Médula Espinal

DRA. ROSA ORREGO

R1– HOSPITAL PSIQUIATRICO.
Médula espinal

De forma aproximadamente cilíndrica, comienza en

el foramen magno en el cráneo, donde se continúa
en el bulbo raquídeo del encéfalo.
En el adulto termina a nivel de borde inferior de la
primera vertebra lumbar.
Ocupa dos tercios superiores del conducto
raquídeo de la columna vertebral, y esta rodeada
por las tres meninges (duramadre, aracnoides,
piamadre).
 El líquido cefalorraquídeo que rodea la ME en el
espacio subaracnoideo le proporciona
protección adicional.
 En su parte inferior la ME se ahusa hacia el cono
medular, desde cuyo vértice desciende una
prolongación de la piamadre, el filum terminal.
Intumescencias cervical y lumbar: son
engrosamientos en la región cervical,
donde da origen al plexo braquial, y en
las regiones torácicas inferior y lumbar, donde
da origen al plexo lumbosacro.
Estructura de la ME.

1- Sustancia gris:
En un corte transversal la sustancia gris se observa
como un pilar en forma de H, con las columnas
grises anteriores y posteriores unidas por una
delgada comisura gris, que contiene el pequeño
conducto central.
Columnas grises anteriores

Inervan los músculos esqueléticos.

Sus células son grandes y multipolares (los eferentes
alfa). Las células mas pequeñas pero también
multipolares son los eferentes gama, que inervan las
fibras musculares intrafusales de los husos
neuromusculares
Columna gris anterior:
medial, central y lateral

 Grupo medial: Responsable de inervar los

músculos esqueléticos de cuello y del tronco
 Grupo central: Inervan los músculos
esternocleidomastodeo y trapecio (núcleo
accesorio) el diafragma (núcleo frénico)
 Grupo lateral: Presentes en los segmentos
cervicales y lumbosacros. Responsable de inervar
los músculos esqueléticos de los miembros.
Columnas grises posterioes

Grupo de la sustancia gelatinosa:

En el vertice de la columna gris posterior a lo largo
de toda la ME, recibe fibras aferentes de la raiz
posterior relacionadas con el dolor, la temperatura y
el tacto.

Núcleo propio:
Por delante de la sustancia gelatinosa y a lo largo
de la ME, se asocian con los sentidos de posición y
movimento (propiocepción), discriminación de dos
puntos y con la vibración.
Núcleo dorsal (columna de Clark):
Situados en la base de la columna gris posterior.
Se extiende desde el octavo segmento cervical hasta el
tercero o cuarto segmento lumbar.
Se asocian con terminaciones propioceptivas.

Núcleo aferente visceral:

Por fuera del núcleo dorsal, se extiende desde el primer
segmento torácico hasta el tercer segmento lumbar.
Se asocia con la recepcián de información aferente visceral.
Comisura gris y conducto
central.
En cortes transversales de la ME, las columnas grises anterior y
posterior, de cada lado estan conectadas por una comisura
gris transversa . En el centro de la comisura gris se encuentra
el conducto central.

El conducto central esta presente en toda la ME. Por arriba se

continua con el conducto central de la mitad caudal del
bulbo raquídeo y por encima de este se abre en la cavidad
del cuarto ventrículo.

En la parte inferior , en el cono medular, se expande hacia el

ventriculo terminal fusiforme y finaliza hacia abajo, dentro de
la raiz del filum terminal.

Por ende, el conducto central esta cerrado en su parte

inferior y se abre arriba en el cuarto ventrículo
 Sustancia Blanca
La sustancia blanca de la ME consiste en una mezcla de fibras nerviosas,
neuroglía y vasos sanguíneos, rodea la sustancia gris y su color blanco se
debe a la proporción elevada de fibras nerviosas mielínicas

 La sustancia blanca puede dividirse en columnas o cordones anteriores,

lateral y posterior.

 La columna anterior de cada lado se encuentra entre la línea media y el

punto de salida de las raíces nerviosas anteriores.
 La columna lateral se halla entre la salida de las
raíces nerviosas anteriores y la entrada de las
raíces nerviosas posteriores

 La columna posterior se ubica entre la entrada

de las raíces nerviosas posteriores y la línea media
Tractos Ascendentes de la
ME
 Los tractos ascendentes conducen información
aferente que puede llegar o no a la conciencia.
 Información exteroceptiva que se origina fuera
del cuerpo (dolor, temperatura y tacto).
 Información propioceptiva: que se origina dentro
del cuerpo (músculos y articulaciones).
 En su forma más simple, la vía que asciende
hasta la conciencia consiste en tres neuronas:
 Neurona de primer orden:
Tiene su cuerpo celular en el ganglio de la raíz posterior
del nervio espinal.
Una prolongación periférica se conecta con la
prolongación receptora sensitiva, mientras que una
prolonagación central establece contacto sináptico
con la neurona de segundo orden
Neurona de segundo orden:
Da origen a un axón que se decusa y asciende hasta
un nivel superior del sistema nervioso central donde
establece sinapsis con la neurona del tercer orden
Neurona de tercer orden:
En general se encuentra en el tálamo y da origen a
una fibra que se dirige a una región sensitiva de la
corteza cerebral.
Vías para el dolor y la T°

Tracto Espinotalámico lateral:

Receptores de temperatura y dolor presentes en la
piel y otros tejidos son terminaciones nerviosas libres.
Los impulsos nerviosos son trasnmitidos hacia la ME
en:

 Fibras tipo A delta: fibras de conducción rápida

(dolor agudo)

 Fibras tipo C: fibras de conducción lenta (dolor

quemante prolongado)
2- Tracto espinotalámico anterior:
Tacto leve(protopático) y la presión.

3- Tacto discriminativo, sentido de vibración y sensación

conciente de musculos y articulaciones.
Columna blanca posterior:
 Fascículo gracil:
Presente en toda la longitud de la ME, contiene las fibras
ascendentes largas de los nervios espinales sacros,
lumbares y los seis torácicos inferiores.
 Fascículo cuneiforme:
Contiene las fibras ascendentes largas de los nervios
torácicos superiores y de todos los nervios cervicales.
Vías que llega al cerebelo las sensaciones procedentes
de los músculos y las articulaciones:
1- Tracto espinocerebeloso posterior
2- Tracto espinocerebeloso anterior
3- Tracto cuneocerebeloso

Otras vías ascendentes:

• Tracto espinotectal
• Tracto espino reticular
• Tracto espinoolivar.

Tractos sensitivos viscerales (vísceras tórax y abdomen)

Tractos descendentes de
la ME.
Las neuronas motoras situadas en las columnas
grises anteriores de la ME envían axones para inervar
el músculo esquelético a través de las raíces
anteriores.
 Neurona de primer orden:
Tiene su cuerpo celular en la corteza cerebral, su
axón desciende para establecer sinapsis en la
neurona de segundo orden.
 Neurona de segundo orden:
Ubicada en la columna gris anterior de la ME, el
axón de la neurona de segundo orden es corto y
establece sinapsis con la neurona de tercer orden,
en el asta gris anterior.
 Neurona de tercer orden:
Su axón inerva al músculo esquelético.
En los arcos reflejos la neurona de primer orden
termina directamente en la neurona de tercer
orden.
Tractos descendentes.
 Tractos cortiespinales:
Son las vías vinculadas con los movimientos voluntarios
aislados y especializados, en especial con los de las partes
distales de los miembros.
 Tractos reticuloespinales:
Pueden facilitar o inhibir la actividad de las neuronas motoras
alfa y gamma en las columnas grises anteriores.
 Tracto tectoespinal:
Esta vinculado con los movimientos postulares reflejos en
respuesta a estímulos visuales.
 Tracto rubroespinal:
Actúan sobre las neuronas motores alfa y gamma, facilita la
actividad de los músculos flexores e inhibe los músculos
extensores.
 Tracto vestibuloespinal:
Actúa sobre las neuronas motoras de las columnas
grices anteriores, facilita la actividad de los músculos
extensores, y se vincula con la actividad postural
asociada al equilibrio
Arco reflejo

 En la ME los arcos reflejos desempeñan un papel

importante en el mantenimiento del tono
muscular, que es la base de la postura corporal.
 Un reflejo se puede definir como una respuesta
involuntaria a un estímulo que depende de la
integridad del arco reflejo.
¡GRACIAS!