Osteonecrosis

Osteonecrosis isquemica, Necrosis avascular, Necrosis aseptica.

Infarto oseo.

Causas:
• fracturas o dislocaciones
• Vasos sanguíneos taponados
• partículas de grasa, eritrocitos anormales, anemia
drepanocítica o de células falciformes, expansión de burbujas
de nitrógeno
• corticosteroides
 Los cambios radiológicos observados en la NAO epifisaria son la
consecuencia de dos fenómenos:

• la reacción reparativa proveniente del hueso sano vecino

• microfracturas por la fragilidad ósea

La RM:
• caracterización y estudio en todas sus etapas evolutivas
• De eleccion
• descartar enfermedad contralateral en fase subclínica

La radiología simple: ( características, dimensiones y situación de la

lesión necrótica)

La TC:
• alteraciones trabeculares

• presencia y extensión de colapso

o hundimiento óseo

• reclasificar lesiones en estadio III

 Para la NAO, la RM muestra dos patrones de captación:
Patrón geográfico:
En fases iniciales la médula ósea grasa suele mantener su señal normal y
solo se hace visible gracias a los cambios en la señal del tejido que la rodea.

Signo de la doble línea

en T1, anillo externo hipointenso por fibrosis y esclerosis en la interfase
reactiva
Patrón difuso:
• edema óseo con disminución de la intensidad de la médula ósea en la
epífisis en T1
• aumento de la señal en T2