CURSO DE ACTUALIZACION

PROFESIONAL
FACULTAD DE ENFERMERIA

LIC:
Fanny Maldonado
INTEGRANTES
 FERNANDEZ VEGA ERIKA
 GONGORA RIQUERO
ROSENDA
 RAFAEL QUISPE NORMA
CÁNCER DE
MAMAS
 Estos son estructuras
pequeñas con forma de
frijol que se
encuentran en todo el
cuerpo

vasos linfáticos
transportan un líquido
La mama está compuesta
casi incoloro que se
por lóbulos y conductos
llama linfa

Los vasos linfáticos van

mama tiene entre 15 y a órganos que se
20 secciones que se llaman ganglios linfáticos
llaman lobulillos

Cada mama tiene

también vasos
Los lobulillos terminan en sanguíneos y vasos
docenas de bulbos linfáticos.
minúsculos que pueden
producir leche
El estroma (el Tejido adiposo y el
tejido conectivo que rodean los Los lóbulos, los lobulillos y los
conductos y los lobulillos, los bulbos están conectados por
vasos Sanguíneos y los vasos tubos delgados que se llaman
linfáticos) conductos
 La palabra
cáncer es
CANCER DE MAMAS griega y
significa
cangrejo

Es
La proliferación acelerada,
desordenada y no controlada de
células con genes mutados los cuales
actúan normalmente suprimiendo o
estimulando la continuidad del ciclo
celular pertenecientes a distintos
tejidos de una glándula mamaria
3
maneras

DISEMINACIÓN
CRECIMIENTO DISEMINACIÓN HEMATÓGENA
LOCAL LINFÁTICA

el cáncer de mama la red de vasos

crece por invasión
directa,
infiltrando otras
estructuras de la
mama.
se realiza a través de
linfáticos que posee
los vasos sanguíneos
la mama permite que
el drenaje de la linfa
preferentemente
hacia los huesos,
se efectúe a varios
pulmón, hígado y piel.
grupos ganglionares
 HORMONAS REPRODUCTIVOS
EDAD GENÉS
 Menarquía prematura(<12
años)junto con la menopausia
tardía(>55 años)
 Primer embarazo a término con
>30 años
 nuliparidad

FACTORES PERSONALES
O FAMILIARES

ALCOHOL  Sexo femenino

OBESIDAD  Edad avanzada>50
 Obesidad post menopáusica
FACTORES DE ancestros norteamericanos o no
europeos
RIESGO  Antecedentes personales de
cáncer de mamas
 Dos o más familias en primer
grado con cáncer de mamas
 Mutación
geneticaBRCA1,BRCA2o
ANTECEDENTES
ANTECEDENTES
combinadas
ANTECEDENTES
PERSONALES DE  Administración de radiaciones
FAMILIARES DE PERSONALES DE
CÁNCER DE ionizantes sobre el tórax antes
CÁNCER DE MAMA. CÁNCER DE
MAMAS de los 35 años
OVARIO.
AMBIENTALES

 Consumo de alcohol( más de

dos bebidas diarias
 Tratamiento de reposición
estrogenicas durante largos
periodos
 Alimentación rica en grasas
animales
 SINTOMAS
Cambios
bulto
de
textura
de la piel

Dolor o
retracción
del pezón
Secreciones
por el pezón,

Irritación o
hendiduras
de la piel

Inflamación
de una parte
Enrojecimiento
del seno
o descamación
de la piel o del
pezón
 CRIBADO Y DETECCIÓN PRECOZ

El análisis mamo grafico

es el método más
sensible para detectar
el cáncer de mamas en
mamografía
un estadio inicial.

La mamografía y la
exploración física de
Exploración la mama ofrecen la
física de mamas máxima probabilidad
de detectar el cáncer
de mamas en una fase
precoz
Bultos,
endurecimiento o
tumefacción
Auto Depresión, imitación,
exploración distorsión o
retracción de la piel
de mama secreciones por el
pezón, dolor
espontaneo o al
tacto
 EVALUACIÓN
algunos canceres de mamas e manifiestan
como una anomalía mamográfica pero no se
palpan. las anomalías pueden variar desde
un pequeño nódulo hasta una agrupación de
calcificación

LOCALIZACIÓN EVALUACIÓN DE
Masa mamaria  Tamaño
 Consistencia
 Localización RESONANCIA
 Adherencia a la piel, músculos MAMOGRAFÍAS MAGNETICA
o pared torácica

Alteración de la  Eritema
piel  Nódulos satelitales
 Edemas
 Ulceración ECOGRAFIAS
 depresión

Alteraciones de  Retracción los canceres de mamas también pueden

pezón  Erosión
 Cambió de color
 secreciones
Ganglios linfáticos  Ganglios linfáticos axilares:
tamaño, numero, adherencias
 Ganglios supraclaviculares o
intraclaviculares
presentarse como una masa o un bulto
indoloro, duro, profundo que no se visualizan
en la mamografía si bien la mayoría se las masa
se visualizan en el cuadrante supero externo
de la mamá porque es donde mas abunda el
tejido mamario, las masas pueden aparecer en
cualquier lugar de la glándula
 Una vez completada la exploración clínica, debe
efectuarse el diagnostico.

Biopsia
Biopsia
quirúrgica
estereostátic
abierta
a de un
cilindro
tisular con
aguja
Punción-
aspiración con
aguja fina y
citología
 la estatificación
consiste en agrupar a
los pacientes según su
extensión de la
enfermedad y sirve para
ESTADIOS
predecir el pronostico y
establecer
recomendaciones
terapéuticas

ESTADIO 0 (CARCINOMA IN SITU)

LA ENFERMEDAD
DE PAGET DEL
PEZÓN

carcinoma ductal in situ (cdis): Carcinoma lobulillar in situ (CLIS):

 ESTADIO
I Estadio II

•En el estadio IB: se encuentran

pequeños racimos de células
•En el estadio IA : de cáncer de mama (mayores de
el tumor mide 0,2 milímetros pero no mayores
dos centímetros de dos milímetros) en los ganglios
más o menos, y no linfáticos y se presenta una de las
se diseminó fuera siguientes situaciones:
de la mama . No se encuentra un tumor
en la mama ; o
El tumor mide
dos centímetros o menos
 ESTADIO
IIIA
Cáncer de mama en estadio lllA. No se encuentra
tumor en la mama o el tumor puede ser de
cualquier tamaño, y el cáncer se encuentra entre 4
a 9 ganglios linfáticos de la axila, o en los ganglios
linfáticos cerca del esternón (dibujo de la
izquierda); O el tumor mide más de 5 cm y se
encuentran pequeños grupos de células cancerosas
(de más de 0,2 mm, pero de no más de 2 mm) en
los ganglios linfáticos (dibujo del medio); O el
tumor mide más de 5 cm y se encuentra cáncer
entre 1 a 3 ganglios linfáticos de la axila, o en los
ganglios linfáticos cerca del esternón
Estadio IIIB
Cáncer de mama en estadio lllB. El
tumor puede ser de cualquier
tamaño y el cáncer se pudo
diseminar hasta la pared del pecho
o la piel de la mama y causar
hinchazón o una úlcera. El cáncer se
pudo diseminar hasta los ganglios
linfáticos de la axila o los ganglios
linfáticos cerca del esternón. El
cáncer que se diseminó hasta la piel
de la mama puede ser cáncer de
mama inflamatorio.
 Estadio IIIC Estadio IV

Cáncer de mama en estadio lllC. No se encuentra tumor en la mama

o el tumor puede ser de cualquier tamaño, y se pudo diseminar Cáncer de mama en estadio IV.
hasta la pared del pecho o la piel de la mama. Además, el cáncer se
diseminó hasta 10 o más ganglios linfáticos de la axila (dibujo de la El cáncer se diseminó hasta
izquierda); o hasta los ganglios linfáticos encima o debajo de la otras partes del cuerpo; con más
clavícula (dibujo del medio); O hasta los ganglios linfáticos de la
axila o debajo de la clavícula (dibujo del medio); O hasta los frecuencia hasta los huesos, los
ganglios linfáticos de la axila y los ganglios linfáticos cerca del pulmones, el hígado o el cerebro.
esternón (dibujo de la derecha).
 Cáncer
inflamatorio

es cáncer que se diseminó hasta la piel de la mama y la mama

aparece enrojecida e hinchada, y se siente caliente. El
enrojecimiento y el calor se presentan porque las células
cancerosas bloquean los vasos linfáticos de la piel. La piel de la
mama también puede tener una apariencia con hoyuelos que se
llama piel de naranja. Puede no haber ninguna masa palpable en
la mama. El cáncer de mama inflamatorio puede estar
en estadio IIIB, estadio IIIC o estadio IV

Cáncer de mamas
residentes

El cáncer de mama recidivante es cáncer que

recidivó (volvió) después de haber sido
tratado. El cáncer puede volver a la mama,
la pared torácica, u otras partes del cuerpo.
 depende principalmente

CIRUGÍA
 El estadio del
cáncer de seno
 Si el tumor tiene (o
no) receptores de
hormonas
 Si el tumor tiene (o
no) demasiada
proteína HER2
RADIOTE  Su estado general
HORMONAL tratamiento RAPIA de salud
 El tamaño del
tumor en relación
con el tamaño de su
seno
 Si ha pasado (o no)
por la menopausia

QUIMIOT
ERAPIA
 CIRUGIA

Extirpación parcial del seno Extirpación total del seno:

La terapia de
radiación usa rayos
de alta energía para
RADIOTERAPIA La radioterapia
puede usarse
eliminar las células
cancerosas. Afecta después de la cirugía
únicamente las para destruir
células en la parte cualquier célula
del cuerpo que está cancerosa que
siendo tratada pudiera quedar en la
zona del pecho.

TRATAMIENTO TRATAMIENTO TRATAMIENTO

PRIMARIO ADYUVANTE PALIATIVA

la radioterapia
paliativa se utiliza en
primer y segundo la radiación adyuvante de el cáncer de más
trimestre de la pared torácica y de los avanzados
embarazo ganglios linfáticos se las metástasis Oseas
combina con la las urgencias
enfermedad mastectomía cuando
multifocal micro oncológicas
quedad un borde de
calcificación resección positivo, el
difusas radiación tumor mide aprox 5cm o
previa de la mamas mas de 4 adenopatías
axilares invadidas por el
tumor
 QUIMIOTERAPIA

La quimioterapia es el uso de fármacos

para destruir las células cancerosas.
Puede administrarse a mujeres con
cáncer de seno en estadios I, II, III
o IV. La quimioterapia puede
administrarse antes o después de la
cirugía.

CÉLULAS DE LA SANGRE CÉLULAS EN LAS RAÍCES DEL PELO CÉLULAS QUE REVISTEN EL TUBO
DIGESTIVO
TRATAMIENTO
HORMONAL
SI NO HA PASADO POR LA
MENOPAUSIA,

Un fármaco que bloquea la actividad del

La terapia hormonal impide estrógeno en el cuerpo (tamoxifeno)
que las células cancerosas Cirugía para extirpar los ovarios (los
obtengan las hormonas cuales producen estrógeno)
naturales (estrógeno y Un fármaco que reduce la cantidad de
progesterona) que estrógeno producido por los ovarios
necesitan para crecer. (agonista LH-RH)

SI YA PASARON
LA MENOPAUSIA

Un fármaco que impide que el

cuerpo produzca estrógeno (inhibidor
de aroma tasa)
Tamoxifeno

Los efectos secundarios de la

terapia hormonal dependen del
tipo de tratamiento. Los
efectos secundarios más
comunes son los bochornos y
sofocos, secreción vaginal y
náuseas.
 Preparado Efectos secundarios
hormonal
tamoxifeno Cefalalgia, sofocos, ligero aumento del riesgo
de tromboembolia asociado con ligero aumento
del cáncer de endometrio<, se recomienda una
exploración ginecológica anual

toremifeno Anti estrógeno puro que no produce rebrote

tumoral ni aumenta la frecuencia de cáncer de
endometrio,
Efectos secundarios parecidos al de
tamoxifeno.
gestagenos El incremento de peso supone un inconveniente
grave
Inhibidores de la La aminoglutemida tiene efectos equivalentes
aromatasa a la adrenalectomía quirúrgica se precisa
reposición con hidrocortisona
Efectos secundarios: letragia, exantema,
hipotensión, ataxia, fiebre y milusupresion.
androgenos Aumento de la virilizacion, acné, aumento de la
libido.
No indicado para mujeres premenopasusicas