• Pharmakon= Droga

• Logos = Tratado
• HISTORIA

• Tan vieja como los orígenes de los humanos.--- plantas, animales y sustancias
minerales.
• Hace 35000 años ya cultivaba manzanilla y la valeriana con fines curativos.
• Hace 5000 años ya se conocÍan las propiedades del te y ruibarbo.
• Pedacio Dioscórides hace su obra “de Materia Médica”en la edad media.
• Edad media los árabes crean boticas y hacen una escuela de farmacia.
• Galeno e Hiócrates enuncias sus manejos.
• Paracelso en el siglo XVI descubrió numerosas sustancias aplicándolas a la
terapia de varias enfermedades.
• En el siglo XIX (1803) Sertuner aisla la morfina.
• En 1830 Leroux aisla la salicina, Robiquet la amigdalina y Nativelle la
digitalina cristalizada.
• DEFINICIONES

• Droga

• Una droga es una sustancia vegetal, mineral o animal que tiene

efecto estimulante, alucinógeno, narcótico o deprimente. Se
conoce como droga blanda a aquélla que tiene un bajo grado
adictivo, como el cannabis, mientras que una droga dura es
fuertemente adictiva (como la cocaína y la heroína).
• Fármaco

• Un fármaco, de acuerdo con la farmacología, es cualquier

sustancia que produce efectos medibles o sensibles en los
organismos vivos y que se absorbe, puede transformarse,
almacenarse o eliminarse

• Un fármaco es aquella sustancia química purificada que se

utiliza para el tratamiento, la cura, la prevención o el
diagnóstico de alguna enfermedad o también para inhibir la
aparición de un proceso fisiológico no deseado
• MEDICAMENTO

• aquel compuesto artificial y químicamente creado por el ser

humano con el objetivo de controlar, aplacar y hacer
desaparecer los síntomas de una enfermedad
• TERAPEUTICA

• Parte de la medicina que se ocupa del tratamiento para buscar

la curación de las enfermedades o aminorar sus efectos, ej:
terapéutica antibiótica, psicológica etc.
• CLASIFICACION
• A) antipiréticos
• B) analgésicos.
• C)antipalúdicos
• D) antibióticos
• E) antisépticos
• Origen de los fármacos

• El origen de los fármacos puede ser vegetal (si el fármaco -

principio activo - procede de una planta), origen animal
(hormonas), sintéticas. Los medicamentos de origen sintético
suponen un mayor número frente a las de origen animal o
vegetal.
• PRESENTACION

• A) Droga cruda.
• B) Tableta.
• C) Píldora.
• D) Trocisco o losange.
• E) Capsulas.
• F) Ampula
• G) Solución.
• H) Elixir
• J) Jarabe.
• TIntura es un extracto alcohólico de un medicamento

• Supositorios y ovulos son preparados que contienen el medicamento en un

medio céreo y graso que se licua con el calor del cuerpo y se libera el
medicamento, después de introducirlo en el recto o la vagina.

• Gel es una suspensión coloidal de un medicamento en un vehículo espesado

• Parches o dispositivos transdérmicos están formados por una lámina

impermeable en la cual se encuentra impregnada del medicamento para
que este sea absorbido a la circulación sistémica a través de la piel.

• Aerosol es un conjunto de partículas sólidas o líquidas suspendidas en un gas

• POSOLOGIA

• 1.- Parte de la medicina que se ocupa de las dosis en que

deben administrarse los medicamentos: la farmacología
también se ocupa de la posología.
• 2 Serie de indicaciones que deben seguirse para administrar
correctamente un determinado medicamento: la posología de
este jarabe viene indicada en el prospecto
• FACTORES QUE AFECTAN LA POSOLOGIA
• A) Inestabilidad en el tracto gastrointestinal.
• B) Vía sublingual.
• C) Vía parenteral.
• D) Vía rectal.
• E) Mucosa nasal.
• F) Inhalación.
• ABSORCION
• 1. La velocidad de difusión suele determinar la velocidad de
absorción del fármaco.
• 2. El lugar de administración del fármaco puede modificar la
velocidad de absorción farmacológica.
• 3. La velocidad de difusión de moléculas no ionizadas a través de la
bicapa lipídica de la membrana es función del tamaño y dela
solubilidad de la molécula en los lípidos.
• 4. El acceso del fármaco a la circulación sistémica puede estar
restringido por la vía de administración.
• 5. La velocidad de absorción farmacológica tras una dosis oral
puede ser modificada alterando la velocidad del vaciamiento
gástrico.
• DISTRIBUCION
• 1. La obesidad puede influir en la distribución de un fármaco
inmediatamente después de una dosis y en el equilibrio.
• 2. Si se sospecha una sobredosis, el lugar más adecuado para
tomar muestra e identificar el fármaco depende de las
características químicas del fármaco.
• 3. Los factores anatómicos y fisiológicos contribuyen a la
distribución del fármaco hacia espacios biológicos diferentes.
• 4. A menos que se demuestre lo contrario, todos los fármacos
atraviesan la placenta y pasan a la leche materna.
• 5. El espacio farmacocinético en el que se distribuye un
fármaco es el volumen aparente de distribución.
• METABOLISMO DE LOS FÁRMACOS.
• La mayoría de los fármacos son metabolizados antes de ser
eliminados del organismo.
• • Los metabolitos de los fármacos son generalmente más
polares que el compuesto progenitor.
• • La especificidad de las enzimas metabolizadoras de los
fármacos es más relativa que absoluta.
• • La expresión de las enzimas metabolizadoras de fármacos
difiere entre los tejidos.
• • La ingestión simultánea de dos ó más fármacos puede
afectar a la velocidad del metabolismo
• EXCRECION
• Renal
• Hepática.
• METABOLISMO DE LOS FÁRMACOS.
• La mayoría de los fármacos son metabolizados antes de ser
eliminados del organismo.
• • Los metabolitos de los fármacos son generalmente más
polares que el compuesto progenitor.
• • La especificidad de las enzimas metabolizadoras de los
fármacos es más relativa que absoluta.
• • La expresión de las enzimas metabolizadoras de fármacos
difiere entre los tejidos.
• • La ingestión simultánea de dos ó más fármacos puede
afectar a la velocidad de la variabilidad de la disposición del
fármaco.
• La mayor probabilidad de deterioro en la velocidad de
biodisponibilidad del fármaco tiene lugar en personas muy jóvenes o
muy ancianas.
• • Las diferencias raciales en la expresión genética de las enzimas
metabolizadoras de fármacos complican la individualización de la
farmacoterapia.
• • La ingestión simultánea de varios fármacos aumenta la
probabilidad de interacciones farmacológicas debido a la mayor
posibilidad de inducir o inhibir los sistemas enzimáticos responsables
de metabolizar los fármacos.
• • Las dosis farmacológicas deben modificarse si el paciente tiene
una enfermedad que deteriora la función de órganos con un papel
importante en el metabolismo y/o la excreción del fármaco
• Toxicidad por dosis excesiva

• Los efectos tóxicos de este tipo dependen de la dosis, es decir

que su aparición aumenta a medida que crece la dosis
• Efectos colaterales

• En esta categoría se describen los efectos que a menudo son

inevitables cuando se administran dosis adecuadas del medicamento.

• Efecto indeseable o secundario

• El efecto secundario hace referencia a la acción que posee un

medicamento, además de su cualidad curativa, que no es el deseado
o tiene carácter negativo. Un ejemplo conocido nos lo da el ácido
acetilsalicílico, que tienen la finalidad de ayudar a eliminar dolor,
fiebre e inflamación, pero que en exceso genera malestar estomacal.
• Reacciones alérgicas

• Estas reacciones no dependes de la dosis sino de la reactividad

alterada o hipersensibilidad del enfermo, usualmente son
inducidas por contacto previo con el medicamento que actua
como antígeno.

• Idiosincrasia

• Llámese así a la respuesta desproporcionada secundaria a la

administración de un medicamento sin importar su cantidad.
• Envenenamiento o intoxicaciones

• Un medicamento es un agente químico que utilizado en dosis

adecuadas puede ser benéfico ayudando al enfermo a sanar,
sin embargo en ocasiones se puede dar una dosis mayor a la
indicada por el médico ya sea de manera accidental o con
otros fines produciendo una intoxicación
• TERATOGENICIDAD

• Es la capacidad de un medicamente que tiene para producir

alteraciones en el feto en cualquier etapa de su desarrollo.
• Yatogenicidad

• La Iatrogenia es un daño producido por una droga,

procedimiento médico o quirúrgico, que el médico administra o
realiza dentro una indicación correcta.

• Iatrogenia deriva de la palabra iatrogénesis que significa

literalmente ‘provocado por el médico o sanador’ (iatros
significa médico en griego, y génesis: crear).
• Interacciones

• Dos medicamentos administrados simultáneamente o

sucesivamente poder ejercer sus acciones de manera
independiente o puede actuar recíprocamente para aumentar
o disminuir las respuestas esperadas
• TOXICOLOGIA
• La Toxicología es una ciencia que identifica, estudia y describe,
la dosis, la naturaleza, la incidencia, la severidad, la
reversibilidad y, generalmente, los mecanismos de los efectos
tóxicos que producen los xenobióticos que dañan el organismo
• DISPOSICIONES LEGALES
• NORMA Oficial Mexicana NOM-176-SSA1-1998, Requisitos
sanitarios que deben cumplir los fabricantes, distribuidores y
proveedores de fármacos utilizados en la elaboración de
medicamentos de uso humano.

• Artículo 4° de la Constitución mexicana en dónde menciona que

toda persona tiene derecho la protección de la salud,
particularmente del cuidado físico, mental y psicológico
• PARTICIPACION DE ENFERMERIA

• Lograr que el paciente, no solamente mejore su salud, sino que

pueda integrarse nuevamente a la sociedad y que pueda
seguir con su vida cotidiana, todo esto conlleva a la
prolongación y el mejoramiento de la calidad de vida de las
personas,
• OBJETIVO GENERAL

• 1. Establecer pautas para la administración segura de

medicamentos.
• 2. Prevenir errores en la farmacoterapia
• 3. Proteger legalmente al personal de enfermería en la
realización de actividades inherentes a la práctica
profesional.
• 4. Disminuir la incidencia de flebitis química relacionada con la
administración de medicamentos.
• Participación de enfermería

• Una de las principales funciones del personal de enfermería es

la administración de medicamentos
• Nombre del paciente y conocimiento del estado clÍnico.
• Nombre comercial y genérico del medicamento.
• Presentación.
• Dosis máxima y mínima del medicamento.
• Vida media del medicamento y vIa de administración.
• Forma de eliminación.
• Sinergismo y antagonismo.
• Requerimientos para la conservación.
• Todo medicamento que se administre a un paciente debe ser
ordenado por un médico (O.M.) o un odontólogo miembro del
cuerpo médico de la Institución
• Factores que afectan la acción de medicamentos:
• - Peso molecular.
• - pH.
• - Solubilidad.
• - Vaciamiento gástrico.
• - Tránsito intestinal.
• - Flora bacteriana.
• - Actividad enzimática.
• - Efecto del primer paso.
• VIAS DE ADMINISTRACION:
• - Rectal e intravaginal.
• - Intramuscular.
• - Tópica.
• - Inhalada.
• - Intravascular.
• - Oral.
• - Intratecal.
• -
• Paul Erlich en 1909 descubre el Salvartan.
• Alexander Fleming en 1928 descubre la penicilina.
• Florey y Chain la utilizan por primera vez en 1940.
• En 1944 se descubre la eritromicina por Selan Waskman.
• En 1957 se introducen los aminoglucósidos.
• A finales de los 50 se descubren los imidazoles.
• La acción del agente antibacteriano es lograda mediante los
siguientes mecanismos de acción:
• inhibición de la síntesis de la pared celular
• inhibición de la síntesis de proteínas
• inhibición del metabolismo bacteriano
• inhibición de la actividad o síntesis del ácido nucleico
• alteraciones en la permeabilidad de la membrana celular
• Mecanismos de resistencia y se adquiere por la mutación de
genes o adquisición de nuevos genes:
• Inactivación del compuesto
• Activación o sobreproducción del blanco antibacteriano
• Disminución de la permeabilidad de la célula al agente
• Eliminación activa del compuesto del interior de la célula
• Elección:
• Edad.
• Cuadro clínico.
• Sitio de la infección.
• Estado inmunitario.
• Prevalencia de resistencia local.
• Principios del tratamiento antibiótico
• Siempre que sea posible, obtener muestra del material infectado para
análisis microscópico y cultivo. Esta es una regla de oro, en la que nunca se
insistirá lo suficiente. La muestra mostrará el germen causante y los su
susceptibilidad y resistencia ante los diversos antibióticos.
• Identificado el gérmen y su susceptibilidad a los agentes antibacterianos,
elegir el régimen con el espectro antibacteriano más estrecho.
• La elección del agente antibacteriano estará guiada por:
• la farmacocinética (vía de administración, mecanismo de acción, etc)
• las posibles reacciones adversas
• el sitio de la infección
• el estado del huésped (inmunidad, embarazo *, infecciones virales
concomitantes como mononucleosis y SIDA, edad, sexo, estado excretorio)
• la evidencia de la eficacia, documentada en ensayos clínicos controlados
• elegir, con estos elementos, el régimen menos costoso.
• BETALACTAAMICOS
• PENICILINAS.
• CEFALOSPORINAS.
• CARBAPENEMICOS.
• MONOBACTANICOS.
• AMINOGLUCÓSIDOS.
• MACROLIDOS.
• TETRACICLINA.
• CLORANFENICOL.
• VANCOMICINA.
• ESPECTINOMICINA.
• SULFAS.
• IMIDAZOLES.
• QUINOLONAS.
• Inhiben la sintesis de la pared celular.
• Son bactericidas.
• Se absorben completamente por vía parenteral.
• Causa dolor si se administra IM.
• Deben administrarse si es via oral una hora antes de los
alimentos.
• PENICILINAS

• Penicilina G

• Activa contra cocos gram + y a muy altas dosis contra gram -.

• Activa contra bacilos gram +.
• Actua contra el Treponema pallidum.
• Destruida por las betalactamasas
• Penicilina G o cristalina.
• Benzilpenicilina.
• Penicilina G procaínica.
• PENICILINAS PENICILINO- RESISTENTES
• Son penicilinas semisistéticas.
• Resisten a las betalactamasas.
• Infecciones producidas por estafilococos.
• Traspasa la barrera hematoencefálica.
• INDICACIONES
• Infecciones por cocos gram +.
• Bacilos gram + (B. antracis, Listeria monocitogenes y
Clostridium)
• Neumococos.
• Estreptococos.
• Estafilococos no productores de betalactamasas.
• Neisseria Gonorrahe
• PENICILINA PENICILINO RESISTENTES
• Dicloxacilina.
• Oxacilina.
• Cloxacilina.
• Meticilina.
• Grupo Penicilina de espectro ampliado.
• Mayor actividad contra Gram – que el grupo de Penicilina G.
• Penicilinas semisintéticas activas contra gram-, E.coli, Proteus,
Neisseria y H. influenzae.
• Inactivados por la betalactamasa.
• PeniciAmpicilina
• Amoxicilina
• Las penicilinas poseen la menor toxicidad que cualquier otro
medicamento.
• El efecto colateral mas frecuente es la reacción alérgica:
- Rash maculopapular o urticaria.
- Broncoespasmo.
- Enfermedad del suero.
- Dermatitis exfoliativa.
- Anafilaxia.
- Síndrome de Steven Johnson
• Se absorben a nivel del duodeno.
• Se unen a proteínas plasmáticas en un 15%.
• Son poco metabolizadas en el organismo.
• Se eliminan principalmente por el riñón.
• Son insolubles en lípidos
• REACCIONES ADVERSAS
• 1) Ocurren en cualquier dosis.
• 2) la reacción alérgica, es mayor al recibir la segunda dosis, en
general.
• 3) las reacciones de hipersensibilidad alérgica, pueden
aparecer sin exposición previa conocida a la penicilina.
• 4) La hipersensibilidad alérgica es cruzada para todas las
penicilinas.
• Estos agentes se pueden administrar sin riesgos a la
embarazada y al recién nacido.
• INHIBIDORES DE BETALACTAMASAS.
• Son un grupo de sustancias farmacológicas que se asocian a
antibióticos betalactámicos con el fin de impedir la inactivación
enzimática del anillo betalactámico por algunos gérmenes.
• Son el àcido clavulànico y el sulbactam
• AMOXICILINA –AC. CLAVULANICO
• Infecciones del tracto respiratorio inferoiro causadas por H.
infleunzae y B. catarralis productoras de betalactamasas.
• Infecciones de la piel producidas por estafilococos y
estreptococos.
• AMOXICILINA –SULBACTAM.
• Està indicada en infecciones graves de piel.
• Infecciones ginecológicas e intraabdominales.
• En gonorrea causada por cepas de N. gonorreae productoras
de penicilinasas.
• Infecciones respiratorias.
• infecciones de huesos y articulaciones.
• infecciones del SNC (meningitis).
• infecciones urinarias.
• Profilaxis quirúrgica.
• Diarrea.
• Nausea.
• Vómito.
• Flatulencia.
• Distensión abdominal.
• Gastritis.
• Estomatitis.
• Presentaciones.
• Penicilina G sódica cristalina: Fco Amp de 1 y 5 millones de U.I.
• Penicilina G procaínica: Amp de 400 mil y 800 mil U.I.
• Penicilina Benzatínica: Amp de 1’200 mil y 2’400 mil U
• Penicilinas resistentes a betalactamasasa.
• Presentaciones:
• Oxacilina: Amp de 1 y 2 gm.
• Dicloxacilina: Caps de 250 y 500 mgs. Susp de 250 y 500 mgs
por 5 cc.
• PENICILNAS DE ESPECTRO AMPLIADO.
• Presentaciones
• Ampicilina: Amp por 1 gramo. Caps de 500 mgs y susp de
250 mgs por 5 cc.
• Amoxicilina. Caps de 250, 500 y 850 mgs. Susp de 250, 500
y 750 mgs por 5 cc.
• INHIBIDORES DE BETALACTAMASAS.
• Presentaciones:
• Sulbactam y ampicilina Tabs de 375 y 750 mgs. Susp de 250
mgs por 5 cc.• Amp de 1.5 gms.
• Acido clavulànico y ampicilina: Tabs de 500 mgs. Susp de 250,
500 y 475 mgs.por 5 cc