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POSTOPERATORIO
Fármacos Preoperatorios
• Ansiolíticos.
• AINE.
• ANtibióticos.
• Colutorios.
Ansiolíticos.
Facilita el procedimiento
Tiene importancia en la
La ansiedad AUMENTA la y previene la
relación psicológica del
sensación de dolor. posibiliodad de reflejo
paciente.
vaso vagal.
ANSIOLITICOS
Suprimen angustia,
ansiedad, pánico, sin
producir otra acción
central ya que tienen un
efecto más selectivo.
• - Se utilizan para que los
• - pacientes lleguen
tranquilos (no
mareados, pudiendo
cumplir sus actividades
normales sin problema).
ANSIOLITICOS
• BENZODIACEPINAS
Vo- parenteral Tienen efectos
•Diazepam. amnésicos,
•Midazolam. hipnóticos y
• alprazolam. sedantes
Inhalatorio
Mezcla de óxido
nitroso y oxígeno al
50%.
ANSIOLITICOS
• DIAZEPAM:
VO 5 mg la noche anterior
5 mg 2 h antes de la intervención.
• ANCIANOS (o personas debilitadas): la mitad de la dosis del
adulto.
LORAZEPAM
• VO: 2-3 mg noche anterior
• 2-4 mg 1-2 h antes de la operación.
IV: 50 µg/kg de 30 a 45 min antes.
IM: 50 µg/kg de 60 a 90 min antes.
•
ansioliticos
• alprazolam
• VO: tab. 0,25 mg cada 6-8 horas desde la noche
anterior.
ANALGESICOS
• aines
• derivados del alcaloide del opio
• corticoesteroides
AINES
• Es posible que la administración preoperatoria de AINEs pueda
disminuir, o incluso suprimir la duración y la intensidad de los
estados dolorosos postoperatorios.
• La inhibición de la síntesis de prostaglandina antes de la operación
proporciona mejor protección contra la sensibilización de nervios
periféricos que la administración posterior al daño hísticos .
AINES
• Los antiinflamatorios no esteroides son un grupo heterogeneo de
farmacos que actuan inhibiendo la enzima ciclooxigenasas,
curcuales en la produccion de prostaglandinas
• propiedades:
• Analgesico
• Antipiretico
• Antiinflamatorio
• antiplaquetarios
desventajas
• Daño mucosa gastrica
• Sangrado por inhibicion de la funcion
plaquetaria
• Asma y reacciones anafilacticas
AINES
• DICLOFENACO SÓDICO:
• Dosis Adultos:250mg a 150mg tabletas, 2 horas antes del
procedimiento
acción rápida.
Disminuye la inflamación.
• CONTRAINDICACIONES:
• ptes con úlcera gastroduodenal.
• Insuficiencia hepática.
• lesiones renales severas
• embarazadas y lactancia.
• Existen tabletas recubiertas, para el caso de las ulceras.
•
• IBUPROFENO:
• 400mg 5 horas antes
• Baja toxicidad del medicamento.
ACETAMINOFEN
analgesico, antipiretico
500 MG 5 horas antes
•
Corticoides:
• Exodoncias.
• Procedimientos periodontales
incluyendo sondaje alisado y
raspaje radicular.
• Colocacion de implantes dentales
• Reimplante de dientes avulsionados
• Bandas ortodonticas
Pacientes Que Requieren Profilaxis
Antibiótica
• Organos Transplantados
• Inmunocomprometidos.(disc
racia sanguinea
enfermedades
inmunodeficiencias o
autoinmunes )
• Con quimio y radioterapia
• Daño vulvar secuelas de
endocarditis.
• Que deban ser o fueron
intervenidos quirúrgicamente
para procesos tales como protesis
total de cadera o sustitucion de
valvula cardiaca.
ANTIBIOTICOS
• Antibióticos
• Analgésicos (2-3 días)
• Antiinflamatorios
analgesicos
AINES:
•ibuprofeno
•Paracetamol
•Aas
•Ketoprofeno
•Diclofenaco
•Clonixinato de lisina
OPIOIDES
•Tramadol
•Codeina
•morfina
•
DICLOFENACO SODICO
IBUPROFENO
50 mg cada 6 hr. o 100
400 -800 mg cada 8 hr.
mg cada 12 hr.
KETOPROFENO PIROXICAM
50 mg cada 8 hr. 10 mg cada 12 hr.
analgésicos y antiinflamatorios de
mayor potencia
TRAMADOL DIPIRONA de
IV/IM (100 mg cada 6-8 administración
hr.). parenteral (2 gr).
PARACETAMOL:
1gr como terapia única o en
combinacióncon 60 mg de codeína se
muestra eficaz para el tratamiento
dolores más intensos se
del dolor tras cirugía oral
recomienda la combinación
de 1 gr de paracetamol con 10 mg
de oxicodona
El fentanilo (opioide) inyectado en
combinación con anestésicos, como la
mepivacaina, aumenta y prolonga el efecto
anestésico en áreas con inflamación. Esto
conlleva una reducción
de los requerimientos analgésicos
posquirúrgicos
Antibioticos
• el tratamiento de la (GUN).
• bacteremias postextracción gram negativas anaerobias
• combinadas con otros antibióticos (principalmente
penicilinas) en el tratamiento de infecciones
odontogénicas graves.
• PRESENTACIONES:
• Comprimidos de 250 y 500 mg.
• Suspensión de 125 y 250 mg/5ml.
• Solución Inyectable 500 mg/100 ml.
• Dosis 250 a 500 mg. c/6-8 hrs. VO dosis) VO
AMINOGLUCOSIDOS: