSD. Suele describir cuadros de
percepción suprasensorial.
• Se necesitan dosis superiores a los
0.8 gramos para que los efectos
sean apreciables.
DMT.
• Desde la Amazona occidental, modernamente se ha expandido en toda
América del Sur.

• Es un brebaje medicinal tradicional preparado por chamanes amazónicos


que consiste una combinación entre dos químicos: N,N-dimetiltriptamina
(DMT) y alcaloides de harmala (harmalina, harmina y harmalol).
• La harmalina es un inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO).

• El brebaje se prepara con trozos de una liana Banisteriopsis caapi


(harminaharmalina) y hojas de un arbusto Psychotria viridis (DMT).

• La DMT está relacionada con la de la serotonina.


• El impulso inicial para la
expansión mundial del uso de la
Ayahuasca provino por el interés
general por asuntos etnológicos.

• Ha sido declarada patrimonio


cultural del Perú y Brasil.

• El uso está amparado legalmente


por el reconocimiento de sus usos
tradicionales y religiosos.
• La harmala provocan una importante inhibición temporal de monoamino
oxidasa, provocando aumento en los niveles normales de serotonina.
• La DMT, se inactiva administrada en forma oral porque la enzima MAO la
degrada completa y rápidamente antes de llegar al cerebro. Sin embargo
cuando la si se fuma o se inyecta atraviesa la BHE.
• Los efectos comienzan unos 30 minutos después de su administración por
vía oral y se prolongan entre cuatro a seis horas.
BUFOTENINA.
• La Bufotenina (5-
Hidroxidimetiltriptamina), causa intensas
alucinaciones visuales y fenómenos
psicodélicos.

• Se ha aislado Bufotenina y N-N-DMT en


los frutos completos y 5-metoxi-N-
metiltriptamina de la corteza de los
tallos.
• Se consume por vía oral, sublingual,
fumada, vaporizando la Bufotenina e
inhalándola en forma de "rapes"
(pulverizado fino) preparados para
inhalar en donde se combinan
triptaminas e IMAOS.
• Existen evidencias del uso de Piptadenias desde la llegada de Cristóbal
Colón a América.

• En América del Sur, desde las orillas del Orinoco y del Amazonas, hasta
Córdoba en Argentina, y desde la costa del Pacífico, hasta Brasil y
Paraguay.
MESCALINA.
• La mescalina es un alcaloide de alta
potencia que se encuentra naturalmente
en algunos cactus de América.

• Peyote (Lophophora williamsii) originario


de México y parte de EE.UU.; San Pedro
(T. Pachanoi) en Perú y Bolivia, y la
Antorcha Peruana (T. Peruvianus).

• Entre los consumidores indígenas se


presentan estados de terror y a veces
euforia incontrolable.
• El peyote se presenta en conjuntos al abrigo de arbustos o plantas con púas
que lo protegen de las heladas y de depredadores. Es un cacto verde
grisáceo pequeño, con raíces en forma de cono que se hunden
profundamente en la tierra.
• De crecimiento muy lento, (15 años).
• El peyote puede tener entre 5 y 13 meristemas (“estrellas”). Sus flores,
blancas con una aureola rosada, miden cerca de 2,5 cm.
• Cuando se seca, se encoge y adquiere un color gris oscuro, entonces se le
conoce como "botón de peyote".
• El Peyote se usa en América desde
hace 2000 años.

• El cactus se come crudo, seco, en


pasta o se bebe en infusión.

• Un manual religioso escrito en 1760


presenta las siguientes preguntas
para el feligrés que se va a confesar:

• ¿Ha comido usted peyote? ¿Alguna
vez ha matado a alguien? ¿Cuantas
veces ha matado? ¿Ha comido la
carne de un hombre?
• La mescalina es el principal responsable
de los efectos alucinógenos.

• La peyotina presenta efectos narcóticos


cuando se consume de forma aislada.
• Las dosis bajas son de 1 a 2 cabezas de peyote; las medias de 3 a 6; y las
altas de 7 a 10 cabezas.
MIRISTICINA.
• Fruto de un árbol perteneciente a la
familia de las Miristáceas, oriundo del
lejano oriente y muy cultivado en el resto
del mundo, cuya semilla se emplea como
condimento o especia.

• Contiene 40% de ácidos grasos, 10%


de aceite esencial, alcoholes,
eugenol, safrol, y un derivado
bencénico tóxico: la miristicina (4%)
relacionada químicamente con la
mescalina del peyote.
• La miristicina es inhibidor de la monoaminooxidasa (MAO).
ESCOPOLAMINA/ATROPINA
• Las especies de Brugmansia son
arborescentes y están diseminadas
por toda América Latina y Europa.
• Las especies aurea, suaveolens y
arborea se conocen como
floripondios en México.

• La situaban como de segunda


categoría".

• “los dioses no siempre se esfuerzan


por hacer la vida fácil y estas flores,
son un regalo perenne que recuerda
que no siempre es fácil tener una
audiencia con los dioses."
• Las Brugmansias contienen los alcaloides: escopolamina, hioscamina,
atropina y varios alcaloides del grupo tropano, como norescopolamina,
aposcopolamina, metelodina, etc.

• La escopolamina es el más abundante y está presente en hojas, tallos y


flores.

• La dosis letal de la escopolamina es de 100 mg.


• Sus efectos comienzan entre los 15 y los 30
minutos y duran hasta 72 minutos.

• La escopolamina a diferencia del LSD o la


mescalina, presenta alucinaciones no sólo
visuales, sino también auditivas e incluso
táctiles.
• Las flores se ingieren preparadas en té.

• El cultivo del floripondio es legal y frecuente en invernaderos especializados


y en domicilios. Crece en forma silvestre.
ACIDO IBOTÉNICO.
• Es un hongo cuyo sombrero alcanza
más de 15cm. diámetro, convexo,
extendido o ligeramente deprimido,
escarlata, ornamentado con verrugas
blancas dispersas.

• Habita bajo abedules, pinos y otros


árboles. Crece en Otoño. Es un hongo
muy común.
• La muscarina, es un alcaloide responsable de la salivación, lagrimeo,
cefaleas, miosis, alteraciones visuales y principalmente de provocar
alteraciones gastrointestinales como náuseas y vómitos (vómitos
muscarínicos) acompañados de somnolencia, pero no es el responsable del
poder alucinógeno.
• El ácido iboténico en las Amanitas
es muy elevado, y van desde
0.03% al 0,1%. Al desecarse el
hongo, el ácido iboténico se
convierte por descarboxilación en
muscimol, que es más estable, y
más potente.

• Después de la ingestión oral, el


ácido iboténico se transforma en
muscimol, y buena parte se
excreta inalterado a través de la
orina.
• El ácido iboténico produce
efectos psicodélicos a una
dosis de entre 50 y 100 mg. y
con 10-15 mg de muscimol.

• Los efectos después de la ingestión del hongo (o de un té del hongo)


empiezan al cabo de una hora, llegando a un máximo a las 2-3 horas,
pudiendo durar alrededor de 3 a 4 horas.
• En el catolicismo existen dos referencias
que sugieren el uso de la A. muscaria, en
el principio del Libro del Génesis como el
Árbol del Conocimiento, el árbol que
origina el drama humano.

• En el cuento de “Alicia en el país de las maravillas”, de Lewis Carroll,su


protagonista, ingiere pedacitos de un hongo que lleva en su bolsillo para
disminuir de tamaño.
EPIDEMIOLOGÍA
• Es más común entre los hombres
jóvenes (15-35 años), de raza
blanca.

• En Estados Unidos alcanza un 12%


de consumo a lo largo de la vida.
Indolalquilaminas y otros derivados
indólicos.
• Psilocibina y la psilocina, principios activos de diversos hongos (del
género Psylocibe, Stropharia y Paneolus)
• Sus efectos son parecidos a los de la LSD pero de menor duración (2-6
horas) y de 150-200 veces menos potencia.
• La DMT o dimetil triptamina es producida por plantas como Mimosa,
Virola y Piptadenia
• Sus efectos se instauran rápidamente durando como máximo 30
minutos. Produce alteraciones de la percepción, alucinaciones
visuales, midriasis e hipertensión arterial. La dosis habitual es de 50-
100 mg.
• Otros derivados triptaminérgicos de interés son la ibogaína, alcaloide
de las raíces y granos de la especie africana Tabeernanthe iboga.
• Utilizado por los nativos africanos como alucinógeno y afrodisíaco; es
hipotensor y anticolinesterásico.
• Los alcaloides de la harmala: harmina, harmalina, harmalol, que son
algunos de los principios activos de las bebidas alucinógenas
sudamericanas llamadas Ayahuasca (o Caapi o Yagé). producen un
temblor extrapiramidal.
• La bufotenina (5-hidroxi-N,N-dimetiltriptamina) o N -
dimetilserotonina es una alquilhidroxi-triptamina que se aisla de las
glándulas cutáneas del sapo (Bufo vulgaris).
• Produce euforia y las alteraciones de la percepción son importantes.
Puede producir cefalea, depresión e insomnio.
Sustancias relacionadas estructuralmente
con las feniletilaminas.
• La mescalina es el alcaloide principal del cactus peyote y presenta
unos efectos comparables a los de la LSD, en los que predominan las
acciones simpaticomiméticas.
• Produce alucinaciones visuales consisten en colores brillantes, formas
geométricas, animales y a veces formas humanas. Produce ansiedad,
disminución de las funciones intelectuales y a dosis elevadas
alteraciones del EEG, es empleada en ritos religiosos así como para
disminuir la fatiga y el hambre.
• La elemicina y la miristicina se encuentran en la nuez moscada: sólo
poseen propiedades psicomiméticas a dosis muy elevadas.
Anticolinérgicos y colinérgicos.
• La atropina y escopolamina se encuentran en plantas como la
mandrágora, belladona, estramonio, beleño, etc...
• Produce sensación de miedo y hace que su consumo esté poco
extendido, producen alucinaciones visuales, delirio y disartria.
• El ácido iboténico y el muscimol, principios activos con propiedades
alucinógenas de la seta Amanita muscaria.
• Los efectos aparecen a los 15-20 minutos de la ingestión y duran
hasta 4 horas. Los síntomas más frecuentes son entre otros: sueño
anormal, visiones coloreadas y los efectos propios de un estímulo
colinérgico.
ARILHEXILAMINAS.
• El representante más conocido y típico de esta familia química es la
Fenciclidina (PCP,“polvo de angel”, “píldora de la paz”, “polvo
estelar”.)
• Dosis bajas originan euforia y sensación de despersonalización,
además de estimulación simpática.
• Dosis más elevadas producen cuadros de agitación, con
comportamiento violento ocasionalmente, estados alucinatorios y
paranoides.
LSD
• Hofmann, un investigador de los laboratorios Sandoz, la sintetizó en
1938 junto con otros «ergoderivados» (derivados de alcaloides del
cornezuelo del centeno). Por tratarse del número 25 de una serie
recibió el nombre de LSD 25 (Lysergsáure Diethylamid 25).
Farmacocinética y farmacodinamia
• Sus efectos aparecen al cabo de unos 30-90 min, tienen su máximo unas 3-5
horas después de la ingesta y posteriormente van declinando, pudiendo durar de
8 a 12 horas y hasta varios días.
Agonista total de los
Antagonista Agonista parcial de los
receptores 5HT1A,
serotoninérgico a nivel receptores 5HT2A a
aumenta la afinidad de
periférico nivel de SNC
las neuronas del LC.

Aumenta vía indirecta Desequilibrio funcional


el tono glutamtérgico Activa receptores a distintos niveles (
en la lámina v neuronal dopaminérgicos corteza y sistema
de la corteza cerebral. límbico)

Distorsión global de la
función integradora del
SNC
Efectos agudos
• Sustancias mas potentes conocidas 50 a 100mcg vía oral dan lugar a
síntomas psicodislépticos.
En ocasiones, se difuminan
las relaciones entre la persona
Tensión interior que se alivia La orientación temporal,
y su entorno que puede
llorando o riendo finalmente se pierde.
asociarse con accidentes e
incluso suicidios.

Inicialmente, la visión se
En cuanto al umbral
agudiza. Los colores se ven
emocional frente a los
más vivos, aumenta la Sinestesias estímulos externos, por
percepción de la profundidad
ejemplo, puede aumentar la
y los contornos aparecen más
capacidad de sugestión.
nítidos.

Más tarde pueden aparecer


distorsiones en las formas y en
Los ruidos de fondo se oyen Taquipsiquia, fuga de ideas,
los contornos de los objetos
con mayor nitidez y aumenta disminución de la memoria
que se visualizan. Se trata de
la percepción de la música reciente y de fijar la atención.
pseudoalucinaciones que el
sujeto reconoce como irreales
• Mike
Efectos orgánicos
• Midriasis (principal signo de intoxicación).
• Cardiovasculares: (taquicardia y aumento de la presión arterial)
• Gastrointestinales (náuseas, vómitos y disminución del apetito)
• Respiratorios (respiración más profunda con alteración del ritmo)
• Neurológicos (piloerección, temblores, hiperreflexia, así como
aumento de la tensión muscular, pirexia, incoordinación y ataxia.)
Toxicidad aguda.
Generalmente son reacciones
de ansiedad y disforia más o
menos intensas, que pueden
desembocar en accesos de
pánico.

Psicosis francas, con


alucinaciones verdaderas,
Casos de suicidio y homicidio
acompañadas de
desorientación y confusión.

No fomenta conductas
Durante el viaje se reduce la
violentas y sus efectos sobre
capacidad de realizar juicios
el comportamiento se
críticos sobre el alcance de los
traducen más bien en
propios actos
disminución de la agresividad
Tolerancia y dependencia.
• El consumo continuado de LSD provoca gran tolerancia a los efectos
psicológicos.
• No ocasionan pautas de uso continuado durante períodos
prolongados, lo más común consiste en consumos esporádicos,
separados por intervalos de semanas o meses.
• El cese del consumo de alucinógenos no produce sintomatología de
abstinencia.
MANEJO
• La intoxicación aguda suelen remitir en 8 a 12 horas sin necesidad de
tratamiento específico. Basta tranquilizar al sujeto en un ambiente
familiar y la administración de benzodiacepinas pueden ser útil.
SÍNDROMES NEUROTÓXICOS AGUDOS
POR INGESTIÓN OCASIONAL DE HONGOS
• Ergotismo
Para su tratamiento
Gangrenoso Convulsivo
se recomiendan
• Fatiga, pesadez y dolor en • Fatiga, pesadez en la agentes
las extremidades cabeza y las piernas, vasodilatadores,
inferiores, especialmente opresión torácica y como nitroglicerina,
en las pantorrillas. sensaciones papaverina,
• En las semanas siguientes disestésicas nifedipina y
aparecen síntomas como posteriormente nitroprusiato.
calor, ardor y sensación aparecen paroxismos
quemante en las piernas,
que se alternan con frío,
de convulsiones
ausencia de pulsos dolorosas y espasmos
arteriales, analgesia y musculares, crisis,
gangrena en las piernas. delirios, alucinaciones y
muerte