Dra. Ma.

Jimena Guevara Rueda

Facultad de Medicina
Universidad de Manizales
 Definición: determinación de peso, talla y otras
proporciones corporales
 Utilidad:
◦ Vigilar crecimiento individual
◦ Identificar anormalidades del crecimiento
◦ Controlar estado nutricional
◦ Medir efectos de la intervención nutricional
◦ Medir efectos de un tratamiento

Exactitud y confiabilidad
  Peso
 Longitud
 Talla
 Perímetro cefálico
 IMC
 Seleccione la tabla apropiada (ID)
 Antropometría correcta (intermedio)
 Edad correcta, en OMS exacta
 Conecte las mediciones
 Buscar signos de disturbio nutricional
 No olvidar llenar el registro de las visitas
 Describir como ve al paciente
 Considere los cambios normales del crecimiento
y la
 Velocidad de crecimiento
 Tenga en cuenta que es diferente interpretar una
puntuación única a la gráfica
 Edad gestacional al nacimiento
 Fecha exacta de nacimiento
 Parto único o múltiple.
 Hijo Número?
 Intervalo intergenésico
 Alimentación, LM, complementaria
 Eventos adversos.
 Comparar contra los percentiles (mediana – z-
scores)
◦ “Vigilancia individual”.
 Ajustar a la estatura de los padres (mayores de
24m)
 Grado de maduración
◦ Prematuro
◦ RIUC
◦ Pubertad
 Comparar con datos previos y posteriores
 Tablas especiales
 Aumente solo peso
 Aumente peso y talla
 Cath up
 Aplanamiento de curvas
 No aumentar peso pero si talla.
 Peso estacionario pero aumenta talla
 IMC estacionario
 Talla-longitud /edad: -1 a 2
 Peso/edad, IMC y Talla/peso: 0 a – 1
 IMC y Talla/peso:
◦ 1-2 riesgo
◦ 2-3 sobrepeso
◦ Mayor de 3: obesidad
◦ -2 Desnutrición Válido para todos los índices
◦ -3
 Hernán es traído a consulta por presentar
otalgia en junio 30 de 2011. Según el registro
de crecimiento el niño nació el 12 de
septiembre de 2009. Qué edad exacta tiene
Hernán ahora?
 Qué mediciones se realizarían durante la
consulta y que graficas se escogerían para
este paciente?
 Asiste Sara a consulta de niño sano. Abril 14
de 2011. La abuela dice que la niña cumple
un año el primer día de mayo, pero que el
registro de crecimiento se perdió. Usted
iniciara un nuevo registro:
◦ Cual es la fecha de nacimiento de la paciente?
◦ Cual es su edad actual?
 Tania nació en febrero 7 de 2011
◦ Embarazo único a término
◦ Peso al nacer: 2900 y talla 49 cm
◦ 1 gestación, pareja estable
◦ Alimentación materna exclusiva y agua
◦ Marzo 25: día de vacunas y consulta.
 Edad en el momento de esta consulta
 Gráficas de crecimiento para esta consulta
 Niña de 2 años y 4 meses al momento de la
consulta
 Longitud: 88.2 cm
 Peso:11.5 kg
 Perímetro cefálico: 47 cm
 Graficar crecimiento
 Calcular índice de masa corporal
 Niña de 4 años
 Talla 118.5 cm
 Peso: 22.5 cm

 Grafique y calcule índice de masa corporal.

 Sara niña quien completa hoy un año de
edad, pesa 8 kg
◦ Grafique e interprete

◦ Desde los 9 meses de edad tiene el mismo peso

 Grafique e interprete
 Qué causas buscaría para este hallazgo
 Qué información le da a la madre
 Cuál es su conducta.
 Tablas de crecimiento NCHS
 Un solo país 1963-1994
 Un mismo patrón de alimentación.
 Estudio descriptivo
 Hecha en 6 países 1999-2003
 RNT sanos
 Seguimiento en los primeros 18-24m
 Patrones de crianza óptimos
◦ Lactancia materna
◦ Atención rápida en enfermedades
◦ Inmunizaciones
◦ Ambiente libre de cigarrillo
 Todos los niños siguen un mismo patrón de
crecimiento hasta los 5 años, si se les
proporciona un ambiente adecuado
 Patron de oro en alimentacion infantil: LM
 Deteccion precoz de sobrepeso y obesidad
 Facilita la identificacion del riesgo
 Incluyen información de neurodesarrollo
hasta los 18m
 Incluye como asesorar a los padres
 En visita a inmunizaciones
 En chequeos médicos periódicos
 Cuando estén enfermos
 NO EXISTE PATRON DE SEGUIMIENTO, SE
RECOMIENDA 6 VISITAS EN LOS PRIMEROS
24M DE VIDA
 Grafique crecimiento en cada visita
 Actualice las curvas de crecimiento
 Estimule a los padres a llevar en forma
periódica el registro de crecimiento
 En semanas completas hasta los 3 meses de
edad
 Meses cumplidos entre los 3m y los 12m
 Años y meses (0-1-3 etc) según la edad
 Peso/edad: bajo peso
 Longitud o talla/edad: Alto o bajo
 Talla-longitud/peso: proporción entre talla y
peso. Útil cuando se desconoce la edad.
Sobrepeso y desnutrición
 IMC: sobrepeso y obesidad
 Adopción de los parámetros
OMS para todos los niños
entre 0 meses y 18 años
 Vigilancia individual y
poblacional
 *Definiciones*
Grupo de Edad Indicadores Indicadores
individuales poblacionales

Menores 2años T/E P/E * P/T IMC*/E Igual excepto PC

PC/E

Entre 2 y 4 años T/E P/T IMC/E * PC/E Igual excepto PC

5 a 18 años T/E IMC/E* Igual

 Los resultados ideales corresponden a los
que se encuentran entre -1DE y +1DE

 P/E indicador mixto, complejo. Identifica

temprano el bajo peso. Útil hasta los 2año

 IMC: hasta los 5años, solo si P/T esta mayor

de +1DE. En mayores de 5años en todos
 Siempre tendrá más valor, una
gráfica de crecimiento que una
sola puntuación.
En Colombia se legislo para uso, la edad
exacta en meses y aproximar al mes anterior o
siguiente según corresponda.

 Las gráficas deberían tener mínimo como

tamaño media hoja.