EMERGENCIAS RESPIRATORIAS

Lic. Esp. MARIVEL MARTINEZ V.

SINDROME OBSTRUCTIVO
BRONQUIAL
SOBA
 Síndrome que se caracteriza por la sibilancia o
tos persistente, con o sin dificultad respiratoria,
en niños menores de 2 años.

 Fisiopatológicamente traduce una disminución de

la luz bronquial

 Y como todo DX sindrómico puede corresponder a

diferentes patologías.
FISIOPATOLOGIA
 Si existe obstrucción de las vías áreas, la
amplitud de estas vías durante la inspiración
proceso activo permite el pasaje del aire hacia el
alveolo
 Pero durante la exhalación proceso pasivo se
cierra la vía arrea y el aire queda atrapado en las
vías respiratorias periféricas (pequeñas)
 Cuanto mayor es el aire atrapado aumenta la
presión para atravesar las vías aéreas
parcialmente obstruidas.
 La turbulencia del pasaje de aire desencadena un
sonido silbante o sibilancia
Vía aérea estrecha
Hipersecreción
bronquial Grado de obstrucción
Broncoespasmo bronquial
edema Dificultad respiratoria

Insuficiencia resp.
Abolición sibilancias

Tos, mov. Secreciones, sibilancias tirajes

FACTORES
EXOGENOS ENDOGENOS

 Exposición a infección  Sexo masculino

viral
 Vía aérea pequeña
 Hacinamiento
(hiperactividad
 Contaminación bronquial)
atmosférica
 Antecedentes de
 LM insuficiente
prematuridad
 T° ambiental baja
 Cuadros de alergia
TRATAMEIENTO EN EMERGENCIA
INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA AGUDA
PO2 < 60
mmHg

VALORES NORMALES
PO2  60 mmHg
Y
PCO2  50 mmHg
 Fisiología Respiratoria

Presencia en sangre
ARTERIAL SISTÉMICA
Suficiencia de:
respiratoria PO2  60 mmHg
Y
PCO2  50 mmHg

Sangre arterial sistémica

 Fisiopatología Respiratoria

Presencia en sangre
ARTERIAL SISTÉMICA
Insuficiencia de:
respiratoria PO2 < 60 mmHg
Y/O
PCO2 > 50 mmHg

Sangre arterial sistémica

CAUSAS
CEREBRO
 Depresión Sobredosis
de fármacos
 Síndrome de hipo
ventilación alveolar
 Traumatismo craneal

 Post anestésica
CAUSAS
MEDULA ESPINAL

 Sind. Guillan Barre

 Esclerosis lateral
amiotrófica
 Traumatismo medular
CAUSAS
Sistema
Neuromuscular
 Miastenia Grave

 Esclerosis múltiple

 Intoxicación por
Órganos Fosforados
 Distrofia Muscular
CAUSAS

Tórax
 Obesidad mórbida

 Traumatismo
toráxico, pleural
 Derrame pleural

 Neumotórax

 Vía Aérea Superior

 Apnea del Sueño

 Estenosis traqueal

 Epiglotitis
ETIOLOGIA INTRAPULMONAR

 Vía Aérea Inferior y

alveolos
 EPOC

 ASMA

 Bronquiolitis

 Fibrosis pulmonar

 Neumonía
 SIGNOS Y SINTOMAS DE IRA

PO2

CIANOSIS POLIPNEA
H.ART TAQUIPNEA
TAQUICARDIA EUFORIA
OLIGURIA CEFALEA
BRADICARDIA OBNUBILACION
ANURIA AGITACION
SHOCK AGRESIVIDAD
COMA
APNEA
PCO2
CIANOSIS
•Concepto: coloración azulada de piel y mucosas.

•Etiología: patologías pulmonares y/o cardiovasculares

Las prioridades se dirigen a optimizar
la oxigenación, mejorando la
ventilación.
TRATAMIENTO
 Administrar oxigeno a  Examen de
altos flujos laboratorio
 Canalizar una vía  Preparar para
periférica intubación y
 Colocar al paciente en ventilación mecánica,
posición fowler si es necesario
 Control de SV
especialmente la SaO2
 Monitorización
LARINGOTRAQUEITIS
CONCEPTO
 Llamado también
seudocrup
 La laringotraqueitis
involucra la
obstrucción de la via
aérea superior en el
área de la laringe,
tejidos infraglóticos y
tráquea, la infección
viral es la causa más
frecuente.
EPIDEMIOLOGIA
 Representa más del 15% de las enfermedades del
tracto respiratorio en pediatría
 Es más común en niños entre 1 – 6 años de edad

 La mayoría de los casos ocurre durante finales de

otoño y durante el invierno, pero puede
manifestarse todo el año.
 Es más común en varones en proporción de 2:1

 La causa es generalmente viral.

SIGNOS Y SINTOMAS

 Se manifiesta por
disfonía, voz ronca.
 Estridor inspiratorio

 Tos perruna

 Dificultad
respiratoria,
TRATAMIENTO
 Tranquilizar al niño
 Evitar que llore el
niño.
 Realizar terapia de
rescate
 Inhalaciones

 Administrar
corticoides
 Observación constante
en busca de signos de
alarma