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Autismo

Itzel González.
Miguel Feijoo.
Equipo III.
Trastornos
generalizados del
desarrollo.
Según el DSM-IV (APA, 1994) los TGD se caracterizan por “una
perturbación grave y generalizada de varias áreas del desarrollo:
habilidades para la interacción social, habilidades para la
comunicación o la presencia de comportamientos, intereses y
actividades estereotipados. Las alteraciones cualitativas que definen
estos trastornos son claramente impropias del nivel de desarrollo o
edad mental del sujeto.”

Aparte del autismo o Trastorno Autista, los TGD incluyen los siguientes
trastornos:

Síndrome de Rett

Trastorno Desintegrativo de la Infancia

Síndrome de Asperger

Trastorno Generalizado del Desarrollo no especificado.


Características del
Autismo.
En esta clasificación, se considera que las
características fundamentales del autismo
son:

Un desarrollo de la interacción social y de la


comunicación claramente anormales o con
déficit , y un repertorio muy restringido de
actividades e intereses.
Observaciones para el
diagnóstico
Sólo se puede diagnosticar el Trastorno Autista si,
además de estos síntomas, se observa una alteración
importante (con anterioridad a los 3 años de edad) en,
como mínimo, una de estas tres áreas del desarrollo:
interacción social, lenguaje utilizado para la
comunicación social y juego simbólico o imaginativo.

El motivo de la inclusión de este criterio temporal es el


de poder diferenciar entre el Trastorno Autista que, por
definición, aparece muy precozmente, del Trastorno
Desintegrativo de la Infancia, que se manifiesta
después de un periodo de aparente normalidad no
inferior a los 2 años de edad.
Criterios para el
diagnóstico
Requiere de 6 (o más) items de 1), 2) y 3), con por lo menos

Autista
dos de 1), y uno de 2) y de 3)

I) Alteración cualitativa de la interacción social, manifestada al menos


por dos de las siguientes características:

A. Importante alteración del uso de múltiples comportamientos no


verbales, como son contacto ocular,expresión facial, posturas
corporales y gestos reguladores de la interacción social,perturbación
del lenguaje( usan tu quieres jugar con la muñeca en vez de yo
quiero jugar con la muñeca ) tienen Ecolalia.

B. Incapacidad para desarrollar relaciones con compañeros adecuados


al nivel de desarrollo,en la escuela están aislados, en edades adultas
algunos no se casan.

C. Ausencia de la tendencia espontánea para compartir con otras


personas, intereses,objetivos. Por ejemplo: no muestran o señalan
objetos de interés.

D. Falta de reciprocidad social o emocional, poco interés con los


papas,no tienen amistades,poco interés con el vínculo afectivo.
II) Alteración cualitativa de la comunicación
manifestada al menos por dos de las siguientes
características.

A. Retraso o ausencia total del desarrolló del


lenguaje oral ( acompañado de modos a
alternativos de comunicación,tales como
gestos o mímica )

B. En personas con habla adecuada,alteración


importante de la capacidad para iniciar o
mantener una conversación.

C. Utilizan el lenguaje estereotipado y repetitivo.

D. Ausencia de juego realista espontáneo,variado


o de juego imitativo social propio del nivel de
desarrollo.
III) Patrones de comportamiento intereses y actividades
restringidas,repetitivas y estereotipadas,estas son
manifestadas por lo menos una mediante estas
características.

A. Preocupación absorbente por uno o más patrones


estereotipadas que resultan de interés anormal.

B. Suelen hacer rutinas o rituales no funcionales.

C. Manierismos motores estereotipados o repetitivos


ejem. ( sacudir, girar las manos o dedos, movimientos
complejos de todo el cuerpo )

D. Preocupación persistente de objetos.

E. No toleran el tacto,no toleran ciertos ruidos,objetos e


incluso colores.
Retraso o funcionamiento
anormal antes de los 3 años de
edad:

1. Interacción social

2. Lenguaje utilizado en la comunicación


social

3. Juego simbólico o imaginativo


Tratamiento
I) Cursos especiales : El método más eficaz de
tratamiento consiste en una dedicación
estructurada en la clase,en conjunto con métodos
conductuales.

II) Psicoterapia : Los padres suelen estar


perturbados y sentirse perdidos, necesitan
asesoramiento y apoyo.

III) Farmacoterapia : La administración de


medicación antipsicotica reduce el comportamiento
agresivo o autolesivo.
Se pueden utilizar antagonistas de la seretonina y la
dopamina, olazapina, quetiapina, clozapina,
Síndrome de Asperger
Síndrome de Asperger
Es un Trastorno del Espectro Autista que implica la alteración
cualitativa del desarrollo social y comunicativo, e intereses y
conductas restringidos y estereotipados, en personas con
relativas buenas capacidades como cognitivas y de
comunicación.
Criterios para el
diagnóstico del trastorno
manifestada al demenos Asperger
Alteración cualitativa de la interacción social,
por dos de las siguientes
características:

Importante alteración del uso de múltiples conductas


no verbales como contacto ocular, expresión facial,
posturas corporales y gestos reguladores de la
interacción social.

Incapacidad para desarrollar relaciones con


compañeros apropiadas al nivel de desarrollo del
sujeto.

Ausencia de la tendencia espontánea a compartir


disfrutes, intereses y objetivos con otras personas.

Ausencia de reciprocidad social o emocional.


Rasgos
Interacciones sociales torpes e inadecuadas.
• Gusto por la repetición de ciertas conductas, e intereses restringidos o poco
usuales para su edad.
• Intelectualización del afecto.
• Retraso y torpeza motores.
• Lenguaje que parece adquirido a la edad normal, antes incluso de empezar
andar en algunos casos.
• Control escaso o inadecuado de las emociones.
• Desarrollo, en algunos casos, de habilidades especiales.
• Ausencia de sentido del humor.
Patrones de conducta, intereses y actividades restrictivos, repetitivos y
estereotipados, manifestados al menos por una de las siguientes
características:

Preocupación absorbente por uno o más patrones de interés estereotipados


y restrictivos que son anormales, sea por su intensidad, sea por su objetivo.

Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos, no


funcionales.

Manierismos motores estereotipados y repetitivos.

Preocupación persistente por partes de objetos

El trastorno causa un deterioro clínicamente significativo de la actividad social,


laboral y otras áreas importantes de la actividad del individuo.

No hay retraso general del lenguaje clínicamente significativo.

No hay retraso clínicamente significativo del desarrollo cognitivo ni del


desarrollo de habilidades de autoayuda propias de la edad, conducta adaptativa
y curiosidad acerca del ambiente durante la infancia

No cumple los criterios de otro trastorno generalizado del desarrollo ni


esquizofrenia.
Necesidades en el
ámbito educativo
Detección temprana.

Adaptaciones curriculares.

Disponer de una propuesta curricular que persiga niveles altos de


calidad de vida.

Plan individualizado de apoyo.

Metodología.

Coordinación familia-escuela.

Orientación y asesoramiento en los cambios de etapa.

Mejorar las oportunidades de aprendizaje y el apoyo social y académico


en la educación secundaria obligatoria
Autismo y Asperger
AUTISMO S. ASPERGER
1. CI generalmente por debajo de lo normal. 1. CI generalmente por encima de lo normal.
2. Diagnóstico general antes de los tres años. 2. Diagnóstico general después de los 3 años.
3. Retraso en la aparición del lenguaje. 3. Aparición del lenguaje en tiempo normal.
4. Gramática y vocabulario limitados. 4. Gramática y vocabulario por encima del
5. Desinterés general en las relaciones promedio.
sociales. 5. Interés general en las relaciones sociales.
6. Desarrollo físico normal. 6. Torpeza general.
7. Ningún interés obsesivo de alto nivel. 7. Intereses obsesivos de alto nivel.
8. Los padres detectan problemas alrededor de 8. Los padres detectan problemas alrededor de
los 18 meses de edad. los 2,5 años.
9. El diagnóstico se hace a una edad media de 9. El diagnóstico se hace a una edad media de
5 años. 11 años.
10. Las quejas de los padres son respecto a la 10. Las quejas de los padres son respecto a
interacción social y los problemas de conducta. problemas de lenguaje o en socialización o
conducta.
Síndrome de Rett
Deterioro grave del desarrollo después de un
periodo normal de, al menos, 6 meses.

Enfermedad neurodegenerativa con


manifestaciones características tras un periodo
de, al menos 6 meses de actividad y
crecimientos normales.

Los signos consisten en microcefalia, falta de


movimientos intencionados de la mano,
movimientos estereotipados, mala
comunicación receptiva y expresiva, marcha
apráxica y mala coordinación.
Síndrome de Rett
Criterios para el
diagnóstico del trastorno
de Rett
Presenta las características siguientes:
• Desarrollo prenatal y perinatal
aparentemente normal
• Desarrollo psicomotor aparentemente normal
durante los primeros 5 meses después del
nacimiento
• Circunferencia craneal normal en el
nacimiento
Presenta la aparición de todas las características siguientes después
del periodo de desarrollo normal:

Desaceleración del crecimiento craneal entre los 5 y 48 meses de


edad.

Pérdida de habilidades manuales intencionales previamente


adquiridas entre los 5 y 30 meses de edad, con el subsiguiente
desarrollo de movimientos manuales estereotipados.

Pérdida de implicación social en el inicio del trastorno

Mala coordinación de la marcha o de los movimientos del tronco

Desarrollo del lenguaje expresivo y receptivo gravemente


afectado, con retraso psicomotor grave.
Síntomas y trastornos
asociados
Esta asociado típicamente a retraso mental grave o
profundo(eje II).

En los sujetos con el trastorno puede observarse con


gran frecuencia alteraciones del EEG y trastornos
convulsivos.

Las técnicas de neuroimágen cerebral han demostrado


la existencia de anormalidades no específicas.

Se sugiere que una mutación genética sea la causa de


algunos casos.
Solo ha sido diagnosticado en mujeres,

Su evolución es progresiva.

La prevalencia llega a 6-7 de casa 100000


mujeres.
Diagnóstico diferencial
Difiere del trastorno desintegrativo infantil y del
trastorno de asperger en su proporción sexual
característica (mujeres) , su inicio (5 meses de edad) y
su patrón de déficit.

En el trastorno de Rett hay un patrón cracterístico de


desaceleración del crecimiento craneal, pérdida de
habilidades manuales intencionales previamente
adquiridas y aparición de una marcha y unos
movimientos del tronco mal coordinados.

Los sujetos pueden manifestar, especialmente durante


los años preescolares, dificultades en la interacción
social parecidas a las observadas en el trastorno autista,
pero tienden a ser transitorias.
Síndrome
desintegrativo de la
Desintegración deinfancia
la función intelectual, social y del
lenguaje después de, al menos, 2 años de desarrollo
normal.

Desarrollo normal durante al menos 2 años, seguido de


anomalías en la relación social recíproca, la capacidad de
comunicación y la conducta estereotipada.

Las manifestaciones cardinales consisten en una


alteración en la capacidad para el lenguaje, la conducta
social, la conducta adaptativa, el control de esfínteres
rectal o vesical y las capacidades motoras.

El comienzo suele darse entre los 3 y 4 años.


Síndrome
Desintegrativo de la
infancia
Criterios para el
diagnóstico del trastorno
desintegrativo infantil
Desarrollo aparentemente normal durante por lo menos los primeros
2 años posteriores al nacimiento, manifestado por la presencia de
comunicación verbal y no verbal, relaciones sociales, juego y
conducta adaptativa apropiados a la edad del sujeto.

Pérdida clínicamente significativa de habilidades previamente


adquiridas (antes de los 10 años de edad) en por lo menos dos de
las siguientes áreas:

Lenguaje expresivo o receptivo

Habilidades sociales o conducta adaptativa

Control intestinal o vesical

Juego

Habilidades motoras.
Anormalidades en por lo menos dos de las siguientes áreas:

1. Alteración cualitativa de la interacción social (ej; alteración de conductas no


verbales, incapacidad para desarrollar relaciones con compañeros, ausencia
de reciprocidad social o emocional.)

2. Alteraciones cualitativas de la comunicación (ej; retraso o ausencia de


lenguaje hablado, incapacidad para iniciar o sostener una conversación,
utilización estereotipada y repetitiva del lenguaje, ausencia de juego realista
variado.

3. Patrones de conducta, intereses y actividades restrictivos, repetitivos y


estereotipados, en los que se incluyen estereotipias motoras y manierismos.

El trastorno no se explica mejor por la presencia de otro trastorno generalizado


del desarrollo o de esquizofrenia.
Síntomas y trastornos
asociados
Suele asociarse a retraso mental grave (ejeII).

Pueden observarse varios síntomas o signos neurológicos


no específicos.

Parece existir un incremento en la frecuencia de


alteraciones del EEG y trastornos compulsivos.

Ocasionalmente se observa asociado a otra enfermedad


médica que pudiera explicar la regresión evolutiva(ej;
leucodistrofia metacromática, enfermedad de Schilder).
Parece ser muy raro y mucho menos frecuente que el
autismo.

Es más común entre hombres ( 4-8: 1)

Hay signos premonitorios que pueden incluir niveles de


actividad incrementados, irritabilidad y ansiedad
seguidos de pérdida del habla y de otras habilidades.

Cuando es asociados a una enfermedad neurológica


progresiva, la pérdida de habilidades también es
progresiva.

Las deficiencias sociales, comunicativas y de


comportamiento permanecen relativamente constantes a
lo largo de la vida.
Diagnóstico diferencial
Difiere con el trastorno autista ya que el funcionamiento
aparece por lo menos tras 2 años del desarrollo normal y en el
autismo habitualmente se observan las anormalidades durante
el primer año de vida.

Difiere con el síndrome de Rett ya que el funcionamiento


aparece por lo menos tras 2 años del desarrollo normal y en el
Rett habitualmente se observan las anormalidades a partir del
mes 5 de vida.

En oposición al trastorno de Asperger, este se caracteriza por


una pérdida clínicamente significativa de habilidades
previamente adquiridas y una mayor probabilidad de retraso
mental.

También se diferencia de la demencia ya que la demencia


sobreviene como consecuencia de los efectos fisiológicos
directos de una enfermedad médica, mientras que este ocurre
típicamente en ausencia de una enfermedad médica asociada.
Trastorno generalizado
del desarrollo no
especificado
Trastorno con una anomalía generalizada y
grave de las relaciones sociales o de la
capacidad de comunicación o presencia de
conducta, intereses y actividades
estereotipados que carecen de los criterios de
un trastorno específico y generalizado del
desarrollo, la esquizofrenia, el trastorno
esquizotípico o un trastorno de la personalidad
por evitación.
Trastorno
Generalizado del
desarrollo no
especificado.
Criterios para el diagnóstico
del trastorno generalizado no
especificado
Esta categoría debe utilizarse cuando existe
una alteración grave y generalizada del
desarrollo de la interacción social recíproca o
de las habilidades de comunicación verbal o no
verbal…

Por ejemplo, esta categoría incluye el “autismo


atípico”: casos que no cumplen los criterios de
trastorno autista por una edad de inicio
posterior, una sintomatología atípica o una
sintomatología subliminal, o por todos estos
hechos a la vez.
Gracias por su
atención!!!
Itzel González.
Miguel Feijoo.
Equipo III.

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