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QUEMADO
MEDIDAS INMEDIATAS
INTEGRANTES
• Tomás Rodríguez
• David Calisaya
• Rolando García
• Richard D. Cedrón
QUEMADURAS
Definición de quemadura
Las quemaduras son la destrucción de los tegumentos,
incluso de los tejidos subyacentes y desnaturalización de
las proteínas tisulares, bajo el efecto de un agente
térmico, eléctrico, químico o radiactivo.
Etiología
Vía aérea
Lesiones en la faringe y laringe
Compromiso de la vía aérea que presenta
signo de dificultad respiratoria
Quemadura facial o en el cuello
Paciente inconscientes
B) VENTILACIÓN
Lesión térmica directa
Inhalación de gases inflamable
Envenenamiento por monóxido de
carbono
C) VOLUMEN SANGUÍNEO
CIRCULANTE
Presión arterial
La medición horaria del gasto urinario
Infundir liquido a una velocidad suficiente
1. Estimar la extensión y
profundidad de la quemadura
2. Evaluar posibles lesiones
asociadas
3. Pesar al paciente
Iniciar una hoja de balance de
líquidos desde el momento que esta
ingresando al departamento de
urgencia
1. Sangre: Hemoclasificación,
carboxihemoglobina, química
sanguínea, electrolitos, gases
arteriales y prueba de embarazo en
mujeres en edad fértil
2. Una radiografía de tórax
1. Quitar anillos y pulseras
2. Evaluar el estado de cianosis,
deterioro en el llenado capilar, valorar
los pulsos periféricos
Si la quemadura compromete
mas del 20% de la superficie
corporal total
El paciente con quemaduras graves pueden estar
inquietos y ansiosos debido a hipoxemia o
hipovolemia y no por el dolor.
-Habrá una mejor respuesta si se administra
oxigeno y líquidos adicionales que si se dan
narcóticos, analgésicos o sedantes, pueden
enmascarar signos de hipoxemia o hipovolemia
-Las quemaduras de segundo grado
son dolorosas cuando pasan corrientes
de aire sobre la superficie quemada
-no se deben romper las ampollas ni
aplicar agentes antisépticos
Los antibióticos profilácticos no
están indicados en el periodo inicial
TRASLADO DEL PACIENTE
¿A quién tengo que trasladar?
La Asociación Americana de Quemaduras ha identificado las siguientes
clases que requieren traslado a un centro de quemados:
O Quemaduras de espesor parcial y de espesor total que afecten más de 10% de la
superficie corporal total en pacientes menores de 10 años o mayores de 50
O Quemaduras que afecten más de 20% de la superficie
O Quemaduras de 2 y 3er grado que afecten >10% en cualquier paciente
O Quemaduras de 2 y 3er grado que comprometa: cara, ojos, oídos, manos, pies,
genitales, periné y piel que recubre articulaciones.
O Quemaduras de 3er grado de cualquier tamaño y cualquier grupo etario
O Quemaduras eléctricas significativas, incluyendo lesiones por rayos
O Quemaduras químicas significativas
O Quemaduras por inhalación
O Quemaduras en pacientes con enfermedad preexistente
O Cualquier paciente quemado que tiene otro traumatismo asociado
O Niños con quemaduras que son atendidos en hospitales sin personal calificado
O Quemaduras en pacientes que requerirán apoyo social, emocional.
PROCESO DE TRASLADO
O Coordinar con el médico del
centro de quemados.
O Documentar toda la información
pertinente en la hoja de control
y balance de líquidos para
quemaduras/trauma.
-resultado de exámenes,
temperatura, pulso, líquidos
administrados y gasto urinario.
O Mandar todo con el paciente.
MUCHAS GRACIAS!!!!!!!