TRAQUEOSTOMIA

LAURA DAZA ARIAS

UNIVERSIDAD POPULAR DEL CESAR
PROCESOS GENERALES I CIRUGIA
GENERAL
Es un procedimiento quirúrgico realizado con objeto de crear una
abertura dentro de la tráquea, a través de una incisión ejecutada en
el cuello, y la inserción de un tubo o cánula para facilitar el paso del
aire a los pulmones. Su objetivo es restablecer la vía aérea,
permitiendo una adecuada función respiratoria
La traqueostomía pueden ser dividida en dos grupos:

• Traqueostomía de urgencia.
• Traqueostomía electiva.
Es la más realizada y está indicada en las insuficiencias respiratorias
agudas altas, como las producidas por:

• Cuerpos extraños laríngeos

• Edemas de la laringe
• Edemas de la base de la lengua
• Epiglotis
• Estenosis laríngea o subglótica
• Malformaciones congénitas
• Neoplasias laríngeas
• Parálisis de cuerdas vocales
• Traumatismos laríngeos
• Difteria laríngea y otras infecciones agudas
• Traumatismos craneoencefálicos
Es la que se realiza en forma preventiva cuando se espera, debido a la
enfermedad de base, un empeoramiento de la ventilación, entre ellas
tenemos las que se hacen para liberar las vía respiratoria superior que
se encuentran obstruidas :
• Lesiones de tráquea, laringe , cuello, maxilofacial y tórax.
• Obstrucciones extrínseca: tumores orofaringe,esofago,rinofaringe.
• Obstrucciones intrínseca: cuerpos extraños atascados en la tráquea.
• Infecciones: abscesos peri-amigdalinos , pisos de la boca.
• Anestesia: general
• Posición del paciente : decúbito supino
• Vía de abordaje: cervicotomia
• Intrumental:canasta o equipo de laparotomía
infantil o equipo de plastia
• Instrumental accesorio: separador de weitlaner
• Elementos: paquete de ropa y caucho de succión
• Insumos: set cánula 6-8-9,canilla umbilical, lápiz de
electro cauterio, sonda de nelaton # 10-12-14,jeringa
de 10cc, guantes, gasas, agujas hipodérmicas 18-21-25
• Suturas:
-Catgut Simple 3/o sin aguja
- Polímero de poliamidas 3/0 – 4/0 aguja 3/8 circulo de 24 - 20mm
- Seda trenzada 0 – 2/0 - 3/0 aguja 1⁄2 circulo de 26 mm
- Poliglactin 910 3/0 aguja 1⁄2 circulo de 25mm
- Seda trenzada 0 – 2/0 sin aguja
• Medicamentos y soluciones: solución salina y xilocaina 1-2% con o
sin epinefrina
• Equipos: unidad de electro cauterio y unidad de aspiracion
• Palpación digital para ubicación de los cartílagos traqueales.
• Paciente en decúbito supino y cuello extensión.

A. Señala el borde inferior de cartílagos cricoides

B. Indica el lugar de la incisión
C. Muestra el lugar de la incisión

Ubicación del anillo traqueales para incisión con mango

de bisturí 3 hoja 15 . Muestra capa anterior de aponeurosis
cervical profunda y los músculos pre laríngeos.

Exposición de la pared anterior de la tráquea

Se observa la apertura de la tráquea y el
tubo endotraqueal

Fijación con puntos de la tráquea a la piel

Introducción de una cánula de

traqueotomía
• Apnesia
• Hemorragia
• Neumotórax y neumomediastino
• Enfisema subcutáneo
• Posición incorrecta de la cánula
• Fistula traqueo esofágica
• Parálisis del nervio laríngeo recurrente
• Traqueotomía alta