1.

- Historia

- A partir de la revolución industrial donde las

acciones tóxicas comienzan a tener relevancia
y la tienen justamente en los ambientes de
trabajo; de allí vienen los primeros
conocimientos acerca de las intoxicaciones por
plomo, por ejemplo.
- El impulso de la industria química
durante el siglo XX tiene un formidable
desarrollo que hace que hoy la OIT
manifieste que existen alrededor de seis
millones de sustancias químicas con
fórmula conocida; cien mil de ellas serían
de uso corriente.
2.- Antecedentes

Aunque hoy en día se dispone de información a cerca

de metodologías para la evaluación de riesgos,
lamentablemente no todos los productos en
utilización han sido suficientemente investigados en
cuanto a sus riesgos en forma previa a su introducción
en el mercado, la epidemiología* demuestra cuán
útil hubiera sido hacerlo en forma oportuna.

*Parte de la medicina que estudia el

desarrollo y la incidencia de las
enfermedades en la población.
-Un primer elemento es lograr un flujo
de información suficiente en materia
de los riesgos de los productos y las
mejores estrategias de prevención.
 - Evaluar los factores ambientales laborales, que pueden
acarrear una perdida de salud

Nos lleva a definir:

- "La Higiene Industrial es la disciplina que se dedica a la

previsión, el reconocimiento, la evaluación y el control de los
riesgos que se dan en el lugar de trabajo y que pueden
afectar desfavorablemente a la salud, el bienestar y la
eficiencia de los trabajadores generando enfermedades
laborales a corto, medio o largo plazo".
RECONOCIMIENTO O IDENTIFICACIÓN DEL CONTAMINANTE

- Definir una metodología para poder lograr con éxito la

identificación de los agentes contaminantes en los puestos de
trabajo.

- Conocer que cantidad del mismo hay, ya que la mera presencia

de un contaminante no necesariamente supone un riesgo para la
salud
 MEDICIÓN
EVALUACIÓN:
VALORACIÓN

Las mediciones deben de hacerse de acuerdo con unas

técnicas debidamente normalizadas, de tal manera que sus
resultados puedan ser comprobados periódicamente.

A esta comparación de las mediciones con patrones de

referencia se le denomina en valoración.
CONTROL

Después de comparar las cantidades de contaminantes que

nos resultó en los muestreos con los patrones de referencia,
puede llegarse de una forma esquemática a dos situaciones.

SITUACION SEGURA

SITUACION DE RIESGO
En la prevención de las enfermedades laborales hay
dos instancias claves:
- la prevención primaria
- la prevención secundaria.

- En la prevención primaria la acción se concentra en la

anulación del riesgo o en medidas dispuestas para poner al
factor bajo control.
En nuestro caso ( toxicológicamente hablando)
se trataría de:

- Reemplazar una sustancia riesgosa por otra

que cumpliera con las mismas funciones
pero resultara inocua para los trabajadores,

o bien

- que la sustancia se utilizará de tal forma que

no implicará el contacto, por cualquier vía,
del trabajador con ella.
- Cuando se habla en cambio de prevención
secundaria estamos haciendo referencia a la
posibilidad de efectuar un diagnóstico precoz de las
dolencias, de forma tal de detectar el proceso en un
momento donde resulte reversible

La bibliografía actual nos coopera con la prevención

primaria y secundaria ofreciendo información
actualizada sobre aspectos sustantivos de la interacción
entre el trabajador y el tóxico, como ser:
3.- Objetivo
4.- Ejemplo de Sustancias químicas utilizadas en las
Industria:
1.Solventes
(Hidrocarburos alifáticos y aromáticos, halogenados, aromáticos
policíclicos.)
2. Metales
(Plomo, cromo, níquel, mercurio, etc.)
3. Gases tóxicos Asfixiantes simples y químicos
(Cianhídrico, sulfhídrico, monóxido, etc.)
4. Plaguicidas
(Fosforados, clorados, piretrinas, etc.)
5. Clases Especiales
(Soldaduras, plásticos, cancerígenos, construcción, minas,
fuego, etc.)
5.- Herramientas fundamentales:

 Caracterización de la exposición
 Caracterización de los efectos biológicos relacionados
con la exposición
 Cuantificación de la Relación dosis - efecto
6.- Medidas preventivas para el control del riesgo:

 Sustitución por sustancias de menor toxicidad

 Diseño de procedimientos de trabajo que minimicen la
emisión y el contacto con las sustancias quimicas
 Medidas de ingeniería, sistemas de ventilación (eliminación,
dilución)
 Información, entrenamiento, capacitación.
 Disponibilidad de equipos de protección individual adecuados
al riesgo.
 Vigilancia de la salud
7.- Vigilancia de la salud

 Clínica

 Control biológico

 Información para orientar acciones de corrección

 8 Control biológico

Control Biológico a - Monitoreo Ambiental

la Exposición
Laboral - Monitoreo Biológico
El control biológico de la exposición se basa en la
determinación de indicadores de dosis interna mediante la
medida de:

la cantidad de sustancia química a la que está expuesto el

trabajador en sangre u orina (raramente en leche, saliva o
grasa)

 la cantidad de uno o más metabolitos de la sustancia

química en los mismos líquidos corporales;

 la concentración de compuestos orgánicos volátiles

(disolventes) en el aire alveolar;

la dosis biológicamente eficaz de los compuestos que han

formado aductos con el ADN o con otras grandes moléculas y
que, por tanto, poseen un efecto genotóxico potencial;
 El objetivo del control biológico de la exposición es:

La evaluación del riesgo para la salud mediante la

valoración de la dosis interna, realizando un cálculo de
la cantidad corporal biológicamente activa de la
sustancia química en cuestión.

Trata de garantizar, pues, que la exposición del

trabajador no alcanza niveles que puedan
desencadenar efectos adversos.
Dependiendo de la sustancia química y del parámetro
biológico analizado, el término dosis interna puede tener
diferentes significados (Bernard y Lauwerys 1987).

En primer lugar, puede significar la cantidad de una sustancia

química recientemente absorbida, por ejemplo, durante un
solo turno de trabajo.

A tal efecto, se puede determinar la concentración del

contaminante en el aire alveolar o en la sangre durante el
propio turno de trabajo o al día siguiente (las muestras de
sangre o de aire alveolar se pueden tomar hasta 16 horas
después de terminado el período de exposición).
En segundo lugar, en caso de que la sustancia química tenga
un semiperíodo biológico prolongado

—por ejemplo, metales en el torrente sanguíneo—, la dosis

interna puede significar la cantidad absorbida durante un
período de varios meses.

En tercer lugar, el término puede significar también la

cantidad de sustancia química almacenada. En este caso
representa un indicador de acumulación que estima la
concentración de la sustancia química en órganos o tejidos de
los que, una vez depositado, se libera lentamente.

Por ejemplo, las determinaciones de DDT o de PCB en

sangre pueden ofrecer esa estimación.
Por último, la dosis interna puede indicar la cantidad de
sustancia química existente en el lugar donde ésta ejerce
sus efectos, ofreciendo así información sobre la dosis
biológica eficaz.

En este sentido, una de sus utilidades más prometedoras e

importantes es, por ejemplo, la determinación de aductos
formados por sustancias químicas tóxicas con la proteína de la
hemoglobina o con el ADN.

El control biológico de los efectos trata de identificar las alteraciones

precoces y reversibles, representa la principal herramienta para la
vigilancia de la salud de los trabajadores.
 Indicadores biológicos o Bioindicadores son atributos de los
sistemas biológicos que se emplean para descifrar factores de su
ambiente.
1.-
Hb: Caracteristicas de la hemoglobina
2.-
Indicador Biológico de Efecto.- indica cambios
bioquímicos después de la exposición.
EPI: equipos de protección individual
(Deontológica) Tratado de deberes y principios éticos,
en especial los que afectan a cada profesión
Aplicaciones prácticas del control biológico
La aplicación práctica de un programa de control biológico
requiere información sobre:

(1) el comportamiento de los indicadores utilizados en relación con

la exposición, especialmente de los relativos al grado, la
continuidad y la duración de la exposición,

(2) el intervalo entre el fin de la exposición y la medición de

los indicadores,

(3) los factores fisiológicos y patológicos distintos

a la exposición que pueden alterar los niveles de los indicadores.
Utilización práctica de los indicadores biológicos
Los indicadores biológicos se pueden utilizar en la práctica de la
salud en el trabajo, con varios fines:

(1) el control periódico de trabajadores individuales,

(2) el análisis de la exposición de un grupo de trabajadores

(3) evaluaciones epidemiológicas.

Las pruebas utilizadas deben presentar las características de precisión, exactitud,

buena sensibilidad y especificidad, a fin de reducir el posible número de falsas
interpretaciones.
 9.- CRITERIOS DE VALORACIÓN

El objetivo de un criterio de valoración higiénico, es el

de definir unas
condiciones de exposición tales que las personas no
sufran una disminución, ni durante su vida laboral, ni
vez terminada esta

Estos datos junto con el tiempo a

Al efectuar la evaluación en un
puesto de trabajo valores
numéricos que expresan las
cantidades o concentraciones
de contaminantes presentes.
que el trabajador se encuentra
expuesto a dicho contaminante,
+ además de hábitos personales,
etc. constituye lo que se
denomina

Exposición a un Contaminante
La comparación de:

Exposición al contaminante
RIESGO
Vs. PARA LA
SALUD
Criterio de Valoración
Valores de Referencia o Valores de Referncia:

 ACGIH----- TLV (Threshold Limit Values Valores limites tolerados)

 OSHA------ PEL (Permissible Exposure Limits)

 NIOSH---- - REL (Recommended Exp. Limit)

 UE---------- VLU (valor umbral límite)

VALORES LÍMITE AMBIENTALES (VLA)

Son valores de referencia para las concentraciones de los

agentes químicos en el aire, y representan condiciones a las
cuales se cree, basándose en los conocimientos actuales,
que la mayoría de los trabajadores pueden estar expuestos
8 horas diarias y 40 semanales, durante toda su vida
laboral, sin sufrir efectos adversos para su salud.
VALORES LÍMITE BIOLÓGICOS (VLB)

Son los valores de referencia para los Indicadores

Biológicos asociados a la exposición global a los agentes
químicos.

Los VLB son aplicables para exposiciones profesionales

de 8 horas diarias durante 5 días a la semana.

La extensión de los VLB a períodos distintos al de

referencia ha de hacerse considerando los datos
farmacocinéticos y farmacodinámicos del agente en
particular.
Las bases científicas para establecer los VLB
pueden derivarse de dos tipos de estudios:

a) los que relacionan la intensidad de la

exposición con el nivel de un parámetro
biológico,

b) los que relacionan el nivel de un parámetro

biológico con efectos sobre la salud
TLV (Threshold limit values valores limites tolerables ) ACGIH DEFINING THE SCIENCE OF
OCCUPATIONAL AND ENVIRONMENTAL HEALTH
1) TLV-TWA (time weighted average) Valor limite
tolerable Promedio

• Concentración media ponderada en el tiempo,

para una jornada normal de 8 horas diarias o
40 semanales, a la cual la mayoría de los
trabajadores puede estar expuesta
repetidamente sin sufrir efectos adversos.
b) TLV-STEL (Valor Límite Tolerable en Exposición de Corta Duración)

Concentración a la que los trabajadores pueden estar expuestos,

no mas de 15 minutos, sin sufrir

1) Irritación,
2) Daños crónicos,
3) Narcosis, en grado suficiente para aumentar la probabilidad de accidentes
laborales.

.
c) TLV-C (Valor Límite Tolerable -Maximo)

Es la concentración que no se debe sobrepasar en ningún momento de

la exposición durante el trabajo.

Para su valoración se admiten muestreos de 15 minutos, excepto para

aquellas sustancias que puedan causar irritación inmediata con
exposiciones muy cortas.
Casos particulares de TLV’s
Sustancias cancerígenas

Sustancias de uso industrial que tienen una acción cancerígena sobre el

hombre o que, bajo condiciones de experimentación adecuadas, han
provocado cáncer en los animales.

A1 - Cancerígenos confirmados en el humano

A2 - Cancerígenos con sospecha de serlo en el humano:
A3 - Cancerígenos en los animales:
A4 - No clasificados como cancerígenos en humanos:
A5 - No sospechoso como cancerígeno en humanos:
El Reglamento 1272/2008 identifica las sustancias cancerígenas y
mutágenas con las siguientes frases H:

 H350 Puede causar cáncer

 H340 Puede causar alteraciones genéticas hereditarias

 H350i Puede causar cáncer por inhalación

 H351 Posibles efectos cancerígenos

 H341 Posibilidad de efectos irreversibles

No existe dosis de exposición laboral ni ambiental segura a los
agentes cancerígenos.
Filtros para
protección
respiratoria
en
función de TLV
 Ejemplos de valores límite umbral para mezclas

A. Efectos aditivos
En tales casos, debe considerarse que la mezcla
excede el CMP cuando por lo menos una de sus
sustancias componentes rebasa su VLU
específico, o sea cuando cualquier fracción de la
serie (C1/T1 + ó + C2/T2, etc.) alcance valores
superiores a la unidad

Ejemplo A. 1. El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP, 500 ppm), 150 ppm
de acetato de secbutilo (CMP, 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP,
200 ppm).

Concentración ambiental de la mezcla = 400+150+100 = 650 ppm de la

mezcla.

400/500 + 150/200 + 100/200 = 0.80 + 0.75 + 0.5 = 2.05

Se sobrepasa el valor límite umbral de la mezcla

 EJEMPLO DE APLICACIÓN:

- MBEQL Monitoreo Biológico de la Exposición Química Laboral:

PEMEX-MEXICO
 Introducción al MBEQL Monitoreo
Biológico de la Exposición Química Laboral

“La concentración del agente tóxico en los tejidos del

cuerpo o en sus excreta ofrece, frecuentemente, una
medición más exacta de la exposición del trabajador que
la que puede ser obtenida por cualquier método en el
medio ambiente”

Fuente: Hervey B. Elkins, The Chemistry of Industrial Toxicology, John Wiley and Sons, Inc., New York, p. 19, 1950.
 Definición del Monitoreo Biológico de la
Exposición Química Laboral (MBEQL)

“Medición y evaluación sistemática y continua de los

agentes químicos o de sus productos de transformación
(metabolitos) en tejidos (sangre), secreciones,
excreciones (orina), aire exhalado o cualquier
combinación para estimar la exposición y el riesgo a la
salud, cuando son comparados con una referencia
apropiada”.

Modificada de CCE / NIOSH-SHA, OMS, IUPAC.

(IUPAC RECOMMENDATIONS, 2000) (Heinrich-Ramm, 2000).
 Tipos de Monitoreo Biológico y
Proceso Salud-Enfermedad
Prevención Intervención Terapia

Monit. Biol.
del Efecto

Exposición

Monit. Biol.
de la ENFERMEDAD
Susceptibilida
do
Resistencia
Genética

Nuevos
Marcadores:
Genómicos ,
MBEQL Biosensores y
Chips.
 Tipos de Monitoreo
Dosis Externa Dosis Interna Efecto Precoz Daño Clínico

Monitoreo Monitoreo
Monitoreo Monitoreo Clínico
Biológico Biológico
Ambiental del Daño
de la Exposición del Daño
Laboral
Industrial Precoz

Límites Ambientales Índices Biológicos Lesiones Bioquímicas, Signos y Síntomas

de de Enzimáticas, Clínicos
Exposición Exposición Funcionales.

Indicadores Biológicos Diagnóstico de

NOM -010-STPS- NOM -047-SSA1- Enfermedades
de Daño
1999 2011 Profesionales
Precoz
Monitoreo Biológico de la Exposición Química Laboral y
Prevención Primaria
Desarrollo de Nuevos Métodos Analíticos para el
Monitoreo Biológico de Sustancias Cancerígenas en el
Laboratorio de Toxicología Industrial de PEMEX
Sustancia Química
Cloruro de Vinilo Hidrocarburos
Y Óxido Etileno Aromáticos Benceno
Óxido de Etileno Policíclicos

Ácido Tiodiglicólico N-acetil-S-(1-ciano-

(Metabolito del 2-hidroxietil)-L-
Cloruro de Vinilo) cisteína (CHEMA)
(Metabolito)
Acido-S-
1-Hidroxipireno
fenilmercaptúrico
(Metabolito )
(Metabolito)
N-2-hidroxietil valina N-acetil-S- (2-
(Aducto en la sangre hidroxietil)-L-
del Óxido de Etileno) cisteína (HEMA)
(Metabolito)

Bioindicadores de Exposición
 Procedimiento general para efectuar el
MBEQL - LAB. de TOX. IND. HGN, PEMEX.
Lista de Trabajadores

Plática de
Concientización

Encuesta
Cuestionario
MBEQL Higiene
Interferencias
Industrial

Recepción Muestras
(LTI)

Análisis de Creatinina

Procesamiento de Muestras
(Análisis Químicos)

Entrega de Resultados
(Trabajador, Higiene Industrial y Medicina del Trabajo)

Aplicar Medidas de Control de la Exposición en

Trabajadores Sobre-expuestos

Monitoreo Biológico de Seguimiento o de Verificación

(4 semanas)