1

“El examen químico funcional de la

materia fecal: Introducción
Dr. en C. Benjamín Nogueda Torres

E.N.C.B. 57 -29-63-00 Ext. 62399

bnogueda@Gmail.com
3
4
 EL ANÁLISIS
COPROLÓGICO

Estudio físico,
químico y
microscópico en
las heces aplicado a
la determinación de
las funciones
intestinales.
EL ANALISIS COPROLÓGICO

 Este estudio es muy importante en los

procesos digestivos que cursan con
diarrea y malabsorción y son provechosos
para detectar algunos trastornos como la
hemorragia gastrointestinal, obstrucción
gastrointestinal, ictericia obstructiva,
enfermedades de origen bacteriano y/o
parasitario, disentería, colitis ulcerativa, y
la excreción incrementada de grasa.
 ANTECEDENTES

 Con el desarrollo socioeconómico

alcanzado en los países
industrializados, han aparecido en
el hombre un grupo de
enfermedades reconocidas como
"enfermedades de la civilización”
(Dowling, 1980; Willett y cols., 1990).
 ANTECEDENTES

 La enfermedad que cursan con diarrea

representa más del 30% de ingresos
hospitalarios.

 El 48% de los casos de diarrea han recibido un

tratamiento innecesario y sobre todo ineficaz
con un promedio de cuatro medicamentos
administrados para cada episodio diarreico
ocasionando un elevado costo en el tratamiento
y poca respuesta clínica
Siska y cols., 1988).
Apoyo
bibliográfico
Bibliografía
Inicios del coprológico
 Trastornos digestivos que
cursan con diarrea y malabsorción

Detección y/o seguimiento de patologías

como hemorragia y obstrucción
gastrointestinal, ictericia obstructiva,
enfermedades parasitarias y bacterianas,
disentería, colitis ulcerativa y excreción
incrementada de grasa.
 EXAMEN COPROLÓGICO

 Examen Físico

 Examen químico

 Examen macroscópico y microscópico.

 JUSTIFICACIÓN

 El análisis químico biológico de materia

fecal puede proveer datos importantes para
el diagnóstico de algunas enfermedades
relacionadas con la función gastrointestinal

 El estudio coprológico aún no ha sido

estandarizado y tampoco se han realizado
estudios en los cuales las diferentes
determinaciones que se llevan al cabo
puedan ser relacionadas con dichos
trastornos
JUSTIFICACIÓN

 En general, comercialmente no hay

equipos disponibles para la mayoría de las
pruebas

 En nuestro país no se ha establecido un

programa de control de calidad para este
estudio.
 OBJETIVO

 Conocer los fundamentos y adiestrarse en

la determinación de los parámetros más
frecuentemente solicitados en el examen
coprológico.
 BOCA :MASTICACIÓN, DIGESTIÓN SALIVAR.
Digestión física, triturado.
Disgregación química: AMILASA
Inicio degradación de almidón.

ESTOMAGO, DIGESTIÓN.
PEPSINA ctivada por HCl: descompone las
proteínas en polipéptidos.
LIPASA gástrica descompone las grasas en
glicerol y ácidos grasos

DUODENO.
LIPASA pancreática descompone las grasas.
AMILASA pancreática descompone el almidón en
disacáridos.
TRIPSINA Y QUIMIOTRIPSINA pancreática
degradan las proteínas.

DIGERIDOS Y ABSORBIDOS INSTESTINO DELGADO

TOTALMENTE MALTASA, SACARASA Y LACTASA
Tejido conjuntivo. convierten disácaridos en monosácaridos.
Albúmina. PEPTIDASA intestinal divide los péptidos
en otro más pequeños y en aminoácidos
Gluten. individuales
Sales monovalentes.
Azúcares.
INSTESTINO GRUESO.
PROGRESIÓN, DEFECACIÓN
Flora Gram (+).
Fermenta azúcares.
Transforma bilirrubina en estercobilinogeno.
Ataca celulosa digerible e hidroliza almidón.
Flora Gram (-).
QUEDAN EN LAS HECES Putrefacción de residuos proteicos
Pequeña proporción:
Fibras musculares.
Grasa neutra, ácidos grasos, jabones.
Almidón.
Mayor proporción:
Electrolitos divalentes.
Celulosa.
 Nutrición

 Definición: proceso vital mediante el cual

una célula o un organismo multicelular
capta los nutrimentos, los incorpora a su
medio interno y los utiliza para sus fines
propios
 DINAMICA DE NUTRICIÓN
ESTADO PSICOLÓGICO

CAPACIDAD PRODUCTIVA DISPONIBILIDAD DEL ALIMENTO

ESTADO DE NUTRICIÓN CONSUMO DEL ALIMENTO

APROVECHAMIENTO
Probables causas de un mal funcionamiento digestivo

Bioquímica de Sistema
nutrición endócrino

Digestión y
Sistema nervioso absorción
 80
Muestras
negativas
68 %

60
Frecuencia

40
protozoosis
29.9

20

Helmintiosis
2.1%
0

Porcentaje de muestras negativas, con protozoos y helmintos parásitos, identificados

en el diagnóstico por el laboratorio de enteroparasitosis en 28 estados de la
República por tres laboratorios centinela por estado (Sánchez-Manzano, 2004).
 Antecedentes:
 Una digestión adecuada de los alimentos es prerrequisito para estar
en óptimas condiciones.

Cuadros clínicos involucrados:

 Mala digestión: Se deberá indicar fuentes exógenas de pepsina,
pancreatina, y otras enzimas de origen vegetal. Se deberá constatar
si la masticación se realiza de manera adecuada.

 Mala absorción: eliminar la fuente de la inflamación, mejorar los

hábitos de la dieta.

 Desbalance entre fibras insolubles y soluble. Se debe

incrementar el consumo de fibras en la dieta.

 Alteración del pH: Si el pH es alcalino se debe incrementar la

incorporación de fibras. Si es ácido se debe reducir el consumo de
fibras y disminuir el sobrecrecimiento bacteriano.
 “Examen químico funcional de la materia
fecal (“El examen coprológico”).

Objetivo General: Conocer los fundamentos y

ensayar los principales parámetros que
comprenden el examen coprológico, con el fin
de homogeneizar los criterios en las
indicaciones a los pacientes, metodologías y
de su interpretación
En busca de las heces
perfectas
 A poco, a poco hay
heces perfectas…..?
 Deposiciones:

 .-Diarias
 .- De expulsión fácil
 .- Sensación no apremiante de evacuar
 .- Sin dolor intestinal o molestias en el an
 Heces:
 .- En forma de salchicha o serpiente
 .- Tez lisa, húmeda y suave
 .- Sin olor repulsivo
 .- Sin trozos de comida visible
 .- Color marrón
 .- Color verde (si lleva una dieta rica en
vegetales clorofílicos)
 .- No deben flotar en el inodoro
 Finalmente:
 Para lograr y mantener una resonancia
intestinal óptima, es necesario evaluar la
calidad y comportamiento de los alimentos en
su paso por el aparato digestivo. Una comida
estará lista para su evacuación a las 18 horas
de haber sido ingerida.
 Si usted no expulsa los alimentos deglutidos al
menos una vez al día, deberá cambiar su estilo
de vida o sufrirá las consecuencias por
mantener sus intestinos como pozo séptico.
 COMPOSICIÓN DE LAS HECES.

Normalmente las heces están formadas por:

 ¾ partes de agua

 ¼ de material sólido:
 30% de bacterias muertas
 10-20% de grasas
 10-20% de materia inorgánica
 2-3% de proteínas
 30% de componentes no digeridos y
componentes de los jugos digestivos como
pigmento biliar y células epiteliales
desprendidas
 COMPOSICIÓN DE LAS HECES.

 Finalmente, la composición de las heces

fecales depende de complejo proceso de
digestión el cual involucra la absorción,
secreción y fermentación.

 En general, un adulto elimina entre 100 a

300 g de heces por día.
En busca de
las heces
fecales
perfectas
 Muestra problema

Exámen
Sangre Grasas directo
Tripsina
oculta neutras lugol y sol.
sal.

Azúcares
DILUIR 1:2 reductores

pH