Actitud

aséptica
• El equipo quirúrgico debe conocer
la esterilidad bacteriológica y
respetar las normas para mantener
el quirófano limpio.
División de funciones y
técnicas estéril
 Vestiment
a
• Pijama-filipina o camisola y pantalón
• Cubre bocas-Método de aislamiento
• Protección facial-conjuntiva
• Escafandras
 Bultos estériles y su manejo
Todos los equipos e
instrumentos son preparados,
empacados, esterilizados y
almacenados en la central de
equipos por el personal de
enfermería.
Solicitud escrita.
Los bultos rotulados se
entregan a los circulantes.
 Apertura del bulto de ropa
 El bulto se coloca al centro de la mesa de
riñón, con su eje mayor orientado en el
mismo sentido que el eje mayor de la
cubierta.
1. La superficie externa del bulto no es
estéril.
2. No se tendrá contacto físico con la
superficie interna.
3. Se retira la cinta testigo.
4. El circulante se coloca frente al bulto y
despliega la punta en sentido opuesto a él.
5. Se despliegan las puntas laterales y se
cubre toda la mesa.
6. La última punta se despliega hacia el
sentido donde está el operador
 Bultos de material plástico y de papel
grado médico
 Los bultos protegidos con bolsa de plástico ya
vienen estériles de fábrica; antes de abrirlo se
revisa etiqueta e instrucciones.
 Cinta de plástico para desprenderla por
tracción o bien con tijeras estériles.
 Otros equipos contienen una charola rígida
protegidos por una membrana “pelable”.
 Bultos pequeños de papel vienen con doble
envoltura y por lo general se usa la pinza de
Foerster para retirar el material.
 Las bolsas mixtas “pelables” de papel y
plástico se toman por sus cejas para tener
acceso a su contenido.
 Cajas metálicas y contenedores
 El circulante toma la caja con una mano y con la otra abre la
chapa y destapa la caja, ahí expone el contenido que viene
envuelto en un bulto convencional, el instrumentista lo
extrae ayudándose con una pinza de anillos.
 Las charolas de la mesa de Mayo llegan empacados en
cubiertas dobles de telas de algodón y se abren sobre la
mesa de Pasteur.
 Cubas de inmersión y pinza de
transferencia
 El benzalconio y la clorhexidina no son agentes
esterilizantes efectivos.
 Los que sí son efectivos son el formaldehído y el
glutaraldehído, el tiempo e inmersión es mayor a
una hora.
 Es mucho más confiable la técnica de esterilización
de piezas sueltas en los autoclaves.
 La pinza de transferencia de Bard Parker ha sido
sustituida por pinzas de Foerster.
 Lavado
quirúrgico
 Técnica aséptica.
Lavado quirúrgico
• El lavado quirúrgico es el primer paso que se ha de seguir para ingresar a la sala como miembro del
equipo estéril; el objetivo es que manos y antebrazos estén limpios y tan libres como sea posible de
microbios.

El lavado de manos y antebrazos tiene como fin

eliminar de manera mecánica la flora transitoria
arrastrándola con agua y jabón, así como disminuir en
lo posible la concentración de la flora residente con el
uso de antisépticos débiles.
 Técnica aséptica.
Técnica para lavado de manos
 Técnica aséptica.
Técnica para secado de manos
Bata y guantes
estériles
 Bata
La bata sirve como vestido estéril que
forma una barrera entre el campo en
el que se opera y el cuerpo de los
operadores.
Tela de algodón
Abertura posterior
Cintas para ser anudadas
 Peto o pechera doble
Puño elástico de estoquinete
Vestido y calzado de guantes
de los instrumentistas

Bata*Técnica autónoma
Guantes*Técnica cerrada
Guantes

Técnica cerrada
(INSTRUMENTISTA)
Siempre debe ponerse los
guantes sin sacar las manos
del puño elástico de la bata.
Vestido y calzado de guantes
de los cirujanos

Técnica asistida
Se visten y se calzan los
guantes ayudados por el
instrumentista.
Instrumentista vestido
con bata y guantes
estériles.
La técnica abierta asistida sólo
difiere de la cerrada en que la
mano de la persona que se calza los
guantes está libre, fuera del
estoquinete, y el asistente debe
poner atención para separar los
dedos pulgares e impedir que la
piel de la mano que se calza haga
contacto con sus guantes estériles.
 Calzado de los guantes por medio
de la técnica abierta
Procedimientos donde no se
viste bata estéril
Curaciones de las heridas
Ejecución de
procedimientos menores
(venodisección)
Algunas urgencias
Exploraciones
Vestido de la mesa de Mayo
Hay diferentes maneras de
prepararla, depende de
cómo se prepara el paquete
en la sala de esterilización .
Lavado de piel
Se ponen compresas limpias

Circulante se calza guantes

Se mojan gasas en yodóforo y se frota piel

Se retiran las compresas

Se enjuaga y se deja secar

Excepción en heridas contaminadas

Regiones dificiles
Preparación del campo estéril
Reglas generales de la técnica estéril

Fallas técnicas
Saber identificar Grupo estéril
motivo de
lo estéril manos a la vista
corrección

Si hay duda Hacer el mayor

Grupo estéril
considerarlo no esfuerzo por
alejado 50 cm
estéril mantener esteril

El grupo estéril No estéril no

solo maneja pasa entre 2
cosas estériles estériles
 Técnica aséptica.

Precauciones universales
Numerosos organismos internacionales han elaborado recomendaciones para proteger a los trabajadores de la
salud y a los pacientes. Dichas recomendaciones se conocen como precauciones universales para sangre y
fluidos corporales.

1. Todos los pacientes quirúrgicos deben ser considerados como portadores potenciales de
enfermedades de diseminación hematógena.

2. Todo el personal debe utilizar guantes cuando manipule sangre, líquidos corporales o materiales
quirúrgicos que han tenido contacto con los pacientes.

3. El personal de salud debe usar guantes cuando ejecuta o ayuda en cuidados donde hay contacto con
las mucosas o superficies no intactas de la piel.

4. En los procedimientos quirúrgicos se usan gafas protectoras o escudo facial, los cuales deben ser
desinfectados después de cada operación.

5. Los cubrebocas deberán ser desechados después de cada procedimiento.

6. Cuando se prevé que durante la manipulación se han de manejar cantidades excesivas de líquidos
corporales del paciente, es preciso utilizar batas de material impermeable o, en su defecto, un delantal
protector debajo de la bata estéril; en caso de contaminarse la ropa debe tomarse un baño de regadera
y cambiarla por otra limpia.
7. Cualquier instrumento punzante o cortante debe ser manejado con precaución extrema a fin de no
sufrir punciones o heridas accidentales.

8. Los instrumentos desechables, las agujas hipodérmicas y las agujas de sutura se descartan en los
contenedores para material contaminado.

9. Lavarse las manos después de cada procedimiento, aun cuando se hubieran utilizado guantes.

10. La ropa sucia, las gasas y los desperdicios textiles se descartan en bolsas para ropa impermeables a la
fuga de líquidos.

11. La eliminación de tejidos y líquidos orgánicos se hace en recipientes herméticos.

12. El personal que maneja los desperdicios y recipientes de contenido contaminado con sangre o
líquidos orgánicos debe usar gafas protectoras y vestir delantal impermeable, guantes, gorro y
cubreboca.

13. Se debe informar acerca de toda lesión en la piel para hacer un seguimiento según las normas.

14. Los trabajadores del quirófano deben ser vacunados contra el virus de la hepatitis B.

15. Es necesario evitar el acceso al quirófano al personal con lesiones cutáneas abiertas.