PROCESO DE ENFERMERÍA

ETAPA: DIAGNOSTICO
 Objetivos

Establecer la diferencia entre un diagnostico de enfermería y

un diagnostico medico.

Mencionar los componentes de un diagnostico de enfermería.

Reconocer la diferencia entre un diagnostico de enfermería

actual, riesgo, posible, bienestar y síndrome.
RAZON PRINCIPAL DE LA EXITENCIA DE ENFERMERIA?
«EL SER HUMANO»
Centra su atención en el en su familia concibiéndoles
como una unidad.

CUALIDADES:
INTEGRIDAD, HONESTIDAD, EMPATIA, ALEGRIA,
RESPETO, AUTOCONOCIMIENTO, CORTESIA ,
FORMALIDAD Y COMPRESION.

CALIDAD DEL CUIDADO

Es el cuidado que se le brinda a la persona en forma
integral atraes de la interacción enfermera persona y
no al cuidado de la enfermedad.
 • Etiológicamente proviene del griego que tiene dos raíces «día» que es a
Diagnostico
través de por y gingnoskein que es «conocer», « distinguir»

• (maryory Gordon 1982)

• Problemas de salud reales o potenciales que los enfermeros, en virtud
Diagnostico de su educación, experiencia están capacitados y autorizados a tratar.

• Juicio clínico acerca de la respuesta de una persona, familia o comunidad

Diagnostico de a los problemas o procesos de vida actual o de alto riesgo NANDA
Enfermería
BENEFICIOS

Permite establecer un método de comunicación

común en la profesión.
Permite desarrollar estándares y guías de cuidado.
Fortalecer la base científica de la profesión.
PASOS DEL PROCESO DE DIAGNOSTICO

Identificación de
problemas

Establecimiento de
diagnósticos

Establecimiento de
prioridades
EL PROCESO DIAGNOSTICO

Utiliza dos habilidades del pensamiento critico:

EL ANALISIS Y LA SINTESIS.
Para hacer un razonamiento diagnostico confiable
es recomendable seguir los principios y reglas
que ofrece:
ROSALINDA ALFARO (2002)
Familiarizarse con la lista de diagnósticos NANDA .

Mente abierta

Cuando formule un diagnostico apóyelo en evidencias (signos síntomas, características)

Si diagnostica mal puede resultar un tratamiento peligroso.

Apóyese en la experiencias de otros.

Sea consiente de sus cualidades y limitaciones.

 DESARROLLO HISTORICO

 1953 vera fry primera sugerir la posibilidad de formular un diagnostico.

 1955 LESNICK Y ANDERSON enfermería responsable de elaborar
diagnósticos de enfermería.
 1973 BARBIE Y LAVIN establecen grupo de clasificación de diagnósticos
de enfermería.
 1º conferencia nacional de clasificación de diagnósticos de enfermería.
 1975 2º conferencia y se agregan 37 y 19 sugeridos según patrones
funcionales de Gordon.
 1978 3º conferencia participan 14 teóricos de enfermería.
 1980 NANDA aprueban el método para la organización de los
diagnósticos TAXONOMIA DIAGNOSTICA.
 ELEMENTOS DE LOS DIANGOSTICOS DE
ENFERMERIA
• CATEGORIA DIAGNOSTICA
Describe el problema o necesidad de salud de
acuerdo taxonomía existente NANDA

Ejemplo: Intolerancia a la actividad.

 ETIOLOGÍA
MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Causa del problema • Datos subjetivos y datos

Ejemplo: vida sedentaria objetivos que le indican a usted
Debilidad generalizada el problema o necesidad del
presente.

Relacionado a…………..
• Ejemplo: disnea / taquicardia.
Asociado a………………..
Antecedente a…………..
• Manifestado por…………
Secundario a……………..
• Evidenciado por………….
 EJEMPLO
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
Alteración de la integridad de la piel r/c reposo prolongado
e/p herida crónica en región sacra aproximadamente 2*2
pulgadas.

categoría diagnostica

etiología

manifestaciones clínicas
 Diagnostico
Real
Alto
Riesgo

Tipos de Diagnostico
Diagnostico
Bienestar Diagnósticos Potencial

de Enfermería
De
posible

Diagnostico
Síndrome
 ¿QUE SON DIAGNOSTICOS
POTENCIALES?

• Describe un problema o necesidad que al momento no están

presentes pero para el cliente posee los factores de riesgo como
para que se desarrollen.

Redacción incluye: Categoría diagnostica, Etiología.

Ejemplo:
Alto riesgo de infección r/c incisión quirúrgica y deficiente
cicatrización, s/a Diabetes Mellitus y la perdida de sangre.
 ¿QUE ES UN DIAGNOSTICO POSIBLE?

Describe un problema o necesidad que se sospecha podría estar presente

o desarrollándose pero para el cual se requiere mayor información de
manera que se confirme su existencia o no.
Redacción incluye: posible categoría diagnostica, etiología.
Ejemplo:
1. posible trastorno de la percepción de si mismo r/c una perdida
reciente de las responsabilidades del rol s/a a una exacerbación de
esclerosis múltiple.
2. Posible disturbio del autoconcepto r/a perdida reciente de su rol
funcional s/a amputación de pierna derecha.
¿QUE ES UN DIAGNOSTICO SINDROME

• Describe un grupo de problemas o necesidades que están presentes o

podrían desarrollarse como consecuencia de cierto evento o situación
en la que se encuentra el cliente.

• Redacción incluye: Categoría Diagnostica.

Ejemplos: Síndrome de deterioro de la interpretación del entorno.

Síndrome traumático de violación
Síndrome de déficit del autocuidado
Síndrome del estrés de traslado
Síndrome postraumático
 ¿QUE ES UN DIAGNOSTICO BIENESTAR?
Describe una respuesta de transición de un nivel de bienestar a otro superior (dx de
conductos positivos)

Redacción incluye: Categoría Diagnostica.

Para que un cliente tenga un diagnostico de este tipo debe estar presente dos hechos:
• Deseo de un mayor nivel de Bienestar
• Estado o función actuales eficaces.

Ejemplos:
Potencial de desarrollar afrontamiento familiar
Potencial de favorecer los procesos familiares
Potencial de favorecer nutrición .
 DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA VRS. DIAGNÓSTICOS
MÉDICOS

 Describe la respuesta del cliente a Describe una enfermedad física o

una
enfermedad/problema/necesidad mental.
de salud física, sicológica espiritual Basados en signos y síntomas
o social.
 Basados en signos y síntomas. Provee para un tratamiento
 Provee para llevar a cabo acciones
dirigido a corregir o eliminar la
que refuercen las fortalezas del fisiología anatomía o proceso
cliente promoviendo bienestar. mental alterado.
 Cambian frecuentemente. Se mantienen constantes.
 Inefectiva en la ejecución de su rol Amputación.
r/c amputación de pierna derecha
m/p llanto continuo y aislamiento
social.
 ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES
El cual consiste en el proceso por el que determina un
orden de preferencias a las estrategias de enfermería.
Métodos para establecer prioridades:
Criterio Triada:
Problema inmediato:
puede producir muerte o perdida de una parte del cuerpo
ejemplo:
Detención respiratoria o cardiaca
Problema urgente:
Son aquellos que sin causar muerte pueden provocar un deterioro
importante si no se aplica tratamiento.
Ejemplo: crisis asmática.

Problema no urgentes:
Los que el tiempo no se considera un factor critico.

Metodo biopsicosocial
Prioridad alta
Prioridad media
Prioridad baja.
ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES
según maslow
P1: Los que amenazan la vida que interfiere en las necesidades fisiológicas (aire, agua,
alimentos)

P2: Los que interfieren con la seguridad y la protección (situación ambiental y personal)

P3: Los que interfieren con el amor y la pertenencia (aislamiento separación o perdida de
un ser querido)

P4: Los que interfieren con el autoestima del cliente y el auto concepto.

P5: los que intervienen con la capacidad para lograr objetivos personales una vez
satisfecho lo anterior.
CRITERIOS DE PRIORIZACION

Los problemas existentes o inminentes

Los problemas potenciales

La percepción del cliente.

Los criterios de priorización se ilustran a partir de la importancia objetiva y subjetiva.