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Cuidado de la Salud…
Prevención• en el Siglo
XXI: La Idea del
Preventorio
Lima, 21 de agosto, 2006 Elmer E. Huerta, MD, MPH
Carcinoma avanzado del cuello del
útero en un severo prolapso uterino
Osteosarcoma gigante del fémur
REALIDAD
DEL SISTEMA
DE SALUD
La mayor parte de
los países del mundo
(incluido el Perú)
tiene un sistema de
salud basado en la
enfermedad
El Recorrido de la Enfermedad
Apoyo a lo familiares
Muertes
Cuidados terminales
Recidiva
Rehabilitación
Tratamiento
Diagnóstico final
Detección temprana
Estilo de vida, promoción de la salud, prevención primaria
Población
viviendo sin
signos de
enfermedad…
todavía Población
viviendo con
enfermedad
La población tiene,
además, muchas
barreras para
acceder al sistema
de salud
Barreras que tiene la gente
cuendo busca ayuda médica
Falta de Información
Aislamiento Linguístico
Pobreza
Falta de cobertura de
salud
Barreras que tiene la gente
cuando buca ayuda médica
Falta de programas
étnicamente sensitivos y
culturalmente competentes
Falta de entendimiento
del sístema de salud
Ejemplos de falta
de información del
público…
¿Cuál es la edad correcta para
empezar el chequeo del cáncer de
colon y de las mamas?
46 % respondió incorrectamente
Colon
54 % respondió correctamente
57 % respondió incorrectamente
Mamas
43 % respondió correctamente
0 10 20 30 40 50 60
79 % respondió incorrectamente
21 % respondió correctamente
0 20 40 60 80 100
0 10 20 30 40 50 60 70
Neoplasia Año
1995 1996 1997 1998 1999
Neoplasia Año
1995 1996 1997 1998 1999
51,695
40000
30000
20000
25,540
10000
0
Casos Nuevos Muertes
Cada hora...
4 peruanos se enferman de
cáncer
En 3 de ellos, el cáncer pudo
haberse prevenido o detectado a
tiempo
Cada día...
21 peruanas
mueren por
cáncer
19 peruanos
mueren por
cáncer
Porcentaje de Muertes por Cáncer
en el Perú (anual)
25.4
6.5
1960 2017
Acceso de pacientes con cáncer a
especialistas oncólogos en el Perú
25,000
20000
MINSA
10000 ESSALUD,
8,000
FFAA y Privados
Sin atención
4,000
especializada
0
Lugar de atención
especializada de pacientes
con cáncer
De cada 100 casos de cáncer que ocurren
en el Perú solo 32 por ciento recibe
atención especializada...
100
80
68
60
32
No atención
especializada
40
Si atención
especializada
20
0
Pacientes con cáncer que
reciben atención especializada
De cada 100 casos de cáncer del cuello uterino
que ocurren en el Perú, 85 por ciento llegan en
estado avanzado, incurable...
100 85
80
60
Avanzados
15
40
Iniciales
20
0
Pacientes con cáncer del cuello
uterino
De cada 100 casos de cáncer de las mamas que
ocurren en el Perú, 85 por ciento llegan en
estado avanzado, incurable...
100 85
80
60
Avanzados
40 15 Iniciales
20
0
Pacientes con cáncer de las mamas
Control del Cáncer de Mama
Cáncer de Mama INEN
1952-2016
N= 8,268
42.5
57.5
Operable
Inoperable
• Dieta 30 % Tabaco
• Inactividad
física 30 %
• Obesidad
EGF Apoptosis
p53 Angiogénesis
Oncogenes
Sino también en la
persona que tiene el
tumor…
Lenguaje
Falta de
Pobreza seguro
médico
Temores
Ideas
Fatalismo preconcebidas
Falta de información
Conocimiento Actitud Comportamiento
¿Cómo le damos al
público la
información de
salud que pide y
necesita...
...a la vez que
cambiamos el
actual paradigma
de salud basado en
la enfermedad...
En mi opinión,
Deben crearse
programas coherentes
de educación de salud
del público a través de
los medios de
comunicación
Eso se vuelve mas
urgente cuando
sabemos que el interés
del público en temas de
salud es muy alto
Las encuestas
coinciden que
DEPORTES y SALUD
son los temas de mas
interés para el público
Los 4 principios con los que hemos usado
los medios de comunicación son:
4. EVITAR EL COMERCIALISMO
Instrumentos de Educación Pública
A. RADIO
1. Cuidando su Salud: Un minuto diario (pre-grabado)
(Nacional/Internacional). Lima: Radio San Borja
B. TELEVISION
1. Hablemos de Salud. Una hora semanal en vivo. A nivel
nacional en Estados Unidos. En el Perú: Canal 7
2. Cuidando su Salud. Segmento semanal en el noticiero local
de Telemundo, Washington DC.
C. INTERNET
www.Prevencion.org
Una vez
sensibilizada, la
comunidad necesita
un lugar adonde ir…
Creación
del
Preventorio
HOSPITALES
ESPECIALIZADOS
Establecimiento convenientemente
dispuesto para que en él resivan los
enfermos sometidos a cierto
regimen curativo
PREVENTORIO
Institución para la
prevención y detección
temprana de las
enfermedades y para la
educación del paciente,
especialmente sin síntomas
The Washington Cancer Institute at
Washington Hospital Center
Cancer Preventorium
Pacientes vistos
(al 31/05/06): 18,684
The Washington Cancer Institute at
Washington Hospital Center
Cancer Preventorium
SEXO:
Masculino: 5,121 (22%)
Femenino: 13,563 (78%)
Pacientes sin
síntomas: 85%
Rafael Crisóstomo
Sra. Adoración Barahona
Paciente N° 10,000.
20 de Febrero, 2002
Modelo del Preventorio
Derivación a servicios de
medicina general
Instrumentos de Pruebas genéticas
Revisita para
trabajo
cuidado continuo
Estudios clínicos
Intervenciones de cambio de
estilo de vida
El Modelo del Preventorio tiene su
Marco Teórico en la Teoría de Difusión
de Innovaciones
Servicio Oncológico
Paciente con Especializado: Unidad de Proceso de
cáncer Radioterapia, consultorio Navegación
oncológico, etc
“TIENDA DE “SERVICIO AL
“VENTA”
VENTA” CONSUMIDOR”
BI-PARTISAN LEGISLATION INTRODUCED TO
ASSIST PATIENTS IN UNDERSERVED AND MINORITY COMMUNITIES
Organo Número
Mama 25
Cervix 12 N=57
Próstata 4
Colon 5
Otros 11
Oportunidades
para replicar el
Preventorio
1
En America
Latina
El conocimiento existe en dos
formas: inanimado,
almacenado en los libros, y
vivo en la mente de los seres
humanos.
La segunda forma es la
esencial...
Albert Einstein
“Nada sucede a no
ser que primero
sea un sueño…”
Carl Sandburg
“Para evitar que te
critiquen, no hagas
nada, no digas nada,
se un don nadie."
Elbert Hubbard
La Torre
de
Marfíl
de la
Ciencia