Materiales Dentales

Para Prótesis Completas

Capitulo 2
La confección de la prótesis abarca una gama amplia de materia les y
productos. Las Variedades de técnicas destinadas a la elaboración de la
base protésica y los diferentes materiales con que se fabrica los dientes
artificiales plantean al odontólogo muchos pasos de toma de decisiones.

El conocimiento de los materiales que integran la base de la prótesis, los

principios de su uso y la selección de los productos ayudan al
profesional a prestar a cada paciente un tratamiento mas eficaz y
adecuado.
CONFECCIÓN DE UNA PRÓTESIS.

Las encontramos de diferentes materiales y productos variedad de

técnicas usadas, y diseños según su plan de tratamiento.
Partes de la PPT
 Base
 Dientes
BASE PROTESICA:
Se soporta sobre hueso tipo basal denso (alveolar), cubierto
por mucosa bucal, denominado reborde edentulo o residual.
Al paciente no solo se le debe reemplazar los dientes se le
debe instruir también.
Consideraciones de una PPT:
 Volumen
 Forma
 Contorno Óseo
 Contorno Facial
 Resistencia
FINALIDAD DE LA BASE DE UNA PPT:
 Cubrir el reborde residual existente.
 Conformar un contorno facial.
 Sostener los dientes artificiales en posición correcta.
 Mantener un estrecho contacto con la mucosa subyacente.
La saliva que esta entre la base y la mucosa ayuda a un sellado
hermético que fija la PPT.
La base protésica sustituye al hueso cubierto por mucosa y será visible.
La Base debe tener las siguientes características:
Color
Contorno natural
Resistencia
Flexibilidad.
 La base se elabora de materiales polímeros o bien de
metal. El material mas difundido es el polímero y no pesa
tanto (es mas denso) en comparación con los metálicos.
Parte química Básica:
Monómero liquido (metacrilato de metilo) + material en polvo
pre polimerizado molido = el polímero resultante (se compone
de hebras finas)
PROTESIS CON BASE DE RESINAS:

(materiales termo polimerizados y auto polimerizados) Los materiales para las PPT se
curan (polimerizan) siendo el mas común la resina de termo curado, que usa la siguiente
técnica:
 Se moldea una prótesis con cera como material de base para sostener una forma
temporaria de los dientes artificiales.
 Esto afuera de la boca sobre un modelo de yeso piedra (modelos maestros) que
reproducen los tejidos blandos del paciente.
 Se colocan sobre un articulador metálico.
 Se colocan los dientes artificiales sobre los modelos en la cera.
 Se angulan.
 Se esculpe la cera simulando el contorno de la mucosa y encía o tejidos blandos.
 Se hace el emuflado en una mufla de bronce, se elimina la cera de la base con agua
caliente.
 Se hace la mezcla del polímero + el monómero en forma de masilla, se ataca en el
espacio que estaba la cera.
 Se cierran las mitades de la mufla lo que obliga al material a fluir en los espacios
que había la cera.
 Se coloca la mufla en agua y se calienta el calor llega a la masa donde activa un
mecanismo de endurecimiento del polímero (resina termo polimerizada), el material con
consistencia de masilla puede ser formulado especialmente para que el proceso de
polimerización no requiera calor para reaccionar, y en cambio los componentes al
añadirse y mezclarse, y polimericen a temperatura ambiente (resina de auto
polimerización).
 Una vez el material polimerizado dentro de la mufla se separan las partes de la mufla y se
separa la dentadura procesada, del modelo maestro.
 Se recorta y se pule y se mantiene en agua.
 La contracción es de un 0.3 a 0.5% por eso se mantiene en agua
Una Base de prótesis de polímero se puede hacer En la técnica de vaciado liquido: en lugar
de mesclar los componentes en forma de macilla.
 Los materiales se mezclan de manera que quede un material menos viscoso (mas
aguado) material formulado para que fragüe por auto polimerización.
 La prótesis Se e mufla y se calienta de la misma manera, la cera se elimina de la misma
manera anteriormente mencionada.
 El liquido se vacía por medio de un orificio especial y se llena hasta que se llene de
liquido.
 Se deja que cure a temperatura ambiente que se genere la acción de auto polimerización.
 Se obtiene la prótesis y se termina.
 Otro tipo de prótesis se mezcla en forma de masilla y se e mufla según
lo descrito anteriormente, pero en lugar de colocarla en una mufla de
bronce se coloca en una mufla especial que no bloquea las
microondas.

 La base de resina de auto polimerizado se expone a radiación de

microondas este proceso fácil no requiere equipo y produce bases
protésicas exactas, durables y aceptables.

 El ultimo material polimerizarle viene en planchas de material no

polimerizado, el producto se coloca directamente sobre el modelo
maestro, se colocan los dientes y se moldea y se coloca bajo una luz
muy intensa hasta que foto polimerice.
PROTESIS BASES METALICAS:

 Lo usual va del lado que contacta la mucosa (lado tisular) sea metálico y
el material polimérico sostiene los dientes y simula la encía.
 Se elabora promedio de un proceso de sustitución de cera de la base
metálica por la forma que se desea, por una metálica por medio de la
técnica de cera perdida.
 Técnica similar a la de sustituir la cera por un material polimerizable,
pero utiliza un sistema de alta temperatura usando un metal fundido.
 La ventaja es que tienen mayor adaptación mas exacta a la mucosa,
también transmiten calor a los tejidos.
 Otra ventaja es su peso que ayuda a la prótesis a sostenerse y
mantener el aparato, pero en mayor peso puede ir en contra de la
retención de la prótesis.
DIENTES PROTESICOS:

Retención de los dientes:

 Función principal es la estética, funcionalidad y la articulación.
 Los dientes se fijan a la prótesis mediante: Retención mecánica (en adhesión
química) esta va sostenida a un hueso en la superficie del diente que tiene varios
orificios donde fluye el material no polimerizado durante la compresión y polimeriza y
hace la traba mecánica. Además hay dientes que traen pernos de cabeza que serán
cubiertos por la base protésica no polimerizada y quedaran retenidos mecánicamente
al polimerizar.
O retención micro mecánica: los dientes de plástico permiten una infusión con la base
protésica donde polimeriza entorno a la trama polimérica que existe en el diente artificial
y se detiene en el lugar por acción micro mecánica (retención mecánica a escalas
microscópicas).
 No hay retención química.
DIENTES DE POLÍMERO (DE PLÁSTICO)
 Son mucho más blandos que los de porcelana por lo tanto no descargan
fuerzas tan intensas sobre el hueso alveolar.
 Al ser mas blandos también son menos resistentes al desgaste.
 Los dientes de plástico soportan el desgaste.
 Es muy fácil de contornear
 Es fácil adaptarlos cuando se insertan.
 Son menos propensos a las fracturas pero sus superficies oclusales se
desgastan con mayor rapidez.
 Se clasifican en variedad de tipos sobre la base protésica dependiendo de su
composición y las técnicas de polimerización: dientes de plásticos comunes
IPN (interpenetrating polymer network) .
Tipos de dientes protésicos:
 Dientes de porcelana
Los dientes de porcelana están hechos de un material cerámico, y son bastante
duros y resistentes al desgaste.
Desventaja:
 Incluye su dureza, factor de excesivo desgaste de dientes naturales con los que
articulan.
 También trasmiten fuerzas de impacto de la masticación a la mucosa
subyacente, lo que aumenta la recesión ósea.
 Como están hechos de cerámica se fracturan con el mínimo trauma.
 Los dientes de porcelana antagonistas que tocan durante el habla producen un
chasquido claro y molesto.
 Resulta difícil moldear y adaptarlos para su colocación.
 La dureza puede ser una ventaja porque los px con dientes de porcelana
presentan menor perdida de dimensión oclusor vertical causada por el desgaste.
 Pero las fuerzas orientadas al hueso subyacente causan perdida de dimensión
oclusal debido a la perdida ósea.
 La composición es homogénea y contiene una trama polimérica que es
básicamente un tipo de resina.
 Los dientes IPN se componen de una combinación especial de materiales
que ofrecen mayor dureza resistencia.
 No hay unión química de dos diferentes polímeros.
 La combinación de las diferentes propiedades de estos polímeros así
como su entrecruzamiento ayuda a mejorar sus propiedades.
 Los dientes de plástico se fijan en la base protésica mediante una
trabazón micro mecánica del polímero.
MATERIALES PARA REBASADO DE PROTESIS:

 Con el tiempo el hueso residual se reabsorbe quedando un

espacio entre el lado tisular y la prótesis y el reborde residual.
Debido a este espacio se altera el soporte, la retención, y la
estabilidad de la prótesis, se produce un exceso de movimiento.

 Para aliviar esta situación hay dos posibilidades: hacer

nuevamente la prótesis o se hace un rebasado añadiendo
pequeñas cantidades de polímero nuevo que ocupara los
espacios vacíos, devolviendo el contacto estrecho y estabilidad.
MATERIALES DE REBASADO JUNTO AL SILLON:

 Se puede agregar material duro o blando a la prótesis.

 Estos productos se componen de un polvo y un líquido que al mezclarse el contenido es muy similar al
material de la base de la prótesis.
 La diferencia es que el material duro cura hasta adquirir una consistencia inflexible y el tipo mas blando
forma una masa más flexible al polimerizar.
 Esta flexibilidad ayuda a aminorar las fuerzas de la masticación creando una fuerza de amortiguación a
la vez que reduce la irritación de los tejidos y mejora el bienestar general al paciente.
 En este proceso de rebasado se procede a asperizar el lado tisular de la base protésica para dejar una
superficie nueva y limpia para el material nuevo y los componentes se mesclen.
 Se coloca la prótesis en la boca del paciente y se sostiene hasta que concluye la polimerización, se
tendrá cuidado durante porque el calor producido por la polimerización que se produce sobre el tejido
del paciente genera quemaduras y dolor, para eso se está retirando y colocando varias veces.
 Se elimina el material excedente que fluyo de la prótesis una vez terminada la curación y se pule y
eliminan los excesos .
 Recientemente se creó un nuevo sistema para expulsar, mezclar y colocar material de rebasado
directamente sobre la base protésica, los componentes se hayan en una jeringa que se coloca en una
pistola dispensadora el embolo empuja los materiales y los expulsa el material colocado se coloca en
la base de la prótesis luego se lleva a la boca del paciente y se deja polimerizar (este sistema trae
materiales duros y blandos).
MATERIAL PARA REBASADO EN EL
LABORATORIO:

 Los materiales que se envían a laboratorio tienen mayor grado de

polimerización que el que se usa en clínica dental,
 Se aspereza la superficie protésica como antes se coloca material de
impresión directo sobre la base protésica.
 Se coloca la prótesis sobre la boca del paciente
 Se usa la base protésica como cubeta de impresión
 Se envía la prótesis/impresión al laboratorio
 Los técnicos la encajonan la prótesis vieja en yeso piedra a la manera
de confeccionar una prótesis normal. Silicona de Adiccion Polivinil
 Se agrega material nuevo, de la base protésica y se polimeriza, Siloxano
directamente sobre la base vieja bajo calor y presión.
 El polímero resultante es más fuerte, mejor tenacidad, más resistente
que los productos directos.
Las técnicas de laboratorio se usan para procesar un material de rebase
blando a base de silicona
 Se coloca un trozo de material flexible directo en el lado tisular del modelo
maestro, se lo pinta con un adhesivo y luego se le trata como una prótesis
enmuflada termo polimerizable o autopolimerizable.
 El rebasado obtenido tiene la ventaja de ser flexible por tiempos
considerables.
 Sin embargo la superficie de silicona es bastante porosa la que acumula
bacterias y hongos.
 En lugar de silicona se puede colocar un polímero blando modificado
basado en resinas sobre las zonas del modelo maestro.
 El polímero para prótesis se coloca directamente sobre el material blando
y los dos se polimerizan juntos.
Pasta Zinquenolica
 Esta unión es mas durable que la adhesiva sobre la que se apoya el
Oxido Zn + Eugenol
material de silicona.
ACONDICIONADORES DE TEJIDO:

 No es raro que un paciente se presente con una prótesis que usa desde hace
mucho tiempo, como producto del exceso prolongado tenga los tejidos de los
rebordes irritados, inflamados, esto si se llegase a tomar una impresión para
una prótesis nueva esta quedaría desadaptada.
 Se utilizara una técnica que cicatrice los tejidos, esta función de
acondicionamiento de tejido que puede utilizar como rebasado temporario que
proporciona un efecto amortiguador
 Esta material absorbe fuerzas orientadas al reborde residual subyacente y
permite que los tejidos cicatricen.
 Si se deja este acondicionador por mucho tiempo puede endurecer y caer
nuevamente a la irritación.
 Esta pérdida de resiliencia es producto de la disolución de un componente
plastificador que ayuda a mantener la flexibilidad del material.
 Estos materiales no polimerizan cuando curan, el proceso por el cual cambian
del estado liquido al estado solido esponjoso muy viscoso y flexible se basa en
la gelacion de componentes.
*Los acondicionadores de tejido proporcionan uno medio más fácil de
mejorar la salud de las mucosas que serán el soporte de la futura prótesis.
REPARACION DE PROTESIS:
 Comprenden la sustitución de un diente perdido o la reunión de trozos de una base
protésica fracturada o las dos cosas.
 En este caso los dos trozos se juntan mediante una resina autopolimerizable.
 Al unir partes rotas las uniones macro mecánicas abarcan la creación intencional de
retenciones o socavados retentivos, de modo cuando el material de reparación
polimerice no pueda ser separado físicamente de las secciones unidas.
 La retención micro mecánica comporta la aplicación de un líquido por lo general
monómero liquido del material de reparaciones las superficies externas de los trozos
por juntar.
 Se vierte el líquido sobre las paredes rotas para que solo la parte externa del
polímero polimerice y absorba el liquido y luego se hinche.
 Cuando el líquido de reparación entra en contacto con la superficie hinchada el
proceso de polimerización también abarcara el monómero líquido que fue absorbido
solo en la parte más externa de la superficie rota.
 Aquí también se confiere fuerza adicional a la reparación en el sitio debido.
 Si se deja la resina de reparación polimerice bajo alta presión y alta temperatura la
unión será mejor que la hecha a temperatura ambiente.
MATERIALES DE IMPRESIÓN.
Hidrocoloide de alginato

Es un coloide reversible suele envasarse como polvo

premedido al cual se le agrega un volumen especificado de
líquido (agua). Se coloca agua a temperatura ambiente en
una taza de goma flexible y se espolvorea el contenido del
polvo premedido sobre el agua. Se hace la mezcla activa
de los componentes con una espátula ancha de manera de
eliminar la incorporación de burbujas de aire. Esta masa
debe tener consistencia cremosa espesa y coloca en una
cubeta para impresiones de “stock”. Estas cubetas son de
plástico o metal.

Materiales dentales para prótesis completa.

Pág.. 15. VITO MILANO.
POLIVINIL SILOXANO (PVS) Y POLIETER (PE)

Estos materiales son conocidos por su alto grado de precisión en

comparación con los productos de alginato. Vienen con diversos grados
de viscosidad:
De cuerpo liviano, mediano, pesado o tipo masilla.
Cada material se envasa como dos pastas diferentes que una vez
mezcladas uniformemente comienzan una reacción de fraguado. Es
posible mezclar la pastas a mano con una espátula o se las puede
expulsar con un aparato de tipo pistola que dispensa las dos pastas
diferentes y las mezcla bien cuando pasan por un orificio de la punta
expendedora.

Prótesis dental completa pág.. 16. VITO

MILANO.
 Los componentes mezclados se colocan como una capa delgada
sobre una cubeta individual rociada con un adhesivo, que luego
se lleva a la boca del paciente. Una vez endurecido, éste tipo de
material se retiran con un movimiento gradual lento y no con un
movimiento firme porque son duros y rígidos cuando se fraguan,
y si se retira con rapidez pueden raspar o rasgar los delicados
tejidos bucales.

Prótesis dental completa. VITO

MILANO
YESOS PIEDRA DENTALES.

El principal componente de este material es sulfato de

calcio hemihidratado, actualmente se extrae de la tierra
como yeso mineral. Al tratar el mineral de las diversas
maneras (calor y aplicación de presión) se obtienen
diferentes densidades y durezas de polvos de yeso
piedra. La dureza, la resistencia, la reproducción de los
detalles superficiales y la expansión de fraguado de los
diferentes tipos de yeso piedra varían según las diversas
técnicas de elaboración.

Prótesis dental completa pág.. 17 .VITO

MILANO.
TIPOS DE YESO PIEDRA.

Los productos de yeso dentales varían entre muy blando (Tipo I) y

uno muy duro, resistente al desgaste, de baja expansión y alta
resistencia (Tipo IV). El yeso Tipo III (yeso piedra dental) es
menos resistente que el tipo IV y también se dilata ligeramente
más. Sin embargo este tipo de yeso se use usar para hacer
modelos maestros así como modelos para articulador (de
trabajo), porque son relativamente más resistentes, su
reproducción superficial es tan buena como la de yesos de más
alta resistencia y cuesta menos. Los productos de Tipo II
(modelos de yeso común, modelo de montaje) tienen la expansión
de fraguado máxima y son más débiles que los materiales de Tipo
III y IV.
Prótesis dental completa.
Pag.18. VITO MILANO.
MATERIALES DE REGISTRO INTEROCLUSAL .

Para el registro se utilizan varios materiales.

Generalmente es un material termoplástico moldeable o
un polivinil siloxano.
Para que el modelo tenga la orientación adecuada hay
que usar un arco facial para fijar el modelo superior al
articulador y se harán ciertos tipos de material de
registro interoclusal para relacionar los modelos
antagonistas entre sí. Este material también se usa para
orientar las prótesis terminadas al momento de la
inserción.

Materiales dentales para prótesis completa

pag.19.MITO VILANO.
Los materiales termoplásticos suelen ser una cera reforzada con fibra
encajonada con una trama entelada resistente o una mezcla de resinas
y cera.

• Ventajas : Una vez endurecido las dimensiones son estables.

La temperatura no las afecta y el material No se deforma ni rompe al
Flexionarse.

• Desventajas : El material No es rígido

Los modelos pueden No quedar bien orientados debido a
su Flexibilidad.

Materiales dentales para prótesis completa

pag.19- VITO MILANO.
Ceras dentales

Usos : para pegar los modelos, sostener los dientes en su posición

después del enfilada y para tomar impresiones específicas.
La cera más usada en hacer la base protésica es la cera para base,
viene en tres grados de dureza.
Cera tipo 1 se utiliza en su mayor parte para la confección de la base
protésica ,moderadamente blanda a temperatura ambiente y la fluidez
al calentarse es moderada.
Cera adhesiva tiene facilidad para adherir los modelos ,este material es
duro y frágil pero calentado fluye de inmediato.
Cera especial de baja fusión para impresionar parte de la mucosa en
estado No funcional, si se calienta las tensiones alojadas en la cera
sólida “congelada” pueden liberarse haciendo que la cera fluya y
deforme toda impresión o mueva de lugar los dientes protésicos.

Materiales dentales para prótesis

completa. Pag.19. VITO MILANO.
LIMPIADORES DE PRÓTESIS

Una técnica de limpieza excelente es un limpiador de ultrasonido para limpieza

casera de bases protésicas y se dividen en 2 grupos:
 Limpiadores abrasivos: los abrasivos de las pastas tradicionales son excesivas
para los polímeros relativamente blandos de las bases protésicas, asimismo
se recomienda el uso de cepillos blandos ya que ayudan a reducir la
posibilidad de abrasión.
 Soluciones : Limpiadores líquidos – es antibacteriano y en concentraciones
bajas se puede usar para eliminar proteínas adhesivas y microorganismos de
la base protésica.
Es corrosivo para el armazón de metal de la prótesis parcial removible
Además puede que las características de color se oxiden irreversiblemente y el
color cambie y halla un blanqueamiento general.
Prótesis dental completa pag.20 VITO
MILANO.
 Sustancias oxigenadas: el burbujeo que origina la disolución de la
tableta crea una pequeña agitación que ayuda a eliminar los residuos
de la base protésica, este tipo de sustancia no se debe usar si la base
de la prótesis contiene una sustancia de rebasado blanda ya que la
acción de esta sustancia tiende a endurecer irreversible mente la
capa de rebasado.
 Ácidos suaves : ácido clorhídrico o fosfórico estos disuelven cálculo
que Qué puede atacar los metales usados de los armazones de la
prótesis parcial.

Prótesis dental completa.

Pag.20-21 VITO MILANO.
ADHESIVOS DE PRÓTESIS.

En la mayor parte de los casos los materiales adhesivos no

hacen falta si se presta la debida atención a los detalles del
proceso de confección de la prótesis.
En casos de urgencia es posible utilizar estos productos
cuando se desea estabilizar de inmediato la prótesis.
Los adhesivos también son útiles para pacientes que
poseen muy poco reborde residual para dar resistencia a la
prótesis ante los movimientos de lateralidad de la prótesis
para pacientes edentulos con hendiduras de paladar y para
quienes usan prótesis pos-tratamiento de cáncer.

Prótesis dental completa

pag.21-22 VITO MILANO.