DIABETES MELLITUS TIPO 2: ETIOLOGÍA

ALLISON HIDALGO NAVARRO

 ETIOLOGÍA

Obesidad Resistencia
a la
Sedentarismo insulina
+
Riesgo
Factores genéticos

Mala alimentación Deterioro

de las
células B
TEJIDO ADIPOSO CENTRAL (VISCERAL)

 Más susceptible a la lipólisis

 Sensibilidad aumentada a los efectos estimulantes
de hormonas contrareguladoras.
 Efecto supresor mas débil de la insulina debido a
afinidad mas baja del receptor de insulina
 Drena directamente hacia la vena porta :
esteatosis hepática y RI
 Flujo aumentado de FFA da lugar a un aumento
de depósito de lípido en otros lugares: ME
 DAÑO DE LA CÉLULA BETA

• Tiene relación con la producción

de estrés oxidativo, derivado de la
oxidación de la glucosa
(glicogenólisis) y de la oxidación de
los AGL (beta oxidación).
• Es muy probable que el daño inicial
sea más un efecto de lipotoxicidad,
propia de la liberación de los AGL
desde adipocitos resistentes a la
insulina, pero que en la medida que
avanza la enfermedad se perpetúa
por la glucotoxicidad
Entonces una persona
resistente a la insulina, tiende a
tener glicemias elevadas y para
poder bajarla hay que sintetizas
mayores concentraciones de
insulina, la hiperglicemia a la
vez es dañina para la célula
beta porque genera radicales
libres que inhiben la cascada de
transducción o transcripción
genética de la célula beta
perdiendo funcionalidad,
apareciendo entonces el
concepto de disfunción de la
célula beta.
 MODY (MATURITY ONSET DIABETES OF THE YOUNG)
• Tipo de diabetes con características de diabetes tipo 2, que se presenta en edad
joven, habitualmente antes de los 25 años.
• Es una diabetes monogènica, se debe a mutaciones en genes concretos y en un solo
gen cada subtipo, que afectan la maduración de las células beta pancreáticas (células
productoras de insulina) y por tanto, en la secreción de insulina.\
• Sus características principales son: la herencia autosómica dominante, el diagnóstico
se realiza antes de los 25 años de edad, no se detecta autoinmunidad contra las
células beta pancreáticas, no hay resistencia a la insulina y el páncreas conserva cierta
capacidad de secreción de insulina.
MODY: CLASIFICACIÓN
MODY 1 gen de HNF4A
MODY 2 gen de la glucokinasa (GK)
MODY 3 gen de HNF1A
MODY 4 gen de PDX1/IPF
MODY 5 gen de HNF1B
MODY 6 gen de NEUROD1
MODY 7 gen de KLF11
MODY 8 gen de CEL
MODY 9 gen de PAX4
MODY 10 gen de INS
MODY 11 gen de BLK
MODY 12 gen ABCC8
MODY 13 gen KCNJ11