Claudia Paola Olivas Reyes

SENSIBILIDAD. Capacidad de detectar correctamente presencia de enfermedad

Porcentaje de lesiones diagnosticada correctamente.

ESPECIFICIDAD. Capacidad de diagnosticar correctamente ausencia de enfermedad.

Porcentaje de individuos libres de enfermedad
HISTORIA CLÍNICA
CRA
PRUEBAS SALIVALES
 Viscosidad salival.
 Flujo salival en reposo.
 pH
 Flujo salival estimulado.
 Capacidad buffer
 Pruebas bacterianas
 CRT
 Saliva Check mutans
EXAMEN VISUAL
Requisitos para la inspección visual

Diente limpio (limpieza realizada con

escobillas y copas de caucho para
profilaxis y abundante agua

Secado escrupuloso de la superficie

dental a examinar

Fuente de luz adecuada

S- 30%
(Henostroza, 2007)
E80%
 Lesiones en
Lesiones
fosas y
proximales
fisuras

Lesiones de
caras libres

(Henostroza, 2007)
MÉTODO DE INSPECCIÓN TÁCTIL
 La aplicación de este método
solo se debe de limitar a la
detección de lesiones cariosas
radiculares, en las cuales no hay
riesgo de fracturar esmalte
desmineralizado.

S 64%
E- 67%
(Henostroza, 2007)
RADIOGRAFÍAS
 Método no invasivo
 Hace posible el estudio de las partes del diente
 Permite observar lesiones cariosas recurrentes
 Permite observar determinados cambios que ocurren en
dentina y cámara pulpar
 Permite conocer la morfología de la cámara pulpar y la
profundidad aparente de la lesión cariosa en relación a la
cámara pulpar
 Permite controlar la adaptación próximo-cervical de las
restauraciones.
S-54-58%
E-87-97%
MÉTODOS DE TRANSLUMINACIÓN
• Fundamentada en que las zonas cariadas del diente
pierden la translucidez propia de la estructura dental;
se oponen al traspaso del haz de luz que incide en el
diente

• Ello se debe a que su estructura se vuelve más porosa,

como resultado de la desmineralización

• En consecuencia la lesión cariosa, aparecerá como un

área oscura, en contraste con la imagen clara y
brillante de la estructura dental sana que la circunda

(Henostroza, 2007)
 Método simple, no invasivo.
 Las unidades de transluminación cuentan con una
fibra óptica que transmite un delgado haz de luz
blanca brillante, la misma que se desvía produciendo
sombras al incidir en las áreas de contacto proximal
de las piezas dentarias, debido a la alteración de la
estructura dentaria que ocurre como consecuencia de
la desmineralización,.
 Valores de sensibilidad y especificidad mayores a los
de las radiografías.
Ventajas Desventajas.
 Utiliza una fuente de luez excenta de  No detecta lesiones infragingivales
radiación perjudicial
 Realiza ampliaciones de la imagen  Costo elevado del equipo.
 Las imágenes son reproducibles
 Se puede almacenar información en la
computadora y visualizarlas para
compararlas después.
 Se pueden detectar lesiones cariosas
incipientes y CARS en todas las superficies.
 También detecta cambios en estructura de la
corona: fracturas, fluorosis, descalcificación.

Henostroza, 2007
MÉTODO DE FLUORESCENCIA LASER
Se sustenta que al Se presume que
irradiar la zona la fluorescencia
cariada con un es debido a la
haz laser se incorporación de
Incorporados a genera los metabolitos
finales del siglo fluorescencia, bacterianos en
XX. cuyo grado las zonas
indica la cariadas y no por
extensión la desintegración
alcanzada por la de los cristales
lesión. de hidroxiapatita.
  Detecta caries en estados
incipientes, valiendose de un haz
laser de una longitud de 655nm
que llega a la pieza dental a
través de un paquete de fibra
óptica cuyo extremo se ubica en
la superficie del diente .
 Un segundo paquete de fibra
capta el rayo de luz fluorescente
que ha sido reflejado por la
superficie dental.

S- 92%
E-82%
Henostroza, 2007
 5-25 = Lesión
incipiente en esmalte.
 En medida que aumenta la <25 = Lesiones en
magnitud de la lesión, la dentina.
fluorescencia se acrecienta y la
unidad central le asigna un valor <35 = Lesiones en
numérico directamente dentina profunda.
proporcional a los cambios
causados por desmineralización.
 Se advierte por un aviso sonoro
que indica ausencia o presencia
de lesiones, y un visor digital.

Henostroza, 2007
 Diseñada para medir cuantitativamente:
lesiones cariosas, biofilm dental,
actividad bacteriana, cálculo, entre
otros.
 Consiste en irradiar al diente con un
láser argón azul y verde, a fin de
producir imágenes, lucen en un
monitor como manchas oscuras en
áreas desmineralizadas.
 No es factible diferenciar entre caries,
hipoplasia o variación en anatomía
dentaria.
 Sensibilidad 7%
 Especificidad 75%
  Es una cámara de fluorescencia que hace
visibles la caries ocultas, una cámara
intraoral, proyecta una luz de alta energía
color violeta sobre la superficie dental.
 La luz estimula los metabolitos de las
bacterias cariogénicas, emitiendo una luz
roja que contiene menos energía.
 En contraste, el esmalte sano emite una luz
verde.

Henostroza, 2007
 La imagen aparece en el monitor, y cuanto mayor sea la colonización, más intensa
será la señal
 El software destaca las lesiones cariosas y define su actividad cariogénica en escala
del 0-5 proporcionando orientación para el tratamiento.

Henostroza, 2007
MÉTODO DE CONDUCTIVIDAD ELÉCTRICA
Lesión ausente
Sugiere observación y control de
 Se basa en que el diente sano es un mal la lesión o aplicación de sellador
conductor y por ello la conductividad Restauración del dente debido a
eléctrica del diente cariado se ve favorecida que la lesión está en dentina
por el sustancial incremento de la porosidad Pulpa dental debe ser extirpada.
del diente.
 Caries Meter, emplea ondas de 400 Hz y
posee dos electrodos, uno se coloca sobre la
fosa o lesi{on de caries y el otro sobre el
carrillo del px.

S-92%
E-80%
DETECTOR DE CARIES
  Vistaproof
 500,000 UFC
 Caries meter
 Fluorescencia laser  Saliva check mutans

 100,000 UFC  Aleta de mordida

 Caries meter
 Transluminación
 FOTI/DIFOTI
 Radiografía dx caries  Detector de caries
 Periapical
 Conductividad eléctrica
 Panorámica
 Diagnodent
 CRT
 Parámetros de pruebas salivales en reposo- pH, flujo, viscosidad.
 Características de lesión cariosa en: fosas y fisuras y caras libres.
 Pruebas salivales que se realizan con saliva estimulada: __ __ __