Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Katherine Soto
Paula Uribe S.
Carla Tapia N.
• Clasificación
– Aspecto y/o mecanismo
– Profundidad
– Contaminación
– Tiempo de evolución Límite: 6 hrs para heridas traumáticas
Aspecto y mecanismo
Herida Cortante
• Lineal o fusiforme
• Bordes netos o bien delimitados
• Predomina longitud sobre profundidad
• Objetos con bordes afilados
• Hemorragia variable dependiendo de
ubicación, irrigación y profundidad
Punzante
Contusas
( )
Atrición o aplastamiento
• ABC
• Anamnesis
• Clasificación localización, tamaño, profundidad, estado neurovascular
distal, movilidad
• Aseo Primero por arrastre (SF), luego pinzas, desbridar tejido
desvitalizado. No aplicar antisépticos locales directo a la lesión
• Hemostasia
• Suturas En lesiones que sobrepasen la dermis
– Múltiples elecciones
– Respetar planos anatómicos, afrontar bien los bordes (sin
inversión/eversión), limitar tensión
– Distancias, bordes y profundidad simétricas en c/ punto.
Indicación de antibiótico en mordeduras
• Mordedura de humano
•
• Antibióticos •
Tratamiento tardío
Punzantes profundas (felinos)
•
– Según clasificación Mano, cara, cerca de tendones, articulaciones
o hueso
– Esquema depende de sitio de la • Inmunidad alterada
• Probable manejo quirúrgico
herida, contaminación y ambiente
– En mordeduras de mamíferos
• ATB alto espectro que incluyan
anaerobios
– Amoxicilina + Ac clavulánico
– Clindamicina + Ciprofloxacino
• 5 días (profilaxis), 10 días (tratamiento)
• Profilaxis (Vacunas)
– Antitetánica
• Clostridium tetani
• Mordedura no humanas o heridas y quemaduras en
no inmunizados o tras 10 años de última dosis
– Antirrábica
• encefalomielitis aguda. Rhabdovirus Lyssavirus. 100%
letal.
• Mordida, rasguño o lamida de animal sospechoso*,
vagabundo que desaparece o muere, silvestre
carnívoro, murciélagos.
*Ataque no provocado o que desarrolla síntomas** dentro de 10 días 8vo básico última
**Síntomas: ansiedad, agresión, babeo excesivo, dificultad para tragar, tambaleo, dosis
convulsiones, Fotofobia.
• Tiempos de cicatrización
• Exposición solar
• Retiro de puntos
– Depende de lugar de herida
• Cara 5-7 días
• Piel gruesa antes de 14 días
Cicatrización
• Fase prolifererativa
Restaurar la integridad anatómica y – 4d – 3sem
funcional de los tejidos lesionados. – Reparación tejidos
• Fase inflamatoria – Prod. Colágeno (III) y angiogénesis
– 1-6 días • Fase de remodelación
– Limpieza de la zona por PMN y
– Reorganización del colágeno (I)
macrófagos
– Aumenta resistencia de cicatriz
(50% al mes; max 80%)
Tipos de cicatrización de heridas