FISIOLOGIA DEL VITREO

DRA. NADIA MENDOZA FERNANDEZ R1

 4 grupos principales

• Función de soporte de la retina y función de relleno de

la cavidad vítrea.

• Barrera de difusión entre los segmentos anterior y

posterior del ojo.

• Función de amortiguación metabólica.

• Establecimiento de una vía para el paso de la luz sin

restricciones.
fUNCIÓN DE SOPORTE
DE LA RETINA Y
FUNCIÓN DE RELLENO
DE LA CAVIDAD VITREA
 CARACTERISTICAS
NORMALES
• Protege a la retina

• Retrasa o impide la aparición de DR grandes

• Puede absorber fuerzas exógenas y reducir la

deformación mecánica del globo ocular

• Función de soporte en casos de traumatismo ocular

 Desprendimiento de
vitreo posterior
• Degeneración del cuerpo vitreo = Normal

• Cuando es bastante intensa se produce el colapso del

resto del cuerpo vitreo lo que provoca el hundimiento
de la corteza = DVP
 DVP

• Más frecuente

• Relacionado con la disminución del número de

fibrillas de anclaje a nivel de la interfase
vitreoretiniana.

• Da lugar a la aparición de zonas de opacificación del

cuerpo vitreo.

• Induce tracción sobre la retina (fóvea)  Agujeros

maculares.
 DESARROLLO DEL
EDEMA MACULAR
• Factores implicados:
• Permeabilidad pasiva
• Transporte activo
• Difusión metabólica
• Tracción vitreoretiniana
• Condiciones normales  Barrera hematoretiniana =
muy densa.

• El incremento de la permeabilidad pasiva o la

disminución en transporte activo hacia el exterior
pueden dar lugar a la formación de edema.
 BARRERA DE DIFUSIÓN
ENTRE LOS SEGMENTOS
ANTERIOR Y POSTERIOR
DEL OJO
 CONDICIONES
NORMALES
• Función de barrera con respecto del movimiento de las
sustancias entre las partes anterior y posterior del ojo.

• Sustancias liberadas en segmento anterior  dificultad

para alcanzar concentraciones elevadas en la parte
posterior del mismo…

• La difusión es lenta y el movimiento mediante flujo de

volumen es limitado en un gel.
• Si se elimina o pierde una parte del vitreo  el
intercambio entre las partes es más rápido y sencillo.

• “FACO + VTX Anterior”

 Función de
taponamiento
metabólico
 CONDICIONES
NORMALES
• Cuerpo ciliar : Retina
• El cuerpo vitreo puede actuar como tapón metabólico
• Reservorio para el metabolismo del cuerpo ciliar (retina)

• Sustancias hidrosolubles en la retina pueden acceder con

mayor facilidad a la cavidad vítrea que al torrente
sanguíneo si el transporte a través de la barrera es
limitado.
• Cuerpo Vitreo: Actuar como tapón en la función
fisiológica de las células de Müller (Homeostasis del
potasio en la retina)
• La VTX podría mejorar algunas enfermedades, como
es en los casis de RD proliferativa agresiva.

• La VTX dar lugar a un movimiento rápido de factores

de proliferación vascular desde el polo posterior al
anterior  vascularización al segmento anterior
(glaucoma neovascular).
ESTABLECIMIENTO DE
UNA VÍA PARA EL PASO
DE LUZ SIN
RESTRICCIONES.
 FUNCIÓN NORMAL
• Permite el paso libre de la luz que lo atraviesa hasta la
retina

• Mantenimiento de esta transparencia óptima  baja

concentración de macromoléculas estructurales y de
proteínas solubles.

• Configuración especifica de colágeno/ácido

hialuronico.
• Dispersión del vitreo  anisometropicas

• La dispersión disminuye  aumenta el volumen vitreo

• Aparición de zonas de opacificación “moscas
volantes”
• Cristales de colesterol
• Hialosis asteroide
• Hemorragias
• Material inflamatorio
• Tejido fibroso
• Ausencia de regresión de la arteria hialoidea
ENVEJECIMIENTO DEL
VÍTREO
• Transición entre los cambios fisiológicos el
envejecimiento y los cambios degenerativos reales.

• RN = Gel homogéneo

• Edad: desintegran las medidas de la estructura de este

gel  Licuefacción o sinquisis

• Centro  menor concentración de colágeno

• Licuefacción inicia en las primeras fases de la vida y
con a edad se observa un incremento lineal en el
volumen del vítreo líquido
 Mecanismos
moleculares
• El peso molecular del colágeno vitreo aumenta con la
edad debido a la formación de nuevos enlaces
cruzados covalentes entre las cadenas peptídicas.

• Los procesos habituales del envejecimiento, como el

efecto acumulativo de la exposición a la luz y de la
glucosilación no enzimática, parecen ser importantes.
• También se pueden modificar las concentraciones de
electrolitos, proteínas solubles y otras sustancias como
las metaloproteinasas

• CAMBIOS ESTRUCTURALES: Licuefacción

GRACIAS!!!