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Síndromes de Hipersecreción
de Prolactina
Hipersecreción de Hormona
de Crecimiento
Tumores Hipofisiarios
Secretores de ACTH
Síndromes de Hipersecreción de
TSH
Adenomas Hipofisiarios
Secretores de Gonadotropinas
Síndromes de
Hipersecreción de
Prolactina
Características Fisiológicas de la PRL
Se sintetiza en células lactótropas
ubicadas en hipófisis anterior
Secreción N
Control inhibitorio
Acciones
Síndromes de
Hipersecreción de
Prolactina
Características Clínicas de
hiperprolactinemia
Tratamiento
Objetivos:
Control de niveles plasmáticos de PRL
Reducción del tamaño tumoral
Resolución de galactorrea
Restaurar menstruación y/o fertilidad
Tratamiento
Medico
Tratamiento
Quirúrgico
Resistencia o intolerancia a tto
farmacológico
Macroadenoma que compromete
vision
Hipersecreción de
Hormona de Crecimiento
Características Fisiológicas de GH
Se sintetiza en células somatótropas
ubicadas en hipófisis anterior
Secreción N
Acciones
SRIF
GHRH
Gherelina IGF-1
GHRH
Hipersecreción de
Hormona de Crecimiento
Características
Generales de
Hipersecreción de GH
Gigantismo vs Acromegalia
Evolución
Sin tratamiento se asocia a
expectativa de vida reducida
Tasa de mortalidad dobla a la
población N
Hipersecreción de
Hormona de Crecimiento
(acromegalia)
Hipersecreción de
Hormona de Crecimiento
Tratamiento
Curación de la enfermedad=
Niveles basales en ayunas de GH<5µg/L
Normalización de IGF1<2 U/mL
Restauración de Ritmo Circadiano N de GH
Tumores Hipofisiarios
Secretores de ACTH
Enfermedad de Cushing
Generalidades
Prueba de frenación
Estudios: (ACTH)
Estudio de secreción basal de ACTH y
cortisol
/dl con valores normales de ACTH (9-25pg/dl) es diagnóstico de insuficiencia supra
Si Cortisol se encuentra entre 3-18µg/dl se debe realizar prueba dinámica
Prueba dinámica
ministra 0,05 – 0,3 U/kg de insulina y se mide secuencialmente la glucosa y cortis
encontrarse cortisol >20µg/dl cuando la glucosa disminuye 50% de niveles basal
Panhipopituitarismo
Estudios:
TSH/TRH/T4L y T3
GH e IGF1
Panhipopituitarismo
Bibliografía