DICOM

Sumber: pianykh, oleg.; Digital imaging and communications in medicine

DICOM
• DICOM (Digital Imaging and Communication in Medicine)
• DICOM bukan hanya sebuah image atau file format, tetapi meliputi
seluruh protocol terkait
• Data transfer
• Penyimpanan
• Display
• Oleh sebab itu DICOM dikatakan sebagai gabungan dari beberapa
standar
• Standar DICOM dapat dilihat pada : http://medical.nema.org
PACS
• Picture Archiving and Communication Systems
• PACS are medical systems (consisting of necessary hardware and
software) built to run digital medical imaging
• PACS meliputi:
• Modalities : Digital image acquisition devices, such as CT scanners or ultrasound
• Digital image archives: Where the acquired images are stored
• Workstations: Where radiologists view (“read”) the images
PACS
PACS dan DICOM
• PACS are directly related to DICOM
• Fungsi PACS adalah DICOM-Driven
• Oleh sebab itu, perangkat PACS pada umumnya hanya mengim-
plementasikan satu fungsi dari DICOM:
• CT Scanner menggunakan DICOM untuk mentransfer dan mendistribusikan
gambar CT
• DICOM Printer digunakan untuk mencetak
• DICOM archive digunakan untuk menyimpan data DICOM
DICOM sebagai Standar
• DICOM mampu menyediakan :
• Universal standard of digital medicine: Seluruh modalities modern
menghasilkan DICOM image dan berkomunikasi menggunakan DICOM
• Excellent image quality : DICOM (65.536 shades of shapes) VS JPEG (256
Shades of shapes)
• Full support for numerous image-acquisition parameters and different
data types : menyimpan tidak hanya image, tetapi juga berbagai parameter
dari gambar, seperti; 3D posisi PX, ukuran, orentasi gambar, ketebalan slice,
dosis radiasi, dll
• Complete encoding of medical data: memiliki 2000 atribut untuk menyimpan
data PX, studies, perangkat medis, gambar, dll. yang disimpan dalam bentuk
27 Value Representation (VR)
• Clarity in describing digital imaging devices and their functionality
How DICOM Works
• Seperti Halnya Database, DICOM menyimpan informasi dalam bentuk
entitas yang berisi atribut-atribut. Entitas pada DICOM dikenal sebagai
Information Object Definitions (IOD).
• Contoh: IOD pasien dapat dideskripsikan dengan Nama PX, ID, Kelamin, berat, status
perokok, dll.
• DICOM mampu menyimpan 2000 Atribut
• Type Data untuk atribut pada DICOM disebut Value Representation (VR)
• Perangkat dan Software support DICOM disebut Application Entities (AE)
• Satu AE support / mampu memberi “service” satu subset DICOM
• Contoh: CT Scan menghasilkan DICOM image. PC dapat berisi dua AE, yaitu DICOM
Archiving dan DICOM VIEWER
How DICOM Works
• Untuk melakukan sebuah proses pasti terdapat pertukaran Data IOD
antar AE. Dua atau lebih AE yang saling bertukar data untuk
melakukan sebuah proses disebut Service Object Pairs (SOP).
• Contoh: CT Storage SOP: CT scanner akan menyimpan gambar CT
secara digital pada perangkat PACS. Gambar CT tsb adalah DICOM
IOD.
• Pada contoh diatas, CT Scanner berperan sebagai Service Class User
(SCU) dan perangkat PACS sebagi Service Class Provider (SCP)
• Sebelum pertukaran data antara SCU dan SPD terjadi, dilakukan
sinkronisasi antara keduanya yang disebut dengan DICOM Handshake.
How DICOM Works
• Informasi yang ditukar pada proses Handshake disebut Presentation
Context (PC).
• Jika PC pada SCU dan SCP sesuai, kedua perangkat tersebut dapat
bekerja bersama (Sinkron / compatible satu sama lain)
• Pada contoh diatas, CT Scanner akan mengirimkan PC pada perangkat
PACS. Perangkat PACS kemudian melihat konfigurasi pada dirinya
apakah dirinya mampu memenuhi PC dari CT Scanner (Pada
umumnya pada PACS tidak hanya menyimpan satu jenis gambar dari
modalities)
How DICOM Works
• Sebuah unit DICOM akan dilengkapi dengan DICOM Comformance
Statement yang menerangkan supported SOP dan apakah unit
tersebut sebagai SCU, SCP atau keduanya.
• Informasi Conformance Statement ini digunakan sebagai dasar
perencanaan
• Contoh: Anda akan membeli sebuah CT Scanner, anda perlu melihat
pada Conformance Statement apakah perangkatnya hanya SCU atau
SCU dan SCP. Jika hanya SCU, berarti alat tersebut tidak dapat
menyimpan gambar hasil scan.
DICOM Data Storage
• the DICOM Data Dictionary is the registry of all standard data items
(attributes) used in digital medicine
• These items should be formatted into the 27 VR types.
• Terdapat 2000 item yang dibagi kedalam beberapa Groups.
• Setiap Group memiliki elemen-elemen yang disebut DICOM elements
• Format Tag (Group, Element)
• Setiap Tag terdiri dari 4 digit Hexadecimal
• Contoh: (0010, 0010) merepresentasikan “Patient Name” atau 0010
depan adalah group “Patient” dan 0010 belakang adalah elemen
“Name”
DICOM Data Storage
DICOM Data Storage
• Sebuah kalimat :
• “Patient John Smith, Male, born on August 6, 1954”
• Akan diterjemahkan menjadi:
• (0010,0010)Smith^John (0010,0030)19540806 (0010,0040)M
Private DICOM Data Dictionaries
• Group Tag 0009 adalah Private DICOM Data Dictionaries
• Terdapat ratusan Manufaktur yang memproduksi DICOM Unit, beberapa
Manufaktur terkadang menyertakan data khusus yang tidak standard
• Data tersebut dapat disimpan dalam group ini
• Contoh: Jika Unit DICOM juga menyimpan Nama tengah PX, data tsb akan
disimpan dalam group ini. Karena nama tengah bukan elemen standard
• Jika sebuah SOP terdiri dari dua AE DICOM dari manufaktur yang berbeda,
maka data dari Group Tag 0009 akan diabaikan. Tetapi jika kedua AE
memiliki Private Data dan secara kebetulan memiliki Tag Elemen yang
sama, maka nilai elemen tersebut akan dibaca atau ditampilkan. Hal
tersebut potensi untuk terjadi ERROR.
Working with Digital Medical Images
• Gambar Digital memiliki data diskret
• Pembesaran (zoom in) gambar yang terlalu besar akan menghasilkan
gambar yang pecah-pecah
• Aplikasi PACS berhubungan sangat erat dengan proses pembesaran
gambar
• Kemampuan PACS untuk menghasilkan gambar jelas pada proses
pembesaran gambar berpengaruh pada harga jual aplikasi tsb.
Working with Digital Medical Images
• Ilustrasi:
• Sebuah gambar dengan ukuran 256 x 256 memiliki sejumlah 65.536
Pixels
• Jika ditampilkan fullscreen pada layar dengan ukuran 1024 x 1024
yang memiliki sejumlah 1.048.576 pixels gambar tersebut akan
terlihat pecah
• Karena terdapat 1.048.576 – 65.536 = 983.040 Pixel yang kurang
• Tugas PACS adalah menampilkan gambar yang tajam, sehingga PACS
harus mampu menghasilkan 983.040 Pixel yang kurang tsb.
• Kemampuan untuk menghasilkan Pixel tsb menjadi salah satu
indikator baik / buruknya sebuah PACS
Working with Digital Medical Images
• 983.040 Pixel yang kurang tsb adalah Pixel buatan, proses untuk
menghasilkan pixel tsb disebut Image Interpolation
Image Interpolation
Image Interpolation
• Interpolasi tidak menambah informasi pada gambar aslinya
• Terdapat faktor pembesaran maximal dimana hasil interpolasi tidak
lagi terlihat tajam