METODOLOGI

KEPERAWATAN
EVALUASI KEPERAWATAN

Neng Ratih W. S.Kep,Ns

DEFINISI

Evaluasi adalah penilaian dengan cara

membandingkan perubahan keadaan pasien
(hasil yang diamati) dengan tujuan dan
kriteria hasil yang dibuat pada tahap
perencanaan
 TUJUAN

1. Mengakhiri rencana tindakan keperawatan

2. Memodifikasi rencana tindakan keperawatan
3. Meneruskan rencana tindakan keperawatan
 PROSES
1. Mengukur Pencapaian Tujuan
a. Tujuan dari aspek kognitif
 Tanya Jawab/ Interview
(menanyakan kembali segala sesuatu yang telah dijelaskan
oleh perawat untuk mengklarifikasi pemahaman klien/keluarga
terhadap pengetahuan yang telah diberikan)
• Komprehensif
(adalah pertanyaan yang diajukan berdasarkann pemahalman
klien terhadap perubahan yang terjadi pada tubuhnya. Contoh :
ciri apa yang anda rasakan)
• Aplikasi Fakta
Untuk mengidentifikasikan pemahaman klien pada tingkat
aplikasi. Contoh : apa yang anda lakukan bila ketika anda
berjalan, kemudian terasa sesak?
 Tulis
Mengajukan pertanyaan tertulis. Pertanyaan ini sudah disiapkan sebelumnya dan
berdasarkan tujuan dan kriteria evaluasi yang telah ditetapkan.

b. Tujuan Aspek Afektif. Untuk mengukur pencapaian tujuan aspek afektif

 Observasi
Melakukan pengamatan secara langsung terhadap perubahan emosional klien: apakah
klien telah kooperatif, apakah mekanisme koping telah efektif
 Feed Back dari staf kesehatan lain
Umpan balik, masukan dan pengamatan dari staf yang lain dapat juga dipakai sebagai
salah satu informasi tentang aspek afektif klien

c. Psikomotor
Pengukuran perubahan aspek psikomotor dapat dilakukan melalui observasi secara
langsung terhadap perubahan perilaku klien

d. Perubahan Fungsi Tubuh

 Observasi
 Interview
 Pemeriksaan fisik
2. Penentuan Keputusan

 Klien telah mencapai hasil yang telah ditentukan dalam tujuan.

Kondisi ini dicapai apabila semua data yang ditentukan dalam
kriteria hasil sudah terpenuhi

 Klien masih dalam proses mencapai hasil yang ditentukan

Kondisi ini dicapai apabila sebagian saja kriteria hasil yang
ditentukan terpenuhi

 Klien tidak dapat mencapai hasil yang telah ditentukan

Kondisi ini dicapai apabila hanya sebagian kecil atau tidak ada sama
sekali dari kriteria hasil yang dapat dipenuhi. Dapat juga terjadi kondisi
klien semakin buruk sehingga timbul masalah yang baru
.
MACAM-MACAM EVALUASI
1. Evaluasi Proses (Formatif)
• Evaluasi yang dilakukan setiap selesai tindakan
• Berorientasi pada etiologi
• Dilakukan secara terus-menerus sampai tujuan yang telah ditentukan
tercapai

2. Evaluasi Hasil (Sumatif)

• Evaluasi yang dilakukan setelah akhir tindakan keperawatan secara
paripurna
• Berorientasi pada masalah keperawatan
• Menjelaskan keberhasilan /ketidakberhasilan
• Rekapitulasi dan kesimpulan status kesehatan klien sesuai dengan
kerangka waktu yang ditetapkan
KERANGKA WAKTU DALAM EVALUASI

- Evaluasi proses dilakukan sewaktu-waktu sesuai dengan

perubahan klien dan evaluasi Hasil dilakukan pada akhir
pencapaian tujuan
- Evaluasi hasil diukur tiap shift jaga, sedangkan evaluasi
proses ditetapkan tiap 24 jam sekali.
- Kecuali untuk kasus gawat darurat atau intensif care.
 KOMPONEN SOAP/SOAPIER
Penggunaanya tergantung dari kebijakan setempat
S = Data Subjektif
(perawat menuliskan keluhan pasien yang masih dirasakan setelah dilakukan tindakan
keperawatan)
O = Data Objektif
(data berdasarkan hasil pengukuran atau observasi perawat secara langsung kepada
klien dan yang dirasakan klien setelah dilakukan tindakan keperawatan)
A = Analisis
( Interpretasi dari data subjektif dan data objektif. Merupakan suatu masalah atau
diagnosis keperawatan yang masih terjadi atau juga dapat dituliskan masalah/diagnosis
baru yang terjadi akibat perubahan sta tus kesehatan klien yang telah teridentifikasi
datanya dalam data subjektif dan data objektif)
P= Planning
(Perencanaan keperawatan yang akan dilanjutkan, dihentikan, dimodifikasi atau
ditambahkan dari rencana tindakan keperawatan yang telah ditentukan sebelumnya)
I = Implementasi
(Implementasi adalah tindakan keperawatan yang dilakukan
sesuai dengan instruksi yang telah teridentifikasi dalam
komponen P(perencanaan). Jangan lupa menuliskan tanggal dan
jam pelaksanaan
E= Evaluasi
(adalah respon klien setelah dilakukan tindakan keperawatan)
R= Reassesment
(adalah pengkajian ulang yang dilakukan terhadap perencanaan
setelah diketahui hasil evaluasi, apakah dari rencana tindakan
perlu dilanjutkan, dimodifikasi atau dihentikan?
Ian (1) herlina(2) kornelis(3) indri(4) imam(5) Kamarudin (6) Lia (7)
Charis Hendra da eneke indra cep barbara La Ode
aisyah amin abdul alex cecilia dini alvian
jubelina atha arifa junita Fitri intan alda
juliana Dedi
Tonsiliti Hipertensi Diare DM ascites ISPA Gastritis
s
Hendro (8) Adi (9) Agung Amru (11) Haris(12) Celine(13)
(10)
Hendra M Danang fery arimbi idul Janet

indah Desi alicia faisal kartika helmin

krisdayanti dewi dwi irsul asnat rado

fauziah
jainum
Tetanus DHF Malaria Demam Enchepalitis Batu
typoid empedu