Restablecimiento del ritmo cardiaco

• 1. Marcapasos transtorácico

• 2. Drogas:

• A) Bicarbonato de sodio: Si el paro cardíaco sobrepasa cinco

minutos y no se logra el restablecimiento del ritmo cardiaco;
habrá necesidad de administrar bicarbonato de sodio a dosis
de 1 mEq/kg; en caso de no lograrse la reanimación cardiaca
habrá que administrar una dosis de 0.5 mEq/kg cada 10
minutos, previa valoración de gasometría arterial.
• B) Tosilato de bretilio.

• Cuando después de lograr una desfibrilación eléctrica

satisfactoria, dicha arritmia reaparece conviene
administrar tosilato de bretilio.,

Tiene un poderoso efecto antifibrilatorio, reduciendo

importantemente el umbral de fibrilación por lo cual la
posibilidad de una desfibrilación eléctrica satisfactoria
aumenta y asimismo se reduce las de una nueva
fibrilación ventricular
c) Gluconato de calcio. (Ampolleta de 10 mi). Cuando en el curso de un paro
cardiaco se demuestra hiperkalemia, el gluconato de calcio puede revertir
los efectos adversos de la hiperkalemia cuando se administra lentamente
por vía intravenosa.

D) Lidocaína. 50 mg (xilocaína, frasco ámpula de 50 mi al 2%). En caso de

extrasistolia ventricular frecuente, 50 a 100 mg por vía intravenosa, dosis
única directamente que puede repetirse a los 20 minutos.

E) Atropina. (Atropigen 1 mg). 1 mg por vía intravenosa puede repetirse cada

cuatro a seis horas. Es de utilidad cuando hay signos de estimulación vagal
(bradicardia, sialorrea, broncoespasmo, etc.).

F) Dopamina. Es útil porque su efecto cronotrópico e inotrópico positivo

produce aumento en la frecuencia y gasto cardiaco.
E) Adrenalina. Por vía intravenosa (ampolleta de 1 ml con 1 mg).
Se ha demostrado que la administración parenteral en el
paciente con paro cardiaco produce vasodilatación de las
carótidas y favorece la llegada de sangre al cerebro.
 MARCAPASOS CARDIACOS
ARTIFICIALES
• I. FUENTES DE ENERGÍA PARA LA ESTIMULACIÓN ELÉCTRICA ARTIFICIAL

• Para estimular eléctricamente al corazón se utiliza primeramente una

fuente de energía, que usualmente son baterías de diferentes materiales
(mercurio- zinc, niquel-cadmio, selenio, silicón, litioyodo, litio-plata, litio-
cobre, etc.).

• Enseguida es necesaria la presencia de circuitos electrónicos que

gobiernan las diferentes modalidades de actividad del marcapasos.

• En tercer lugar, el marcapasos tiene circuitos que regulan la salida de la

energía y, finalmente, un sistema de electrodos que llevan la energía
desde la fuente de poder hasta el corazón.

• .
• Fuente de descarga asincrónica (VOO)
• Fuente de poder inhibida por R (Wl)
• Marcapasos disparado por R (WT)
• Marcapasos auricular (AAI)
• Marcapasos doble cámara
• Sistema VDD
• Sistema DVI
• Sistema D D D