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TOKEN TEST

EVALUACIÓN DE LA COMPRENSIÓN AUDITIVA

Lic. Eduardo Rodrigo Castillo Murillo MTG


INDICE
• GENERALIDADES
AUTORES
COMPRENSIÓN AUDITIVA
MATERIAL
• ADMINISTRACIÓN
• PUNTUACIÓN
AJUSTES POR NIVEL EDUCATIVO
• GRADACIÓN DEL DÉFICIT
• RESUMEN
Generalidades
• Autores originales: De Renzi y Vignolo, 1962.
• Fácil administración y puntuación.
• No demanda producción oral
• Diversas versiones:
• Versión de De Renzi y Faglioni (1978): 36 ítems
• Versión de la Multilingual Aphasia Examination (1994,3ª ed.): 22 ítems
• Versión de la Core Battery for Multiple Sclerosis: 15 items
COMPRENSIÓN AUDITIVA
Es la destreza lingüística que interpreta el discurso oral, es absolutamente
necesaria para cualquier otra labor que se realice con el lenguaje (hablar o
escribir).

En ella intervienen, además del componente estrictamente lingüístico,


factores cognitivos, perceptivos, de actitud y sociológicos.

Es una capacidad comunicativa que abarca desde la descodificación y


comprensión lingüística de la cadena fónica (fonemas, sílabas, palabras, etc.)
hasta la interpretación y la valoración personal; de modo que, a pesar de su
carácter receptivo, requiere una participación activa del oyente, una persona
puede oír algo pero no estar escuchando.
 Para lograr escuchar se deben interpretar sonidos
producidos oralmente, lo que implica distinguir los fonemas
de la lengua, o sea las unidades más pequeñas del idioma.

Esto permite a la persona saber que, cuando escucha


alguna expresión, esta se manifiesta en una lengua y no en
otra.
 El hecho de escuchar es una destreza activa y no pasiva
(como se creía hasta la década de los 70), por lo que cuando
una persona está escuchando, debe activar una serie de
procesos mentales que le permiten comprender lo que se
está diciendo.
 Oír no es lo mismo que escuchar; para poder escuchar la
persona tiene que concentrarse en lo que se está diciendo
para poder descifrarlo e interpretarlo.
La comprensión auditiva puede integrarse con otras
destrezas en actividades como:

• Escuchar una historia, ordenar unas imágenes y narrar la


historia (asociar y distinguir: expresión oral).
• Escuchar una conversación sobre una casa y
dibujarla (transferir).
• Inventar el desenlace de una tragicomedia (ampliar:
expresión escrita).
• Tomar notas en clase (resumir: expresión escrita).
• Escuchar el principio de un cuento, imaginar y narrar el
resto (predecir: expresión escrita).
Microdestrezas de comprensión auditiva:

• Captar el objetivo del discurso


• Identificar las ideas principales y
las complementarias
• Identificar las palabras importantes
• Predecir la continuación del discurso
• Inferir aquello que no se explicita
(niveles superiores)
• Interpretar el sentido figurado, el doble
sentido, los juegos de palabras, la ironía, el
humor (niveles superiores)
Hemisferio Izquierdo: Área de Broca y Wernicke
Área de Broca:
• Control motor y articulación del habla.
• Daños en esta área producen afasia motora: dificultad para
expresarse hablando.
Área de Wernicke:
• Se encarga de los conceptos, genera la comprensión en la
asociación auditiva y visual.
• Daños de esta área produce incapacidad para comprender el
sentido de la frase, ya sea que la lea o la escuche.
Reflexión
 Considera lo siguiente:

 Cuando escuchamos, hay muchos aspectos que


facilitan o dificultan la comprensión de lo que
escuchamos y nosotros somos participantes activos
aun si no estamos respondiendo de manera obvia o
explícita.

 Algunas veces la diferencia entre entender y no


entender puede ser una palabra o un “tono de voz”.

 La compresión auditiva es una habilidad receptiva.


TOKEN TEST
• Tarea: llevar a cabo una serie de acciones simples en respuesta a
ordenes verbales: Tocar (mayoría), poner encima, cambiar de
posición.

• Poco afectado por déficits motores

• Escasa influencia de nivel educativo

• Influido por la capacidad de memoria de trabajo para secuencias


verbales.
• Material:
• 20 fichas con 2 formas, cuadrados y círculos, de 2 tamaños, grandes y
pequeños, y 5 colores
Sujeto

Evaluador
Se irán planteando ordenes con un nivel de dificultad creciente:

Toca todos los


Toca el circulo
Toca un circulo círculos excepto
grande verde
el verde
ADMINISTRACIÓN
Versión de 36 ítems:
De Renzi, E y Faglioni, P. Normativa data and screening power of a
shortened versión of the Token Test, 1978. Córtex.

Resumen de Instrucciones:
• Se le van presentando al paciente de forma oral y a un ritmo normal
cada uno de los ítems de la hoja de respuestas, sin énfasis especial.

• Secciones 1 a 5: si el paciente no responde en 5 seg., o comete un error,


se hace un segundo ensayo:

Ejemplo Sec. 1: “toque un circulo”

(se retiran las fichas pequeñas)

Ejemplo Sec. 2: “toque un cuadrado blanco”


• Secciones 1 a 5:
(se retiran las fichas pequeñas)

Ejemplo Sec. 3: “toque un circulo negro pequeño”

(se retiran las fichas pequeñas)

Ejemplo Sec. 4: “toque un circulo rojo y el cuadrado verde”

(se colocan las fichas pequeñas)

Ejemplo Sec. 5: “toque un cuadrado blanco grande y el cuadrado verde


pequeño”

Error en 5 ítems sucesivos en las secciones 1-5 se da por finalizada la


prueba.
• Secciones 6: No hay segundo ensayo

(se retiran las fichas pequeñas)

Ejemplo Sec. 6: “coloque el cuadrado verde al lado del circulo rojo”

(se retiran las fichas pequeñas)

Ejemplo Sec. 6: (ítem 34 único ítem donde ponemos énfasis)


“toque el circulo rojo – no! - el cuadrado blanco”
PUNTUACIÓN
• Puntuación de la prueba:

• Se concede 1 punto por cada respuesta correcta en el primer intento


• La respuesta correcta en el segundo ensayo se puntúa con 0.5 puntos
• Puntuación máxima 36.

3 - 6 años = +1
7 - 9 años = 0
Ajuste por años de estudio 10 - 12 años = -1
13 - 16 años = -2
> 17 años = -3
• Puntuación superior a 29: normalidad
• Una puntuación inferior a 17 distingue entre pacientes con afasia
global (alteración grave en comprensión) de pacientes con afasia de
Broca (comprensión relativamente preservada)
• Gradación del déficit en comprensión:

00 - 08 MUY SEVERO
09 - 16 SEVERO
17 - 24 MODERADO
25 - 28 LEVE
29 - 36 NORMAL
RESUMEN
• El Token test es una de las pruebas de comprensión auditiva mas
utilizadas.
• Consiste en llevar a cabo una serie de acciones simples en respuesta a
órdenes verbales.
• Existen varias versiones disponibles.
• Aunque el nivel educativo no tiene gran efecto en la prueba, se puede
realizar un ajuste del mismo.
• Este test permite graduar la alteración de la comprensión desde
alteraciones leves a alteraciones muy graves.