Caso clinico:

Anamnesis y datos.

Paciente de sexo femenino de 26 años de edad ,de contextura

robusta, consulta por dolor epigástrico intenso en zona
supra umbilical y vómitos. señala como dato lo sgte.:
 Alcoholismo : ocasional(34 gr de alcohol).
 Tabaquismo: ocasional(10 paquetes por año).
 Médico: HTA de 3 meses de evolución ,tratada con
lisinopril.
 Sedentarismo y desorden alimenticio.
Al cuadro se le agrega 4 episodios de vomito de contenido
gastroalimentario el cual motiva a la consulta.
Exploración sistémica general
 Sistema neurológico: conservado
 Sistema cardiovascular: irradiación del dolor hacia
brazo, cuello y quijada(dolor retro esternal).
 Sistema respiratorio: niega disnea
 Sistema digestivo: lo antes mencionado, como motivo
de la consulta.
 Sistema genitourinario:negado
Exploración física:
 Cardiopulmonar: campos pulmonares e encuentran
bien ventilados sin estertores ni sibilancias y ruidos
cardiacos sin fenómenos agregados.
 Abdomen: blando, depresible, globosos por panículo
adiposo, doloroso a la palpación media y profunda en
epigástrico, sin palpación de esplenomegalia.
Diagnostico diferencial
 IAM
 Colelitiasis
 Gastritis
 Pancreatitis
Evaluación sistémica
 Radiografía de tórax: sin alteración de pulmones, corazón y
diafragma.

 ECG: normal

 US hepático: conservado en tamaño estructura al igual que

vesícula biliar y colédoco.
Laboratorio
Al ingreso: G.R X103 4779
hto 41,8 %
hb 13.6g/%
Prot.t 6,6g/dl LEUCOCITOS 9500

Alb. 3,1 N.SEG 89

N.CA. 0
EO. 1
BO 0
MO. 4
LINF. 6
GLUC. 134

UREA 40mg/dl Ca 11,2

fosforo 3,7
CREAT 1,23
FAL 608ul/l
A.P.P 13,1”/100%
GGTP 568u/l
AMY 4153ul/l
BIL.T 2,88mg/dl K.P.T.T 30”
BIL. I 1,07
BIL.D 1,81
RIN 1,00
GPT 538u/l
LDH 503ul/l
Na/K 143/3,8 CPK 49
GOT 383u/l MB 25
TROPONINA (---)
laboratorio
Perfil lipidico:

Aspecto del suero TURBIO

colesterol 76omg/dl

Tg. 6370mg/l

HDL 11,5mg/l

LDL 748m/l
Diagnostico por imagen
Informe de la tac de páncreas.

 Se observa aumento del volumen del páncreas con

alteración de la densidad de la grasa adyacente y una
pequeña cantidad de liquido.
DIAGNOSTICO DE PANCREATITIS
aguda
Se debe cumplir con 2 de los siguientes puntos:

 Dolor abdominal con puto epigástrico

 Amilasa sérica: mayor 3 veces al limite superior
 Hallazgos característicos de imagen por tac de
páncreas.
Para sospechar de etiología htgp ,tg mayor a 1000
SIGNOS Y SINTOMAS
 Dolor abdominal intenso

 Vómitos y nauseas

 Ictericia

 Distensión abdominal

 Hipotensión
Manejo de la pancreatitis
 Aporte de insulina para mantener los niveles de
glucemia normales
 Uso de antibiótico: -profilácticos
-necrosis infectada

Heparina junto con la

insulina.
 Cambios de la dieta
 Disminución de peso
 Terapia con enzimas pancreáticas.