Facultad de Medicina Humana

PSIQUIATRIA
TRASTORNOS SOMATOMORFOS

HIPOCONDRIASIS

ALUMNO: BEJARANO PAREDES , Mavrick

 Trastorno obsesivo-compulsivo de la
personalidad

MIEDO Auto observación Obsesión con la enfermedad

Malinterpretan
Preocupación los signos síntomas
excesiva por enfermedades físicos de las enfermedades

CREENCIA MORBOSAS

De padecer una enfermedad grave, aun cuando no exista ninguna causa o etiología aparente.
distimia depresión mayor

ansiedad generalizada trastorno de angustia

trastorno de somatización
a) Prevalencia: 10% de todos los pacientes
médicos.
b) Afectación equivalente de hombres y mujeres.
c) Ocurre a todas las edades; alcanza el máximo
entre los hombres treintañeros y entre las
mujeres cuarentonas.
d) Se da en gemelos monocigóticos y parientes de
primer grado.
 funciones y sensaciones
presentan hipersensibilidad congénita
somáticas

A) BIOLOGICA umbral reducido

aparición de molestias
somáticas a) el dolor
b) el sufrimiento físico

ETIOLOGIA desplazamiento
de la cólera se utilizan como castigo de
hacia uno mismo impulsos inaceptables de culpa

B. PSICÓGENA Represión de la cólera contra los demás

La enfermedad concreta temida puede tener un significado simbólico importante

 Los resultados de las exploraciones físicas repetidas para
descartar una enfermedad médica son negativas.

a) Los hipocondríacos suelen tranquilizarse cuando se

les informa de que el resultado de la prueba de una
enfermedad, a la que ellos temen, es negativa.

b) Si el paciente no se tranquiliza de ninguna manera,

el clínico deberá sospechar un trastorno delirante
de tipo somático.
 Puede afectar a El paciente cree que existe una enfermedad o
cualquier órgano o una disfunción.
sistema funcional; en
general, se alteran los
sistemas
gastrointestinal y
cardiovascular.

El trastorno dura, Los resultados (-)de la

como mínimo, 6 exploración física o de las
meses. pruebas de laboratorio
tranquilizan al paciente,
La creencia no tiene pero sólo de manera
una intensidad pasajera; luego, reaparecen
delirante. los síntomas. (En el delirio
somático no se puede tranquilizar al
paciente.)
 El estudio de la enfermedad médica puede agravar el trastorno al poner excesivo
énfasis en la molestia somática.

se hace por inclusión Hay que descartar

y no por exclusión trastornos somáticos

sin embargo, del 15% al 30% de los pacientes con un trastorno hipocondríaco sufren
problemas físicos

Se sobrevaloran a menudo.
Diagnóstico diferencial.
PATOLOGIA características
a. Depresión: el paciente puede referir una molestia somática o la molestia
somática puede formar parte de un síndrome depresivo.
Buscar signos de depresión (p. ej., apatía, anhedonía, sentimientos
de inutilidad).
b. Trastorno de se manifiesta por una ansiedad intensa o por signos o síntomas
ansiedad: obsesivo-compulsivos; no existe la belle indifférence.c. Trastornos
de somatización: afecta varios órganos y aparatos; molestias
ambiguas.
d. Trastorno por el dolor es la principal y, habitualmente, la única queja.
dolor:
e. Simulación y la historia se acompaña de hospitalizaciones frecuentes, con una
trastornos facticios: renta secundaria importante; los síntomas carecen de valor
simbólico y están sometidos al control de la consciencia. No hay la
belle indifférence.
f. Disfunción sexual: si existe un síntoma sexual, diagnosticar el trastorno sexual.
Tratamiento

dinámica orientada a la introspección ansiolíticos y

descubre el significado simbólico de los antidepresivos
síntomas fármacos
Farmacológico. serotoninérgicos(TOC)
Psicoterapia Corrección
farmacológica
de los síntomas

La hipnosis y la terapia
conductual ayudan a la
relajación.

Las exploraciones físicas periódicas ayudan a tranquilizar a los pacientes de que no están
enfermos y de que sus molestias se toman en serio. Sin embargo, hay que evitar medidas
diagnósticas y terapéuticas cruentas.