Directiva N° 03-DA-PE.

ESSALUD 2012

RONDAS DE
SEGURIDAD
Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente
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INDICE
I. INTRODUCCION
II. FINALIDAD
III. OBJETIVOS
IV. BASE LEGAL
V. ALCANCE
VI. RESPONSABILIDAD
VII. CONCEPTOS DE
REFERENCIA
VIII. DISPOSICIONES GENERALES
IX. ANEXOS

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INTRODUCCION

• “ Errar es humano”

 Publicación del Institute of

Medicine
( IOM) en 1999.

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PREVENCION DE ERROR EN LA SEGURIDAD DEL PACIENTE

<CINNcom. Wednesday, July 28, 2004

Posted: 10:08 AM
Study: Hospital errors
HEALT cause 195,000 deaths. Netscape CNN.com
Home Page
Search Medicine estimate The Web
International Edition
Wednesday, July 28, 2004 Posted: 10:08 AM EDT (1408 GMT)
World HEALTH LIBRARY
U.S. |

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Sports • Health Library

WASHINGTON (Reuters) -- As many as 195,000 people a year
Politics could be dying in U.S. hospitals because of easily prevented errors, a company In association~\lith iij?
Law
said Tuesday in an estimate that doubles previous figures. MayoClinic.com
Technology
Lakewood, Colorado-based HealthGrades Inc. said its data covers all 50
Science & Space
states and is more up-to-date than a 1999 study from the Institute of
Health

Entertainmen t
Medicine that said 98,000 people a year die from medical errors.
"The HealthGrades study shows that the IOM report may have underestimated
Travel
the number of deaths due to medical errors, and,
Education moreover, that there is little evidence that patient safety has improved in
YOU R E-MAIL ALE RTS the last five years," said Dr. Samantha Collier, vice president of medical affairs at
Special the company.
Medi calReports
Research
The company, which rates hospitals based on a variety of criteria and provides
information to insurers and health plans, said its researchers looked at three years
of Medicare data in all 50 states and Washington, D.C.
Centro de
Investigaciones Epidemiologicas
Academia
Nacional de Medicina,

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INTRODUCCION
• “Alianza Mundial por la
Seguridad del Paciente”.

 Alinear a todos los actores

en la generación de una
atención de salud más
segura.

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INTRODUCCION
• Politica Nacional de Calidad
en Salud - MINSA

• 8va Política:
Estrategias:
 Implementar mecanismos de
información sobre la
ocurrencia de incidentes y
eventos adversos
 Implementar planes de
seguridad para la gestión de
la reducción y mitigación de
los riesgos…

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INTRODUCCION
• Plan Anual de Calidad del Seguro
Social – Essalud 2013

• OBJETIVO
 Promover e incentivar la mejora
continua en los servicios que
brinda EsSalud, a través de
procesos de calidad, buscando
garantizar que los prestadores de
servicios cumplan con los
estándares mínimos de calidad y
seguridad del paciente, además
de establecer estrategias que
conlleven a la humanización de la
salud, en la atención de los
asegurados.

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 INTRODUCCION
• Resolucion de Defensoria del
Asegurado Nº 04-DA-PE-EsSalud
2012

 Aprueba la Directiva Nº 03-DA-PE-

ESSALUD-2012, Directiva de
Implementación de Rondas de
Seguridad en los Centros
Asistenciales de Salud.

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OBJETIVOS
• Objetivo general:

 Establecer una cultura de buenas prácticas de atención en los

Centros asistenciales de ESSALUD para disminuir los riesgos de
presentación de eventos adversos

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• Objetivos específicos
 Identificar la ocurrencia de prácticas inseguras.
 Fortalecer las capacidades en relación a las prácticas
seguras
 Involucrar a los pacientes en aspectos relacionados
con la seguridad
 Crear compromisos con el personal con relacion a la
seguridad

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FINALIDAD

Involucrar a los profesionales de la salud y a los directivos,

en la implementación de prácticas seguras para la reducción
de los eventos adversos asociado a la atención de los
pacientes en los centros asistenciales de ESSALUD.

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ALCANCE

Cumplimiento obligatorio
por los centros asistenciales
de EsSalud y Organos
desconcentrados.

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RESPONSABILIDAD
Son responsables de dar cumplimiento a la siguiente directiva:

 El o la profesional a cargo de la jefatura de la

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente.
 Profesionales a cargo de gerencias y direcciones
de redes asistenciales.
 Profesionales a cargo de direcciones de centros
asistenciales.
 Profesionales a cargo de jefaturas de Evaluación
de Procesos de Cuidado del Paciente.
 Profesionales a cargo de las oficinas de Gestión
de Calidad o Planeamiento y Calidad o similar.
 Profesionales a cargo de jefaturas de
departamento, así como profesionales a cargo de
jefaturas y coordinaciones de servicios.
 El personal asistencial y administrativo de los
centros asistenciales.

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 CONCEPTOS DE REFERENCIA
 Atencion Segura: Grado en el que los servicios incorporan la
mejor evidencia clínica para la toma de decisiones

 Cultura de Seguridad: Patrón integrado del comportamiento

individual y de la organización basado en creencias y valores
compartidos.

+ =

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CONCEPTOS DE REFERENCIA
 Evento adverso: Es un
incidente o un efecto adverso
indeseado que puede afectar
la salud de los pacientes.

 Rondas de seguridad: Visitas

planificadas a los servicios
para identificar acciones
inseguras, sensibilizar y educar
al personal asistencial.

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Sistema de Control Rondas de Seguridad

Historias Clínicas Identificación del paciente Medicamentos

Seguridad Servicios/Centros
Bioseguridad Equipos e Insumos Qx - Obst
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Indicadores Calidad y Humanización
Recogiendo el saber previo
Informando y
Construyendo saberes

¿Cómo
IMPLEMENTO
la Directiva en
mi CAS?

17
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ETAPAS:
1 CONFORMAR
UN EQUIPO DE
RONDAS DE
SEGURIDAD

5 2
PLANIFICAR
EVALUACION LAS
RONDAS

4 3
ACCIONES EJECUTAR
POSTERIORES LAS RONDAS

18
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1. Conformación del Equipo:

Gerente
Clínico o
Quirúrgico
Responsable
Jefe del de OC
Dpto. de (Secretario
Enfermería Director del Técnico)
CAS (Líder)

El día de la ronda Responsable de

Jefe del la Of. de
Dpto. de
• Jefe del Servicio Médico
Inteligencia
•Jefa de Enfermería Sanitaria/ Unid.
de Epidemio.
•Jefe de Obstetrices
19
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2. Planificación de las Rondas de Seguridad:

Responsable
de la Ofic.
calidad convoca

Gerencia/Dirección
de la Red con copia
a OGCYSP-DA
Revisar y
Socializar Elaborar Detallar: fecha, hora sin
Capacitarlos Cronograma especificar servicio
anual 20
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3. Ejecución de las Rondas de Seguridad:

PERIODICIDAD:
• Mínimo 1 al mes
• Quincenal de acuerdo a las posibilidades del CAS

HORARIO: se recomienda se realice en

horario diferente al de la visita médica

DURACIÓN:
• Se recomienda una duración no mayor de una hora

21
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...
METODOLOGIA:
Debe participar

¿ ?
OBSERVACIÓN Historia Clínica Entrevista

22
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IDENTIFICAR • Ejecutar actividades para la

PRACTICAS Mejora Continua
INSEGURAS •Garantizar el compromiso
permitir
Institucional
•Sostenibilidad

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¿ Qué hago al finalizar la Ronda?

• Identificando prácticas inseguras

• Actividades de mejora
recomendadas consignando
RESPONSABLE, FECHA DE INICIO
Y TERMINO de cada actividad

Entregar una copia del acta a

las áreas involucradas

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4. Acciones posteriores a la ejecución de las

Rondas de Seguridad:
Responsable de calidad
del CAS o quien haga
sus veces

Evaluará el cumplimiento de las Remitirá el Formato de

actividades de Verificación de cumplimiento
Mejora en el tiempo programado de las actividades de mejora
en el acta

Elevará a la OCYSP-DA
Gerencia de la Red
Formato impreso y @
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Conclusión: ¿Cuál es el Procedimiento para la

Implementación de las Rondas de Seguridad en los
CAS?
1. Elabora y difunde cronograma Anual para la
realización de Rondas de Seguridad
OFICINA DE
GESTIÓN DE LA 2. Convoca al equipo de Rondas de Seguridad y
CALIDAD DEL minutos antes de iniciar la Ronda sortean o
CAS O QUIEN
HAGA SUS seleccionan el servicio a visitar
VECES
3. Facilita a cada miembro del equipo los
formatos a utilizar, hace una revisión breve
sobre la Ronda y Metodología a utilizar

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5. Evaluación:
Para evaluar el cumplimiento de la presente Directiva se
utilizan los siguientes indicadores:

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4. Inicia la Ronda en el Servicio correpondiente

5. Identifica prácticas inseguras en la atención

del paciente, para lo cual se utiliza los
verificadores de formatos de ronda.

6. Se reúnen con los responsables del servicio

supervisado para suscribir el acta y a su vez
entregar una copia del mismo

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7. Evalúa el cumplimiento de las Actividades de

Mejora en el tiempo programado según el Acta
OGC del remite
CAS O QUIEN
HAGA SUS
VECES

Dirección del CAS Gerencia de la Red OCYSP - DA

OGC de la 8. Consolida la información de los CAS de la

Red Red, elabora el informe mensual y lo remite a
la Gerencia, Dirección de Red y OGCYSP-DA

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