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TALLER DE ESTANDARIZACION EN

ANTROPOMETRIA INTEGRAL PARA


FACILITADORES DE SALUD EN EL
MARCO DE LA ATENCION INTEGRADA
AL CONTINUO DEL CURSO DE VIDA
2017

Lic. Isabel del Carpio


Nutricionista – Dietista
Especialista en Nutrición Comunitaria y seguridad alimentaria
Antropometría en niños/as y adultos
Determinación de Hb en sangre
Manejo y cuidado de los equipos
Generalidades

 No se deberá pesar sobre la balanza


objetos ya que se puede descalibrar.
 De trasladar el infantómetro /tallímetro,
hágalo con cuidado, no lo arrastre porque
se puede despegar.
 Controle la alanza periódicamente con un
peso conocido.
INSTRUMENTOS DE
MEDICION
BALANZAS
INFANTOMETRO
TALLIMETRO
TECNICAS DE TOMA DE
MEDIDAS ANTROPOMETRICAS
EN NIÑOS, NIÑAS MENORES
DE CINCO AÑOS, ADULTOS
SU EVALUACION NUTRICIONAL SERA UN ÉXITO, SI:
ANTROPOMETRIA
 Deriva de la palabra griega : hombre,
humano, medida.
 Es el método que comprende las medidas
de las dimensiones del cuerpo humano.
Los conocimientos y técnicas para llevar
a cabo las mediciones y para el
tratamiento estadístico.
 Comprende las mediciones en diferentes
lugares del cuerpo humano.

ANTROPOMETRIA
 Elinstrumento no funcione bien.
 Que el niño no coopere.
 Que el personal de salud realice las
mediciones de forma diferente-técnica.
 Que la lectura y registro de los resultados
sean incorrectos.

Diferencias importantes en la
medición
MEDICION DEL PESO
PASOS INTRODUCTORIOS - MEDICION DEL
PESO
 Explique a la madre que pesará a la niña o niño.
 Solicite su colaboración, es decir, el apoyo en desvestirlo y
pesarlo.
 Tanto el peso como la longitud y la talla, necesitan de un
ambiente con iluminación adecuada que permita realizar la
lectura en forma correcta con temperatura agradable, para
mayor comodidad del menor.
 Ubique la balanza en una superficie plana, pareja y lisa, evite
desniveles.
 Antes de pesar, la balanza debe marcar “0” para cada
medición.
 Para tomar el peso usted debe estar siempre de frente a la
balanza.

Debe esforzarse en establecer con la madre un


ambiente favorable con ella y con el niño/a.
Lectura y anotación:

 Siempre que sea posible, las mediciones se efectuarán


PREFERENTEMENTE entre dos personas:

-Aquella que realice la medición hará la lectura de la


medida en el momento exacto, pronunciando siempre la
medida obtenida en voz alta para evitar errores.

- La persona que anote la medida repetirá inmediatamente


y registrará en la hoja del niño.
PESO EN BALANZA PEDIATRICA
DIGITAL PARA BEBES
Procedimientos Generales
 Espacio físico
 Equipo antropométrico
 Calibrar y/o controlar la balanza
 Determinar la edad del niño/a,
 Vestuario del niño: Los niños pequeños se deben pesar
desnudos, mientras que los de mayor edad usarán ropa
interior mínima.
 Lugar de medición
 Cuidado y mantenimiento de los equipos
 Lectura y anotación en voz alta para evitar errores. La
persona que anote la medida repetirá inmediatamente y
registrará en la hoja del niño.
Pasos a seguir

 Explique a la madre, padre o familiar los pasos a


seguir en la medición.
 Encienda la balanza presionando el botón de
encendido (start).
 Pida a la madre, padre o familiar que desvista a la
niña o niño, lo deje sin ropa y sin pañal.
 Coloque una tela sobre la balanza para evitar enfriar a
la niña o niño.
 Presione el botón de “tare” con la tela en la balanza,
debe mostrar el cero “0”.
 Coloque a la niña o niño delicadamente sobre la
balanza.
 Esfuércese por calmar a la niña o niño si está
llorando, espere a que se tranquilice y el peso se
estabilice.
 Realice la lectura cuando la niña o niño se quede por
un momento inmóvil.
 Registre el peso obtenido en el formulario de registro.

Técnica de la toma de peso en bandeja


pediátrica
RECOMENDACIONES
 Recuerde que en cada medición se debe pesar a la niña o niño sin ropa y sin pañal para
evitar obtener el dato erróneo y su valoración nutricional equivocada, pues en la
próxima consulta el peso del menor será diferente debido a la vestimenta.

 Las balanzas pediátricas digitales son muy sensibles, por lo tanto, usted deberá
esperar que el valor se detenga por unos segundos para obtener un dato fiel.

 Se aconseja, medir el peso luego de la longitud, pues este último, no se necesita


despojarle de toda la ropa, así evitará que el menor se enfríe.

 No se debe utilizar tablas de peso de “descuentos de prendas de vestir” para ninguna


edad, pues son subjetivas y no oficiales, las que podrían sesgar la información, en
forma notable.
PESO EN BALANZA DIGITAL CON
FUNCION MADRE/NIÑO
Pasos a seguir
 Balanza en cero
 La madre desviste al niño o niña (sin
ropa y sin pañal, desnudo).
 Pese a la madre y sin que se baje de
la balanza, borre el peso de la
madre.
 Pásele inmediatamente al niño o
niña, aparecerá solo el peso del
niño o niña.
 Realice la lectura y registre antes
de bajar de la balanza.
 Pida a la madre que bajen de la
balanza.

Técnica de la toma de peso en balanza digital


con función madre/bebé
 TECNICA DE MEDICION DEL PESO PARA NIÑAS Y NIÑOS
MAYORES DE DOS AÑOS DE EDAD QUE YA SE PUEDEN
PARAR

 Solicite a la madre, padre o familiar le quite la ropa a la niña o


niño, indíquele que se quede cerca para la tranquilidad del
menor.

 Mantenga solo la ropa interior (calzón o calzoncillo) y si utiliza


pañal deberá ser retirado. Si la niña o niño está intranquilo,
espere a que se calme.

 Inicie el encendido de la balanza digital citada anteriormente.


 Solicite a la madre, que levante o alce a la niña o niño. Sujete usted, los tobillos y
acomódelos con los pies separados antes de pisar la balanza, esto le ayudará a obtener
una posición perfecta al centro de la balanza y un menor tiempo en la medición (Figura
5).
 Cuide que la niña o niño permanezca erguida(o) durante la medición.
 Ubique los brazos del menor a los lados del cuerpo con las palmas hacia adentro.
 Vigile que mire al frente hacia un plano horizontal (horizonte).
 Realice la lectura en voz alta para que la madre, padre o familiar conozca el peso.
 Registre el valor obtenido con los decimales que aparecen en la pantalla, antes que se
retire del instrumento.
 Elantropometrista deberá ubicar el equipo
en un lugar plano y liso, pues el mismo
podría tener un ligero desnivel que afecte
erróneamente la medición del peso.

 Antesde iniciar las mediciones se deberá


conocer el equipo y leer la cinta métrica en
forma correcta.

 Noretire al niño/a del instrumento antes de


obtener la lectura.
TECNICA DE LA LONGITUD
 Explique a la madre, padre o familiar que necesita de su
colaboración para que su hija o hijo se sienta tranquila(o).

 Ubíquese de frente a la cinta de medición.

 Solicite a la madre que coloque a la niña o niño “boca arriba”


sobre el cuerpo del infantómetro con la cabeza apoyada al tope
fijo.

 Ubíquelo en el centro del infantómetro.

 Solicite a la madre que se coloque detrás del tope fijo del


infantómetro.
 Fije la cabeza en posición neutra, ubicando el PLANO
HORIZONTAL DE FRANKFURT

 Ubicado el plano de Frankfurt, solicite a la madre, padre o


familiar que agarre la cabeza de la niña o niño con las manos a
ambos lados de la cabeza de tal manera que los ojos del menor
miren hacia arriba en contacto con la mirada de la madre. Las
manos de la madre no deben ejercer presión pero si, seguridad.

NIÑOS/AS de 0 A 23 meses de edad


Pasos a seguir
•Verifique que el menor esté recto y al centro del infantómetro sin
cambiar de posición.

•Vigile que los 5 puntos de apoyo: nuca, hombros, nalgas,


pantorrillas y talones, estén en contacto con el infantómetro.

•Aplique con la mano izquierda una presión suave pero firme en


ambas rodillas[1] (cuerpo del instrumento) para ponerlas en
posición recta. Deslice su mano derecha rápidamente por las
plantas de los pies (de abajo hacia arriba), esto le permitirá
obtener una posición adecuada antes de deslizar el tope móvil.

•Recorra el tope móvil hasta llegar a la planta de los pies con


suave presión.

Durante la medición, el menor no deberá permanecer sola(o) en el


infantómetro, pues podría caerse.

 Se deberá tener mucho cuidado al estirar o comprimir las


rodillas del neonato porque se pueden dañar (no es posible
extenderlas de la misma manera como la de los lactantes
mayores).

 En el caso que sea menor de dos años de edad y haya sido


medido de pie, se debe sumar 0.7 cm a la medida obtenida.

Técnica de la toma de la longitud


Esta modalidad, solo se realiza en casos o situaciones
excepcionales o especiales.
PLANO DE FRANFURT Es una línea imaginaria que va desde el trago auricular al piso de la
órbita ocular, esta línea deberá ser perpendicular al cuerpo del infantómetro haciendo un
ángulo de 90 grados .
Plano de Frankfurt determinado y sostenido
por la madre o cuidadora
 El tope móvil debe ser sujetado del centro de la escuadra (asideros).
 No retire la niña o niño del tallímetro antes de realizar la lectura.
 El antropometrista debe estar en frente de la niña o niño en el momento de
la lectura y en el caso requerir el apoyo de un auxiliar, éste debe estar
ubicado al lado del tallímetro/infantómetro.
 Fíjese la posición de las rodillas cuando está midiendo la talla, ya que
algunas niñas o niños tienen a doblarse y otros, levantan los talones justo
antes de la lectura.
 Si la niña o niño tiene mucho cabello, asegúrese de llegar el vertex craneal
cuando desliza el tope móvil.
 Si la niña o niño llora mucho y le impide una buena medición, pida a la
madre que lo tranquilice y trate nuevamente.

CONSIDERACIONES GENERALES talla y longitud


 Solicite a la madre que ponga a la niña o niño sobre la superficie fija del
tallímetro, en el centro del instrumento.
 Ubique la posición de los pies de la niña o niño, con los talones y puntas de
los pies levemente separados haciendo un ángulo de 45 grados.
 Para ubicar el Plano de Frankfurt (línea horizontal trago-orbitaria), La
cabeza debe estar en posición recta con la vista dirigida al frente, le será de
utilidad colocar sus dedos pulgar e índice de la mano izquierda, suave pero
firme sobre el mentón, no debe colocar su mano en el cuello de la niña o
niño o ejercer demasiada presión en el mentón, pero si, hágalo con
seguridad.
 Los brazos deben colgar libremente a los lados del tronco con las palmas
dirigidas hacia los muslos.
 Vigile que el niño se ponga de puntas en los pies.

Técnica de la toma de peso en niñas y niños


mayores de dos años de edad.
 Fije los 5 PUNTOS DE APOYO, nuca, hombros, nalgas, pantorrillas y
talones, estas deben tocar la tabla vertical del tallímetro (ver dibujo).
 Si cuenta con la ayuda de un auxiliar, este puede fijar el Plano de Frankfurt
mientras usted con la mano izquierda presiona suavemente en abdomen de
la niña o niño para alcanzar la talla máxima, así como también ayudar a que
el niño se pare erguido justo antes de descender el tope móvil sobre la
coronilla (mano derecha).
 Coloque el pulgar y el índice en el mentón del niño para ayudar a mantener
la cabeza erguida.
 Mueva el tope móvil hasta que tome contacto con la cabeza (vertex craneal)
de la niña o niño.
 Para realizar la lectura, usted debe estar ubicado en frente del instrumento
de medición.
 Registre en el formulario la longitud hasta el último 0.1 cm. completado.
 Anote en centímetros con un decimal.
 Revise la anotación de la medida en el formulario correspondiente, para
asegurar su exactitud y legibilidad.

Técnica de la toma de peso en niñas y niños


mayores de dos años de edad.
PARA REALIZAR LA MEDICION DEL
PESO:

 NIÑOS MENORES DE 2 AÑOS: SIN


ROPA
 NIÑOS MAYORES DE 2 AÑOS: sólo con
bombacha - calzón o batita.

RECORDEMOS
TECNICA DE LA TALLA
 Ropa ligera, sin zapatos, medias, winchas, lentes,
pañal, etc.
 Niño o niña al centro del tallímetro
 Pies ligeramente separados (ángulo 45 g˚)
 Mirada al frente (Fije el Plano de Frankfurt con la
mano izquierda).
 Cinco puntos de apoyo (cabeza, omoplatos, glúteos,
pantorrillas y tobillos) pegados al tallímetro.
 Brazos al lado del cuerpo con palmas hacia adentro
 Deslice el tope móvil hasta tocar la coronilla de la
cabeza (con la mano derecha)
 Realice la lectura y registre antes de retirar el niño o
niña
!Pida la ayuda de la madre al inicio de la medición
hasta culminar la obtención del dato!

Técnica de la toma de la talla en niñas y


niños de dos años y más de edad.
PLANO DE FRANFURT EN POSICION
VERTICAL
CINCO PUNTOS DE APOYO
Niño(a) medido por una sola persona
Niño medido con apoyo del antebrazo
 CONSIDERACIONES

 Si la niña o niño presenta el abdomen abultado, columna muy


pronunciada, contextura poco firme o tiende a balancearse hacia adelante
durante la medición, comprima el abdomen con el antebrazo izquierdo
manteniendo al mismo tiempo el Plano de Frankfurt determinado, continúe
con la técnica (ver foto abajo).

 Asimismo, cuando no se disponga de la ayuda de un auxiliar en la


medición de la talla, coloque el antebrazo izquierdo en el abdomen de la
niña o niño manteniendo el Plano de Frankfurt descrito arriba, esto
ayudará a mantener a la niña o niño en la posición adecuada.
Niña(o) medido con la ayuda de un auxiliar
 RECOMENDACIONESPARA EL
LONGITUD Y TALLA
 Elantropometrista deberá ubicar equipo en
un lugar plano y liso, pues el mismo podría
tener un ligero desnivel que afecte
erróneamente la medición del peso.

 Antesde iniciar las mediciones se deberá


conocer el equipo y leer la cinta métrica en
forma correcta.

 Noretire al niño/a del instrumento antes de


obtener la lectura.

LONGITUD/TALLA
 Longitud Mide el tamaño del niño/a desde
la coronilla hasta los talones de los pies en
posición acostada (decúbito dorsal), se la
toma a los niño/as de 0 a 23 meses de edad.

 Talla Mide el tamaño del niño/a desde la


coronilla hasta los talones de los pies en
posición parado (supina), se la toma a los
niño/as de a partir de los 24 meses de edad.

 Es importante determinar con exactitud la


edad del niño/a y sexo

RECORDEMOS
SI NO
Ropa ligera Ropa gruesa
Chamarras
Chompas gruesas de lana
Short o pantalón corto
Pantalónes largos que tape las
Niñas con vestido corto, que
rodillas
permite ver las rodillas de tela
Zapatos, sandalias, etc.
delgada
Pañales (seco o mojado)
Polera sin cuello
Buzos (pantalón, chamarra o
Bombacha o calzón de algodón
polerón)
Polera delgada (puede ser
Calcetines y pantys
manga larga)
Chalecos de lanas
Cabello suelto
gafas o anteojos, gorras
Trenzas, colas
Accesorios en el cabello
Poleras de cuello alto

Ropa en la longitud/talla
 TECNICADE MEDICION DEL
PERIMETRO CEFALICO EN
NIÑAS Y NIÑOS HASTA LOS 5
AÑOS DE EDAD
El tamaño de la cabeza refleja el desarrollo del cerebro y es
una medida indirecta del crecimiento cerebral así como
muestra la presencia de enfermedades (microcefalia,
hidrocefalia, etc.).

El desarrollo del cerebro, especialmente en los primeros tres


años de vida, alcanza el 80% de su peso definitivo; a los 6
años llega al 93%; de 7 a 18 años aumenta sólo 4 cm. y
después de los 18 años prácticamente ya no aumenta más

La medición del perímetro cefálico forma parte importante


del control de rutina de la niña y niño sano, por lo tanto, se
deberá medir hasta los 5 años de edad.

Perímetro Cefálico
Debido a la emergencia de salud pública internacional, la OPS/OMS
exhorta a los países que, además del examen físico completo a los
bebés, incluya la medición exacta de la circunferencia craneal
o perímetro cefálico (PC) al nacimiento y a las 24 horas de
nacida o nacido para detectar microcefalia producida por
ZIKV.

Perímetro Cefálico al nacimiento y 24 horas de


nacido y primera semana de nacido
Definición
La microcefalia es una malformación neonatal caracterizada por una
cabeza de tamaño muy inferior a la de otros niños de la misma edad
y sexo.

Para clasificar microcefalia occipitofrontal, la OMS establece


parámetros de más de 2 desvíos estándar por debajo de la media de
perímetro cefálico utilizando las Curvas de Perímetro Cefálico de
acuerdo a edad y sexo.

Puntuación Z
- 3.0
- 2.0

Perímetro Cefálico al nacimiento y 24 horas de


nacido y primera semana de nacido
 Para ubicar al recién nacido Pre-Término (RNPT) en las
tablas, se deberá utilizar valores de referencia de
INTERGROWTH-21).

 Si se trata de recién nacidos de Término RNT utilizar las


referencias del Estudio Multicéntrico sobre el Patrón de
Crecimiento de la OMS.

QUE TABLAS UTILIZARE PARA DETERMINAR EL


PERIMETRO CEFALICO
 Se requiere de una cinta inextensible (neonatal CLAP en
DE, material sintético y lavable).
 Ambiente adecuado para medir y bien iluminado.
 Sin accesorios, es decir sin gorro en la cabeza durante la
medición.
 En el regazo de la madre o encargado(a) del bebé.
 Niña o niño tranquilo.
 No redondee el valor encontrado, respete el primer
decimal.
 Usted debe estar de frente a la cinta.

Cinta métrica utilizada del Centro Latinoamericano de


Perinatología (CLAP).

Pasos Introductorios Perímetro Cefálico


 Informe a la madre sobre el procedimiento a realizar.
 El bebé debe tener la cabeza libre de cualquier objeto y de preferencia
no debe estar en contacto con la cuna (el bebé puede ser sostenido
por un auxiliar de apoyo, distinto al que realiza la medición).
 Inicie la medición colocando la cinta en el valor 0, rodeando la cabeza
de izquierda a derecha del bebe, en la protuberancia occipital o punto
máximo del occipucio y por encima de las cejas (reborde ciliar).
 Ajuste la cinta suavemente.
 Compruebe que la cinta esté bien colocada. La cinta debe de situarse
en plano horizontal, de manera tal, que se encuentre a la misma altura
de ambos lados de la cabeza.
 El valor obtenido, se ubica en la parte frontal de la cabeza, en el
entrecejo.
 Proceda a la lectura de la medida y registre.

 El valor obtenido no debe diferir de ±2mm de error como máximo de


la medición.

Perímetro Cefálico al nacimiento


Perímetro Cefálico al nacimiento y 24 horas
La medición circunferencia craneal occipitofrontal debe realizarse o
confirmarse a las 24 horas del nacimiento. Si el alta se da antes de
las 24 horas, la medición debe realizarse antes de la salida del
establecimiento de salud. Se volverá a medir el perímetro cefálico
preferentemente durante la primera semana de vida, como parte del
control de desarrollo y crecimiento del niño.

Perímetro Cefálico al nacimiento, 24 horas y a la


semana-
 Se requiere de una cinta pediátrica (la misma cinta
utilizada en el recién nacido, pues alcanza a 55 cm.
 Ambiente adecuado para medir y bien iluminado.
 Sin accesorios (moñas, winchas, cintillos, trabas,
gorras, etc.) en la cabeza durante la medición.

 Para niños o niñas pequeños en el regazo de la


madre o encargado(a) del menor. Niños o niñas
mayores en las faldas o sentados(as).

 Niña o niño tranquilo.


 Usted debe estar de frente a la cinta, en el punto de
medición.

Perímetro Cefálico seguimiento hasta 5 años de


edad – Pasos introductorios para la medición
Monitoreo primeras 24 horas
 Informe a la madre sobre el procedimiento a realizar.

 La madre debe estar sentada sin moverse, tratando de


mantener la cabeza fija de la niña o niño y, asegurándose
que la niña tenga el cabello suelto.

 Inicie la medición en el punto 0 de la cinta.

 Rodee la cabeza de izquierda a derecha del menor, en el


punto máximo del occipucio, por encima de las cejas y
orejas.
 La lectura es en la parte lateral de la cabeza del menor.

Técnica del Perímetro Cefálico hasta 5 años de


edad
 Se debe comprimir suavemente y tensar la cinta a fin de
minimizare la influencia del cabello.

 Compruebe que la cinta está bien colocada.

 Se procede a la lectura de la medida al 0.1 cm. más


cercano.

 Registrar el valor obtenido, no redondear, respetar el


primer decimal.

Técnica del Perímetro Cefálico hasta 5 años de


edad
Técnica del Perímetro Cefálico hasta 5 años de
edad
ADULTOS MEDICION DEL PESO
 Ambiente iluminado y temperatura agradable, que evite los
errores de lectura y/o registro de los datos.
 Explique a la persona que se ponga la bata del consultorio,
dejando solo su ropa interior. De no contar con este insumo,
indíquele que retire la ropa gruesa que viste, dejando solo ropa
muy liviana.
 Ubique la balanza en una superficie plana, pareja y lisa, evite
desniveles.
 Antes de pesar, la balanza debe marcar “0” para cada medición.
 Para tomar el peso usted debe estar siempre de frente a la
balanza.
 La persona se debe ubicar en el centro de la balanza.
 Respete el Plano de Frankfurt.

PASOS INTRODUCTORIOS PARA LA MEDICION DEL


PESO
 Solicite a la persona que vista en el momento de la medición,
únicamente ropa o prendas ligeras de acuerdo a las regiones y
usos. Así como también debe retirar: sombreros, celulares, llaves,
monedas o algún objeto pesado.

 Solicite que se quite los zapatos y proceda a tomar el peso.

 Antes de pisar la balanza indique que debe subir al centro de la


balanza, los pies deberán estar separados, la mirada en el plano
horizontal (Plano de Frankfurt).

PASOS INTRODUCTORIOS PARA LA MEDICION DEL


PESO
 Asegúrese que la persona permanezca erguida, con la mirada al
frente, sin moverse y que los brazos caigan naturalmente a los
lados con las palmas hacia adentro.

 El peso de la persona debe estar distribuido por igual en ambos


pies.

 Colóquese al frente de la báscula, proceda a dar la lectura del


valor.

 Tenga los formularios cerca de usted.

 Registre el peso obtenido.

PASOS INTRODUCTORIOS PARA LA MEDICION DEL


PESO
ADULTOS MEDICION DE LA
TALLA
 Para la medición de la talla, ubique el tallímetro en una superficie
plana, sólida, la pared sin zócalos o superficies verticales bien
estructuradas.
 El espacio deberá ser bien iluminado.
 Verifique que la persona no tenga en la cabeza gorras o sombreros,
adornos del cabello (zapatos, moñas, coletas, winchas, lentes u
otros adornos) y si tuviera cabello largo debe soltárselo. En el caso
de utilizar polera de cuello alto, debe retirarla, pues no le permitirá
determinar en forma correcta, el Plano de Frankfurt.
 La ropa debe ser ligera (no gruesa), que le permita además, ver la
posición de los tobillos y pies.
 Necesitará una escalinata de dos peldaños para una cómoda lectura.
 Lea en voz alta el valor obtenido de la medición.

PASOS INTRODUCTORIOS TALLA


Pida a la persona que se coloque de espaldas al tallímetro, de tal
manera que su cuerpo se encuentre ubicado en la parte media del
mismo, con los pies ligeramente separados, formando un ángulo de 45°
con los talones topando el tallímetro.

Los brazos deben colgar libremente a los lados del tronco con las
manos dirigidas hacia los muslos.

Fije los 5 PUNTOS DE APOYO: nuca, hombros, nalgas, pantorrillas y


talones, éstos deberán tocar la tabla vertical o cuerpo del tallímetro,
Indique al adulto que mire de frente.

Ubique la posición de la cabeza con ambas manos.

Coloque la palma de la mano izquierda abierta sobre el mentón de la


persona para determinar el Plano de Frankfurt. Retire su mano e
indique a la persona que no mueva la cabeza, hasta culminar con la
medición.

TECNICA PARA LA MEDICION TALLA


El dorso debe estar erguido.

Antes de deslizar el tope móvil, pida a la persona que haga una


inspiración suave. Con la mano derecha deslice el tope móvil del
tallímetro o estadiómetro sobre la cabeza del adulto. Algunas
personas tienen abundante cabello, asegúrese de presionar lo
suficiente.

Verifique la posición de la persona.

Cuando la posición esté en forma correcta, lea la medición en


centímetros hasta el último 0,1 cm. completado. Esto corresponde a
la última línea que usted es capaz de ver. Remueva el tope de la
cabeza de la persona.

TECNICA PARA LA MEDICION TALLA


Lea el dato en voz alta y regístrelo.

Pida a la persona que se retire del tallímetro.

Registre el valor y revise que el dato sea legible en el


cuestionario.

En caso de duda de la medición, deslice nuevamente el tope


móvil.

El valor obtenido no debe diferir de ±3mm de error como


máximo de la medición.

TECNICA PARA LA MEDICION TALLA


ADULTOS MEDICION DE LA
CINTURA
La medición de cintura permite un patrón de la distribución de
la grasa corporal con mayor localización en la región
abdominal, es altamente asociada con el riesgo cardiaco.
Este índice es un indicador de obesidad, pues un índice alto
indicará obesidad abdomino-visceral y un aumento del riesgo
cardiovascular.
Es complementario al IMC.

CONCEPTO MEDICION CINTURA CADERA


Disponga de una sala de medición, privada con buena luz y
temperatura.

Ubique una superficie lisa y plana.

Mida sin ropa y sin zapatos, se requiere de una bata.

Necesitará una cinta ergonométrica recomendada.

Se aconseja medir, cuando la persona no ha ingerido una cantidad


importante de comida y líquidos.

PASOS INTRODUCTORIOS MEDICION CINTURA


 La cinta de medición debe estar alineada y en plano horizontal,
justa pero no apretada.

 Se realizaran al menos dos mediciones de la cintura puede


promediarla cada una de ellas.

No se guíe por la ubicación del ombligo, pues en la obesidad severa el


ombligo puede estar extremadamente bajo dando resultados erróneos,
sólo siga la técnica de medición mencionada arriba.

PASOS INTRODUCTORIOS CINTURA


 Solicite a la persona que se ponga una bata para realizar la
medición. De no contar con este insumo, despeje la zona de la
ropa que cubre la cintura y cadera.

 Solicite que se coloque de pie con los talones juntos y las puntas
de los pies algo separadas, el abdomen debe estar descubierto.

 El Plano de Frankfurt ayudará a mantener una posición adecuada


y erguida.

 Brazos a los lados relajados con las palmas hacia adentro.

 Colóquese al lado derecho de la persona para medir.

TECNICA CINTURA CADERA


 Pasos a seguir

 Solicite a la persona despeje la zona que cubre la cintura y cadera, pues
se mide directamente sobre la piel.
 Pida que se saque los zapatos.
 Indique que se ponga de pie con los talones juntos y las puntas de los
pies algo separadas. El Plano de Frankfurt ayudará a mantener una
posición adecuada y erguida.
 Coloque los brazos de la persona a los lados del cuerpo, relajados, con las
palmas de las manos hacia adentro.
 Colóquese al lado derecho de la persona para medir.
 Identifique la línea media axilar. Con los dedos pulgar e índice de la
mano izquierda ubique los siguientes puntos: el borde inferior de la última
costilla y la parte alta de la cresta iliaca, es decir, el punto que se
encuentra la parte inferior de la última costilla y la más alta de la cadera.
 Marque un punto al centro de las dos referencias o medidas.

TECNICA CINTURA
 Rodee la cintura con la cinta métrica, luego insértela en el
seguro del extremo, esto le permitirá un bloqueo preciso y
ajuste perfecto de la medición (cinta ergonométrica). Si se
utiliza la cinta métrica corriente rodee la cintura y proceda
a la lectura, la cinta no deberá estar suelta o muy
ajustada.
 Obtenga el valor de la medición en el momento de la
espiración de la persona (al sacar al aire).
 Tome en cuenta que el abdomen de la persona se
mantenga en forma natural, sin contraerse o distenderse.
 Lea en voz alta la medida, retire la cinta métrica y registre
en centímetros y milímetros observados.
 Se recomienda realizar al menos 2 mediciones y luego
promediarlas.
 Retire la cinta métrica.
 Realice la medida y registre los centímetros y milímetros
observados.

TECNICA CINTURA CADERA


VALORES EN CM DE LA CINTURA
ALTERNATIVAS DE MEDICION DE TALLA Y
EL PESO EN ADULTOS
 TÉCNICA PARA LA MEDICIÓN DE LA MEDIA
ENVERGADURA

 Se utilizará la Media Envergadura como alternativa de estimación de la talla. Mida


con una cinta métrica inextensible.
 Se utiliza en personas adultas postradas. Se calcula a través de la distancia desde la
inserción de la clavícula izquierda en el esternón (de la persona), hasta el extremo
distal del dedo medio. Aplique la fórmula estándar.

 CÁLCULO PARA LA ESTIMACIÓN DE LA TALLA

 Estatura (cm)= media envergadura de brazo x2 (cm).


 La estatura en ambos sexos, corresponde al doble del valor encontrado.

 Para la siguiente fórmula, mida la distancia desde el punto medio de la escotadura
supra-esternal hasta el punto medio entre los dedos medio y anular.

 MUJERES
 (1,35 x media envergadura del brazo en cm) + 60,1

 HOMBRES
 (1,40 x media envergadura del brazo en cm) + 57,8

 ESTIMACION DE LA TALLA

 Con los resultados de peso en kg, longitud–talla y la edad, se procede a ubicar las
medidas en los Patrones de la OMS para obtener el estado nutricional
 ESTIMACION DEL PESO EN PACIENTES POSTRADAS

CARACTERÍSTI EDAD FÓRMULA


CA

Hombre 19-59 años (ARx1.19)+(CBx3.21)-86.82

60-80 años (ARx1.10)+(CBx3.07)-75.81

Mujer 19-59 años (ARx1.01)+(CBx2.81)-66.04

60-80 años (ARx1.09)+(CBx2.68)-65.51


 TÉCNICA DE MEDICIÓN ALTURA RODILLA (AR)

Para la obtención de la medida altura de la rodilla, se realiza en la pierna


izquierda en posición supina o decúbito dorsal. Se utiliza el instrumento de
medición llamado “caliper”.

 Explique a la persona el procedimiento a seguir.

 Coloque la barra fija del instrumento por debajo del talón y la parte
movible, en el segmento anterior del muslo. El caliper se ubica en la parte
externa de la pierna, paralelo al peroné y por encima del tobillo.

 Ubíquese de frente al instrumento cuando la persona esté sentada, en el


caso que esté postrada, se ubicará al lado de la pierna de medición.

 Ajuste con firmeza los dos extremos para que se compriman los tejidos
blandos. La rodilla y el tobillo deben encontrarse en un ángulo de 90
grados.
 Lea al 0,1 cm más próximo, registre.
Altura rodilla
 TÉCNICA DE MEDICIÓN DE LA CIRCUNFERENCIA
DEL BRAZO IZQUIERDO
La medición se realiza en el brazo izquierdo con una cinta métrica
inextensible en centímetros y milímetros. El antropometrista debe situarse
lateralmente de la persona.

 Explique el procedimiento a seguir.

 Ubique el borde inferior del acromion y la apófisis del olecranon marcando


un punto medio entre ambos.

 Fije el valor “0” de la cinta métrica en el punto medio y rodee de izquierda a


derecha la circunferencia del brazo. La cinta no debe estar suelta tampoco
apretada en el momento de la lectura.

 De lectura al 0,1 cm más próximo, registre.

 Luego de obtener las medidas de estimación de la talla y el peso, se


procede al cálculo del IMC
Circunferencia braquial
OTRA ALTERNATIVA

 La circunferencia de la pantorrilla (CP) es un indicador


proxy de riesgo de desnutrición para personas mayores.
Es una medida antropométrica directa relacionada con la
masa libre de grasa. Un valor menor a 31 cm indica riesgo
de desnutrición en ambos sexos.

RIEGO DE DESNUTRICIÓN 0=CP<31


 PUNTO DE CORTE NORMAL 1=CP>31

 La medición se realiza con una cinta métrica inextensible


en centímetros y milímetros.

Circunferencia de la pantorrilla
 Flexione la rodilla en un ángulo de 90 grados sobre
la cama, apoye el pie sobre una superficie plana
(persona postrada).
 Coloque la cinta métrica en forma horizontal
alrededor de la pantorrilla. Se desliza varias veces
(arriba y abajo) para ubicar el punto máximo en un
plano perpendicular al eje longitudinal de la
pantorrilla. Si la persona puede sentarse, la pierna
debe colgar relajadamente pisando en un plano.
 La cinta métrica debe estar en contacto con la piel,
no suelta o apretada. El valor “0” debe quedar por
debajo de la cinta.
 Se procede a la lectura al 0,1 cm más próximo,
registre.

Técnica medición pantorrilla


INTRODUCCION A LOS
INDICADORES
NUTRICIONALES Y
MEDIDAS
 La OMS llevó a cabo el Estudio Multicéntrico de los
Patrones de Crecimiento’ entre 1997 y 2003 , con el
propósito de generar nuevas curvas para evaluar el
crecimiento y el desarrollo de los niños, menores de
cinco años, en todo el mundo.

ANTECEDENTES
DESNUTRICION AGUDA

PESO/TALLA- Es el peso corporal en


relación con la talla. El bajo peso para la talla
muestra que recientemente se ha llevado a
cabo una pérdida considerable de peso: como
consecuencia de un hambre aguda y /o
enfermedad grave.

(indica riesgo, es agudo y


rápido)
RIESGO INMINENTE
DESNUTRICION AGUDA O SOBREPESO/OBESIDAD

 Emaciación
>+-3DE
visible
 Edema
>+-2DE
en ambos pies
1DE Ó
 Sobrepeso
P/T-L
 Obesidad
DESNUTRICION AGUDA
FAO, Nutrición
Humana en el
desarrollo

Kwashiorkor (edema)
Emaciado
Emaciado
HAMBRUNA
 DESNUTRICIÓN CRONICA

TALLA/EDAD- La talla para la edad


refleja el crecimiento lineal alcanzado, sus
deficiencias indican dietas insuficientes y
problemas de salud acumuladas en un
largo periodo de tiempo.

CONCEPTO
 Niños de la misma
edad; uno con
retraso en la talla.
Para el cálculo del IMC de la embarazada, divida el peso en kilogramos y la talla
en metros², descritos anteriormente.
Luego se procede a ubicar en la gráfica, las semanas de gestación obteniendo
así, el estado nutricional de la embarazada.

Evaluación Nutricional de la embarazada según


IMC
INDICE DE MASA CORPORAL (IMC) O INDICE DE QUETELET

 Para clasificar el estado nutricional del adulto mayor, se requiere


registro del peso en kilogramos y la estatura en metros. Es
necesario tomar en cuenta en la valoración del peso (ver edemas-
ascitis).

 El cálculo resulta de la relación del peso expresado en kilos


dividido por el cuadrado de la estatura/talla expresado en metros.
Niveles bajos o altos, podrían incrementar el riesgo de la salud del
adulto mayor.
 peso (kg)
 IMC= ……………………………..
 talla² (m)

Adulto Mayor 60 años y más


Índice Estado Nutricional Puntos de Corte

Obesidad >29

IMC Sobrepeso 25 a 29

Desnutrición < a 19

Estado Nutricional Normal de 19 a 24 (inclusive)

Adulto Mayor de 60 años y más


MUCHAS GRACIAS

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