DOCENTE : DR.

BELLIDO
SEDE HOSPITALARIA : HNAAA
ÀREA DE SERVICIO : OTORRINOLARINGOLOGÍA
ESTUDIANTE : FLORES CONTRERAS DIANA
CÓDIGO UNIV. : 20111064
CICLO : X 2017-II

LUNES 03 DE DICIEMBREDEL 2017

El término implica que es
una afección autolimitada y
no progresiva, y en términos
generales no implica una
amenaza para la salud.
Son tumores que crecen sobre
el recubrimiento cutáneo y
elementos tisulares que
constituyen.
EXOSTOSIS - OSTEOMAS
 Exostosis
o Son tumoraciones mas frecuentes de conducto auditivo externo.
o Carácter múltiple y bilateral.
o Origen desconocido, pero parece haber correlación entre estos y baños
de inmersión en agua fría.
o Constituidos por tejido óseo, que crece hasta adquirir un determinado
volumen y se estabilizan y nunca obturan el conducto.
o Son sintomáticos y muestran clínica cuando produce acumulación de
restos epiteliales y cerumen .
o No requiere tratamiento.
Osteoma

o Presenta como tumoración única, asintomática,

tamaño variables y que en transcurso de tiempo crece y
llega a ocluir el conducto.
o Consistencia histopatológica es la de hueso con
consistencia osteoide.
o Tratamiento es quirurgo cuando produce frecuentes
obstrucciones por cerumen o hipoacusia de transmisión.
o Se reseca mediante exceresis por fresado, después de
realizar colgajo meatal de piel del CAE.
TUMORES DEL OIDO MEDIO
 TUMORES GLÓMICOS

o Tumor más frecuente del oido medio

o Mayor incidencia en mujeres
o 10% presentación Autosómica-Dominante
o Son benignos
o Pueden tener un crecimiento lento en:
o Hueso temporal (TIMPÁNICOS,
TÍMPANOMASTOIDEOS)
o Base de craneo (FOSA INFRATEMPORAL,
FOSA INTRACRANEAL)
o Muy vascularizado (RIESGO QX)
o Origen:Células paraganglionares
neuroectodérmicas de la cresta neural
CLÍNICA:
Depende de su localización:

 TIMPANICOS ( SINTOMAS OTOLÓGICOS)

• Acufeno unilateral
• Pulsatil
• Objetivo con el signo de Brown ( disminución del acufeno al comprimir la
carótida o aumentar la presión en el CAE)
• Hipoacusia de transmision con sensación de presión ótica
• Otorragia (20% casos)
• Otoscopía se ve, por transparencia, como una masa rojiza pulsatil en el oido
medio localizada en el hipotímpano.

 YUGULARES
Afecta pares craneales IX, X, XI,XII
 Los métodos Dx de elección :
• Resonancia Magnética
• Arteriografía

TRATAMIENTO:
• QUIRÚRGICO
• Embolización previa (48hrs)
• Disminuye sangrado intraoperatorio
• Radioterapia: extirpaciones incompletas ,
contraindicación quirúrgica.
TUMORES DEL OIDO INTERNO
NEURINOMA DEL ACUSTICO
SINTOMATOLOGÍA
TUMORES DE FOSAS NASALES
 PÓLIPOS NASALES

 Muy frecuente 2% poblacion

 Formaciones benignas que crecen a partir de la mucosa etmoidal y
alrededor del cornete medio
 Mecanismos inflamatorios crónicos (infiltrado eosinofilos mucosa
nasal); fenomenos alérgicos.
 Sintomas:
 Obstruccion nasal
 Rinorrea
 Hiposmia
 Sin estornudos ni prurito nasal.
DIAGNÓSTICO

• Rinoscopía o endoscopía nasal

• Masas blandas semitransparentes
• Moviles
• Traslucidas
• Aspectos de granos de uva
• La TOMOGRAFÍA : sirven para ver la extensión
• Antecedentes :
• ASMA (ASOCIA 20-30% casos)
• INTOLERANCIA AL ACIDO ACETIL SALICILICO (asocia 10% casos)
• POLIPOSIS BILATERAL dificil Tx (ENFERMEDAD DE WIDAL)
Tratamiento:

• Objetivo de tratamiento medico y quirúrgico es restauración de fisiología de nariz y

senos paranasales.

• Tratamiento medico; esteroides tópicos han sido usados para la reducción del
tamaño del pólipo, disminuir y prevenir recurrencias.

• Uso de corticoesteroides generales es buena alternativa par controlar síntomas,

disminuir tamaño de pólipos y tratamiento previo a cirugía e intentara prevenir
recidiva.

• Los mejores resultado se observan con tratamiento combinado medico quirúrgico.

 PAPILOMA INVERTIDO

 Se debe sospechar ante una imagen clínica de poliposis unilateral que se origina
en la pared lateral nasal en el cornete y meato medio
 Imagen radiológica: veladura de uno o mas senos, unilateral, destrucción osea
 Degenera en un carcinoma epidermoide (10%)
 Dx definitivo es anatomopatológico (HIPERPLASIA EPITELIAL DE LA MUCOSA
NASAL, CRECIMIENTO ENDOFÍTICO)
 TRATAMIENTO: QUIRÚRGICO (Cirugía endoscópica nasosinusal)
 ANGIOFIBROMA JUVENIL NASOFARINGEO

• Tumores benignos de origen mesenquimatoso

• Presenta como tumoración polipoide, altamente vascularizada, de pubertad
masculina.
• Representa 0.05% de todas neoplasias de cabeza y cuello.
• Presentación típica es en varones entre 10 y 12 años.
• Origina en tejido posterior a coanas, cerca a fosa pterigopalatina y agujero
esfenopalatino, ocupando nasofaringe.
• Crecimiento es asimétrico.
• Histológicamente es benigno, pero por su comportamiento, sangra en
abundancia y erosiona, las estructuras vecinas y recidiva .
Tumores de orofaringe
Carcinoma epidermoide
Tratamiento

transmandibulares
TUMORES DE LARINGE

.
CARCINOMA DE LARINGE
GRACIAS