Extracción de Sangre Venosa e

Instalación de Catéter Venoso

Periférico

Docente: E.U. María Elisa Pereira

Extracción de Sangre Venosa
 Toma de muestras de sangre
• El análisis clínico es un proceso que tiene 3 etapa pre
analítica (todo lo que pasa antes de que llegue la
muestra al laboratorio), fase analítica (laboratorio),
fase post analítica (Informe de resultados).
• El objetivo de este proceso es proveer de exámenes
oportunos y de calidad a los médicos, para que estos
dispongan de una herramienta clave para la
evaluación clínica de cada paciente, optimizando las
acciones terapéuticas.
• La toma de muestra como técnica está
enmarcada en la fase pre analítica que es
donde estadísticamente se producen el mayor
número de errores en el proceso de Análisis
Clínico, por esto el rol del Técnico es tan
relevante
 Punción Venosa

• La punción venosa es el arte de introducir una

aguja en una vena para así acceder al torrente
sanguíneo, mediante esta vía se logra extraer
sangre o administrar medicamentos u otros
fines (ejemplo transfusiones).
• De la extracción de sangre se realizan análisis
los cuales pueden ser de rutina para ayudar al
diagnóstico de enfermedades o como control
de salud.
• Los dos factores más importantes para
aprender esta habilidad son la frecuencia con
la que se realiza el procedimiento y la
disposición del paciente y sus ayudantes.
“La practica lleva a la perfección; bueno, casi a
la perfección porque ¡TODOS fallamos alguna
vez!”
• En la rutina diaria de trabajo es fácil que el
personal de la salud tome este procedimiento
como algo rutinario, dejando de lado lo que
siente el paciente, sin tomar en cuenta que es
un procedimiento invasivo el cual provoca
estrés, por lo tanto, debemos entregar una
atención integral, Humanizada, enfocada en
las necesidades del paciente.
 Punción Venosa
• La punción venosa es una técnica que nos permite
acceder al torrente sanguíneo con fines determinados
como por ejemplo extraer sangre, administrar
medicamentos, derivados sanguíneos, etc.
• El organismo utiliza la sangre para el transporte de
oxígeno, alimento, residuos y otros materiales que hay
en el interior del cuerpo y para regular la temperatura
corporal, los líquidos y el equilibrio ácido-base.
• Debido a que la sangre se utiliza para múltiples
funciones dentro del cuerpo, los exámenes de sangre o
de sus componentes pueden suministrar indicios claves
para el diagnóstico de muchas condiciones médicas.
Antes de acceder a puncionar se debe considerar una
serie de paramentos relevantes para el éxito de la
punción, tales como:
 Las condiciones físicas y Psicológicas que trae el
paciente
 La edad
 Considerar un tiempo adecuado para explicar el
procedimiento (lo que es esencial para disminuir la
ansiedad)
 Considerar las condiciones en que será tomada la
muestra, sentado o en camilla
 Necesidad de pedir ayuda antes de iniciar el
procedimiento
 Verificar que en el sitio a puncionar la piel se encuentra
indemne y lejos de focos de infección
 Recuerde
• La Sangres es considerado un Fluido de alto
riesgo, por lo cual para su extracción,
manipulación y transporte se debe ocupar
Guantes de procedimiento.
 Selección de acceso venoso
• Las venas más utilizadas para la venopunción están
localizadas en el área antecubital:
• a) Vena Cubital: Es la más larga y gruesa de todas y
es la preferida por bordear la musculatura del brazo.
• b) Vena Cefálica: Tiene iguales características de la
anterior, pero es un poco menos gruesa.
• c) Vena Basílica: Es más pequeña que las anteriores.
Esta vena está cerca de la arteria braquial, por lo que
su punción es riesgosa y su área es más sensible y
dolorosa para el paciente.
Definiciones
Vena Cefálica

Vena Basílica

Vena cubital
Media

Vena Cefálica
• Dorso de la mano: Plexo venoso dorsal.
• Tobillo: Safena
interna y externa.
• Pie: Plexo venoso
dorsal.
 Los tipos de técnicas a usar son:
• Mariposa o scalp
• Jeringa
• Sistema al vacío
• Su uso depende de varios factores tales como
recursos, habilidad del manipulador, tipo de
examen a realizar, edad del paciente, etc.
Mariposa o Scalp
El N° del Calibre de
la aguja es
Inversamente
Proporcional, es
decir a mayor
numero menor
calibre
Jeringa
Agujas
Sistema al vacio

Holder o
Comúnmente
llamado “Camisa”
Aguja
 Resumen de Sistemas para extracción de
sangre a utilizar:
• Jeringa. Mariposa +
Jeringa

• Sistema al vacio

Mariposa +
Sistema al
vacio
 NORMAS ESTABLECIDAS POR EL
MINISTERIO DE SALUD
• El Ministerio de Salud ha establecido algunas
consideraciones que se deben tener en
cuenta, al extraer muestras de fluidos
corporales considerados de riesgo, en
pacientes ambulatorios y hospitalizados, como
una manera de realizar técnicas con un
margen de seguridad, tanto para el personal
de salud, como para los pacientes que son
atendidos en consultorios y hospitales.
• Estas medidas son las siguientes:

1. Personal: Las punciones vasculares deben ser

realizadas por profesionales capacitados y
constantemente evaluados.
2.Materiales: Todo material de uso venoso o
intra-arterial debe ser estéril y de un solo uso.
No se debe usar material desechable
reesterilizado. (Medidas de Asepsia
Quirúrgica)
3. Lavado de Manos: El profesional responsable
de la punción debe lavarse las manos antes y
después del procedimiento (Medidas de
Asepsia Médica)
4.Uso de guantes: Todas las punciones venosas y
arteriales deben realizarse con guantes
protectores (Precauciones Estándares con
sangre y fluidos corporales)
5. Elección del sitio de
punción: La piel del sitio
de punción elegido, debe
estar indemne y limpia.
• Se deben utilizar
preferentemente, venas
del pliegue del codo,
medianas basílicas o
cefálicas.
7. Preparación del sitio de punción: Piel limpia,
en caso contrario se debe lavar con agua y
jabón antes de aplicar el antiséptico.
La pincelación del sitio de punción debe ser con
alcohol de 70º, una vez aplicado, esperar que
tome contacto con la piel al menos por 30
segundos, antes de puncionar
8. Desecho de Material: La eliminación de la
jeringa, sin residuos de fluido corporal de alto
riesgo en basura común.
Si quedan residuos estos deben ser eliminados
directamente al desagüe ubicado en área
sucia (Según normativa REAS)
• La aguja debe ser retirada con una pinza
anatomica o pinza kelly curva y eliminada en
receptáculo especialmente designado para
ello, caja para desecho de corto-punzante
(Safebox) sin doblar, lavar, quebrar o
recapsular la aguja.
PINZA ANATOMICA PINZA KELLY CURVA

CAJA SAFE-BOX
 Generalidades En La Obtención De
Muestras Sanguíneas
• El método de obtención de muestras sanguíneas es
fundamental para que los resultados sean de calidad.
El orden de llenado de los tubos para muestras de
sangre puede alterar algunos resultados, por lo que
es necesario saber cual es el orden correcto de
llenado.
• Se pretende con todo ello disminuir el número de
muestras rechazadas, evitando el riesgo de malas
interpretaciones en el diagnóstico de los pacientes y
las molestias ocasionadas a los mismos por la
repetición de las pruebas analíticas.
Factores condicionantes de la Muestra
• Se han descrito factores preanalíticos que
pueden afectar de forma decisiva a la calidad
de los resultados finales. Se debe tener en
cuenta la preparación del paciente y
consideraciones previas a la extracción.
1. Preparación del paciente:
a) Dieta y ayuno: respetar los requisitos de
ayuno y dieta para algunas determinaciones
b) Ejercicio físico: se recomienda reposo previo a
la extracción, el ejercicio físico reciente puede
alterar notablemente el resultado de algunas
mediciones biológicas
c) Medicación: indicar que tratamiento sigue el
paciente por si interfiere en el resultado de la
muestra
d) Otras interferencias: consumo de alcohol,
drogas, hábito de fumar.
2. Consideraciones previas a la extracción:
a) Postura: se recomienda realizar la extracción con el paciente
acostado o sentado con el brazo extendido, no debe estar
doblado a nivel del codo.
b) Infusiones y transfusiones: se debe realizar la extracción del
brazo opuesto de donde se está realizando una infusión de
suero terapia o transfusión sanguínea, o esperar 1 hora
despues de terminada la infusión de sueros salinos o
glucosados y 8 horas despues de nutrición parenteral
c) Intervenciones diagnósticas y terapéuticas: extraer sangre
antes de la realización de cualquier intervención para evitar
interferencias en las determinaciones analíticas de un
laboratorio
Tubos para Exámenes
• Dependiendo de las determinaciones
analíticas solicitadas la muestra se recogerá en
diferentes tubos:
• Tubos tapa roja: sin aditivos, utilizados para la
obtención de suero (VDRL, Inmunología,
Serología, Hormonas, Marcadores Tumorales),
no llevan anticoagulante, pueden contener un
activador de la coagulación que facilita la
retracción del coágulo.
• Serología para hepatitis, serología para
Chagas, VIH, Ca 125,
• Tubos tapa celeste: con anticoagulante Citrato
de sodio al 3.2%, se utiliza para pruebas de
Coagulación: TTPK, Tiempo de Protrombina
• El anticoagulante está en una cantidad
prefijada para mezclarse con un volumen fijo
de sangre, la exacta proporción de sangre y
anticoagulante es crítica en la realización de
las pruebas de coagulación, ya que si no es la
adecuada, los resultados se alteran
• Tubos tapa lila: contiene anticoagulante EDTA,
se utiliza para pruebas de Hematología, se
debe respetar la proporción sangre y
anticoagulante
• Hematocrito, hemograma, Recuento de
Plaqueta, recuento de blancos.
• Tubos tapa verde: contiene anticoagulante
Heparina de litio, se utiliza para realizar
determinaciones bioquímicas y electrolitos
plasmáticos
• Perfil bioquímico, glicemia, perfil lipidio,
Electrolitos plasmáticos, pruebas hepáticas,
proteína C reactiva (PCR).
• Tubos tapa gris: contiene anticoagulante
Fluoruro de sodio que es inhibidor de la
glicólisis, se utiliza para glicemia, lactato.
Subsector Color Tapa Anticoagulante Examen

Hematología Lila EDTA Hemograma, Perfil Hematológico o

Celldyn, Recuento de plaquetas ,
Hematocrito , Recuento Glóbulos
blancos

Verde Heparina de litio Perfil Bioquímico, Perfil Lipidico,

Creatinina
Química
Gris Fluoruro de sodio Glicemia, Acido Láctico, Glucosa
postprandial

Coagulación Celeste Citrato Tiempo de Protrombina, TTPK

(Tiempo parcial de Tromboplastina)

Hormonales Ca 125, Curva de insulina, Pruebas

Rojo Sin Anticoagulante tiroideas (T3, T4, TSH)

Serología Serología para hepatitis, serología

para Chagas, VIH.
 COMPLICACIONES
• Es importante considerar las posibles
complicaciones que pudiesen generar en los
pacientes con este procedimiento:
Por parte del paciente
• Sangrado excesivo
• Desmayo o sensación de mareo
• Hematoma
• Infección
Por parte del que punciona:
• Cambio en la posición de la aguja (salirse de la
vena)
• Atravesar la vena
• Pegarse a la pared de la vena
• Colapso de la vena
• Punciones múltiples para localizar las venas
• Acceder a una arteria

Todas estas complicaciones llevan a la formación de

un hematoma y provocan dolor.
• Etapas claves dentro del procedimiento:

• Identificación del paciente

• Reúna el material
• Verifica antecedentes importantes de paciente:
• Usuario de Aspirina
• Usuario de TACO (Acenocumarol, Neosintrom)
Plaquetopenia o trombocitopenia
• Hemofilia (es una enfermedad genética recesiva que
impide la buena coagulación de la sangre.
• Ligue y busque la vena por palpación
• Limpiar sitio de punción
• Desligar antes de retirar la aguja
• Presione el sitio de punción
• Deseche el material cortopunzante
 Reúna el material
 Bandeja
 Riñón
 Sistema de extracción de sangre: Jeringa , Mariposa o Sistema al vacio
 Tórulas
 Alcohol 70º
 Ligadura
 Guantes de procedimiento
 Tela Adhesiva o Parche curita
 Tubos para exámenes
 Bolsa de desechos
 Lápiz marcador y lápiz pasta
 Caja para material Cortopunzante
 Pinza Anatómica
 Hoja de registro
 Procedimiento
• Lavado Clínico de
manos.
• Reúna Material
• Identifique al
paciente. Nombre,
Rut y examen a tomar
(datos que también
se verifican en la
Orden de examen)
• Salude al paciente
• Explique procedimiento a realizar
• Verifica antecedentes importantes del paciente.
(Ayunas, Si toma TACO, Problemas de Coagulación)
• Descubra y ubique brazo a puncionar
• Coloque la almohadilla o cojinete OPTATIVO
• Coloque ligadura tres travesees de dedo sobre
el sitio a puncionar e identifique y palpe la
vena (identificar características mediante el
tacto, profundidad, calibre, resistencia,
elasticidad, etc.
• Suelte ligadura y prepare materiales a Utilizar.
• Colóquese los guantes de procedimiento y
coloque ligadura tres travesees de dedo sobre
el sitio a puncionar
• Preparar sitio de punción aseptizando con
tórula con alcohol de forma unidireccional.
• Eliminar tórulas en bolsa de desechos.
• Solicita al paciente que cierre el puño.
• Traicioné la piel para fijar la vena con mano no
dominante.
• Puncionar con la MANO
DOMINANTE la piel y
posteriormente la vena en
dirección contra del flujo
sanguíneo, en un ángulo de 25º
a 45º.
• Con el bisel de la aguja hacia
arriba.

• Al observar el reflujo de sangre a

través de la jeringa, se debe
aspirar suavemente hasta
obtener el volumen deseado. La
aspiración rápida puede producir
colapso del vaso o hemólisis de
la muestra
• Soltar la ligadura con la mano NO
DOMINANTE en cuanto se produzca reflujo de
sangre.(la mitad de la cantidad necesaria a
extraer)
• Retirar la aguja y aplicar presión 5 a 10
segundos o hasta lograr completa hemostasia
Le puedo solicitar al paciente que se
presione y luego antes de colocar el
adhesivo verifico que no exista
sangrado

• Vaciar suavemente el contenido de la jeringa

en el tubo de examen.(si no utilizo técnica de
sistema al vacio)Puedo:
1.Puncionar tapón del tubo.
2. Retiro tapa del tubo
• Realizo eliminación de material cortopunzante según
técnica.
La eliminación de la jeringa, sin residuos de fluido
corporal de alto riesgo en basura común. Si quedan
residuos estos deben ser eliminados directamente al
desagüe ubicado en área sucia (Según normativa
REAS)
La aguja debe ser retirada con una pinza anatómica o
pinza kelly curva y eliminada caja para desecho de
corto-punzante (Safebox).

JAMAS SE RECAPSULA UNA AGUJA QUE CONTEGA

ALGUN TIPO DE FLUIDO CORPORAL DE ALTO RIESGO
• Rotular los tubos con: Nombre , dos apellidos
y RUT: este procedimiento se puede realizar al
momento de identificar al paciente o al
finalizar el procedimiento antes de solicitarle
al paciente que se retire.

Puedo solicitarle al paciente que me diga los datos necesarios o los

puedo verificar en la orden de examen que el paciente me entrego
• Al rotulo del tubo se le puede agregar también
dependiendo de la norma institucional: fecha, numero
de ficha, servicio, sala, cama y nombre del examen
solicitado.
• Le doy las siguientes indicaciones :
Si el paciente se encontraba en ayuna, debe comer después del
examen
No realizar fuerza con el brazo durante 3 a 4 hrs
El parche lo puedo retirar posterior a 1 hr de la punción
Si el brazo se pone morado colocar compresas tibias en la zona.
Si hay dolor o fiebre asistir a un servicio de urgencia.
Mencionar tiempo de resultados y donde lo debe retirar.

• Le indico que el procedimiento a terminado y me

despido.
• Desarmar la Bandeja según técnica: Realizar
desechos en área sucia (bolsa de desechos y
caja cortopunzante) y luego todo material que
se pueda reutilizar desarmarlo en área limpia
(Riñon, copela, ligadura… etc…)

• Realice lavado clínico de manos

• Registrar en la hoja de enfermería.

 Hoja de Registro AIEP

Luz Penilla Toro

49 años
9549634-8
Atención de
Fecha/Hora Enfermería Observación
Responsable

Extracción de
EXAMEN SOLICITADO: Debe colocar que examen fue
sangre venosa Nombre
28/5/15 tomado.
CC. CORRESPONDIENTES AL EXAMEN: deben colocar los cc. Cargo
7:30 hrs Requeridos.
Firma
VENA PUNCIONADA: Debe registrar la vena puncionada con
lenguaje
Técnico.
EXTREMIDAD PUNCIONADA: Debe registrar la extremidad
utilizada en la
Toma de muestra.
INDICACIONES IMPORTANTES
Enviar las muestras al laboratorio en el tiempo
estipulado Por la institución

•Guantes de procedimiento
•Receptáculo cerrado lavable.
 Precauciones Generales
1. Retirar ligadura, antes de retirar la aguja para
impedir formación de hematomas.
2. Aplicar presión con tórula seca hasta lograr
hemostasis completa.
3. Reducir al mínimo el número de punciones para
conservar el limitado acceso a las venas.
4. Utilizar sitios de punción de distal a proximal
sucesivamente.
5. Considerar calibre del vaso a puncionar..
6. Minimizar el tiempo de aplicación de ligadura no
mas allá de 1 minuto
Instalación de Catéter Venoso
Periférico
 Catéter Venoso Periférico
Es un dispositivo que permite
acceder a una vena periférica, el
cual nos permite la
administración de tratamiento,
como en pacientes que no
pueden o no deben utilizar la vía
oral (inconscientes, disenterías,
etc.).
Es la introducción de una “Aguja”
que se introduce a través de
la piel en una vena. El líquido
entra por lo tanto en el sistema
sanguíneo y se distribuye
rápidamente por todo el cuerpo.
• Se utiliza para la administración de grandes
volúmenes de líquidos (Sueroterapia) y para la
administración de fármacos que no admiten la
vía oral o la intramuscular.
• Es la vía más rápida de aparición de los efectos
del medicamento.
 Catéteres Venosos
Los Catéteres venosos, que se dividen en Centrales y Periféricos.
Los Periféricos, habitualmente se utilizan en pacientes
ambulatorios, con tratamientos de corta duración en donde se
evitan tratamientos que puedan provocar daño a nivel
vascular.

Ventajas:
 Son menos invasivos
 Se infectan menos
 Existen distintos calibres para asegurar la instalación

 Desventajas:
 Tienen menos durabilidad en el tiempo.
 Son lábiles al retiro accidental
 Alto % de flebitis.
 Estos catéteres venosos periféricos, son
habitualmente de silicona, con un vial de metal,
que ayuda en su inserción.

Los números son el calibre de la

VVP y son inversamente
proporcionales.
A mayor numero, mas
pequeñas.
 Tipos de Administracion
 Directa. Es la administración del medicamento en
forma de bolo, ya sea solo o diluido (normalmente en
una jeringa de 10 o 20 ml, la cual contendría la
sustancia a inyectar junto con suero fisiológico hasta
completar los ml correspondiente). Se usa pocas veces
por las complicaciones a que puede dar lugar, ya que
en general los medicamentos necesitan un tiempo de
infusión más amplio que el que se obtiene con este
procedimiento.
 Por goteo intravenoso, canalizando una vía venosa,
con volúmenes en paciente adulto desde los 100 ml.
 Elección del lugar de la inyección para la administración
intravenosa de medicamentos :

A la hora de elegir el lugar para la venopunción hay que tener

en cuenta una serie de factores previos:

• La duración del tratamiento: medicamento en bolo a través

de inyección directa pliegue del antebrazo, para sueroterapia
o medicamentos por goteo dorso de la mano o antebrazo.
• El tipo de solución. Si es fleboirritante (soluciones ácidas,
alcalínas o hipertónicas, de uso poco frecuente en atención
primaria), se aconsejan las venas gruesas.
 El tamaño de la aguja. Para venas de pequeño calibre, agujas
de pequeño calibre y para venas de mayor calibre, agujas de
mayor diámetro. En los adultos los calibres que mas se
emplean son el de 20G (color del cono rosa) y el de 18G
(color del cono verde). En los niños y en los adultos en los
que hay que elegir una vena de pequeño calibre, se utiliza el
catéter de 22G (color del cono azul).
 El tipo de vena. Son de preferencia las venas que sean
flexibles y rectas. Está contraindicado pinchar cualquier
trayecto venoso que esté inflamado.
 La edad del individuo. En los adolescentes y los adultos, las
de la mano y el antebrazo. En los ancianos se prefieren las
venas del antebrazo ya que las de la mano, además de tener
un trayecto bastante tortuoso, son difíciles de fijar a la hora
de pincharlas (se mueven o “bailan”).
 Generalidades:
 La instalación de un catéter venoso periférico
siempre es una indicación médica
 El personal que instala y maneja catéter venoso
periférico debe estar debidamente capacitado
 En la instalación de catéter venoso periférico se
debe elegir el de menor calibre que cumpla con
el objetivo de la punción de modo de evitar
trauma o irritación local.
 La piel del sitio de punción debe estar indemne.
 La instalación debe ser con técnica aséptica
 En la instalación de un catéter venoso periférico , de
preferencia utilizar las venas de las extremidades superiores, y
en orden de distal a proximal.
 En el caso de punciones en extremidades de pacientes
pediátricos inmovilizar por arriba y por abajo del sitio de
punción con la ayuda de una tablilla. No colocar telas en
manguito.
 Los pacientes con catéteres venosos periféricos deben ser
evaluados diariamente en busca de reacciones inflamatorias en
el sitio de punción.
 Si hay sospecha o evidencia de complicaciones mecánicas
relacionadas con el catéter (ejemplo: extravasación), se debe
cambiar el sitio de punción de inmediato.
 Los dispositivos deben retirarse en cuanto termine la
indicación para su uso, o en caso de obstrucción o de flebitis
 Materiales a Utilizar
• Riñon
• Copela con Torúlas de algodón
• alcohol 70º
• Ligadura
• Guantes de procedimiento
• Catéter venoso del calibre correcto
• Jeringa
• Suero fisiológico en ampolla
• Apósito transparente , tela adhesiva
• Líneas de conexión, adaptadores o tapon
• Solución o medicamentos a perfundir según necesidad
• Pinza Anatomica
• Contenedor de objetos cortopunzantes
• Bolsa para material de desecho
 Venas mas Utilizadas para instalación
de CVP
La elección de la vena y del calibre del sistema
a emplear: las zonas recomendadas son las de
los miembros superiores, manos y brazos,
respetando al máximo las flexuras.
Buscaremos la vena que sea más fácil de
abordar y fijar posteriormente, teniendo en
cuenta que deberíamos priorizar la zona más
distal.
 Procedimiento
• Informar al paciente de las características del procedimiento, en
lenguaje comprensible para su nivel educacional.
• Lavado de manos clínico según norma
• Elegir el sitio de punción según características de paciente
(edad, condición de la piel, patología ) objetivo de la punción y
material disponible.
• Ligar al paciente (3 traveses de dedo sobre el sitio elegido)
• Palpar vena a puncionar. Ver trayectoria y calibre.
• Desligar al paciente
• Preparar material
• Colocarse los guantes de procedimientos
• Ligar al paciente
• Aplicar antiséptico para la piel esperar al menos 15 segundos.
• Realizar la punción según técnica ,en ángulo
adecuado y en el sentido del flujo sanguineo,
traccionando la piel e introduciendo lentamente el
catéter a través de la vena ,retirando levemente el
mandril o guía.
• Soltar ligadura
• Retirar completamente el mandril y eliminarlo en
contenedor para cortopunzantes
• Conectar alargador o llave de tres pasos, tapón y
verificar permeabilidad inyectando suero fisiológico y
posteriormente administrar la infusión indicada
• Fijar el catéter cubriendo el sitio de inserción con
apósito transparente o tela adhesiva.
• En el caso de pacientes pediátricos inmovilizar el sitio
de punción con la ayuda de una tablilla.
• Registrar el día de instalación y número de catéter
sobre la tela adhesiva ( si se cambian o salen las telas
repetir registro)
• Retirarse guantes
• Realizar Lavado clínico de manos
• Registrar procedimiento en hoja de Enfermería
Ingresar a la Vena con el Catéter o
Teflón
Canalizar la Vena
Retirar el Mandril o Guía
Al retirar el mandril presionar unos cm sobre el sitio de
inserción para evitar el reflujo o salida de sangre hacia
el exterior
Conectar: Llave de tres pasos, Tapón, o Equipo de
Fleboclisis
Equipo de Fleboclisis
 Tapón o Válvula antirreflujo
( se ocupa sin aguja)

Tapa roja

Tapón Amarillo
Heparinizado
(Se ocupa con aguja)
 Llave de Tres Paso

Alargador Venoso con llave de tres

pasos
Fijar Catéter Venoso Periférico con Parche Adhesivo
Transparente de Preferencia
Parche Adhesivo Transparente
 Las Inyecciones Parenterales Constituyen Un
Procedimiento Invasivo Requiere Técnica
Aséptica Estricta

• Coloque el material a usar en el área limpia.

• Lavarse las manos antes y después de la palpación,
inserción, sustitución o vendaje de cualquier dispositivo
IV
• Limpiar la zona de punción con antiséptico.
• No palpar la zona de punción después de haber
colocado el antiséptico.
• Utilizar de preferencia Parche adhesivo
transparente o sino gasa estéril para cubrir la
zona del catéter.
• Reemplazar las fijaciones o vendajes sobre los
catéteres venosos periféricos, cuando este
suelto, húmedo o sucio.
• Cambiar las conexiones IV, dosificadores cada
72 horas o según norma.
• Cambiar los catéteres venosos periféricos cada
72 horas. En forma rotatoria.
• Cambiar los catéteres venosos periféricos
cuando evidencie signos de infección.
• No utilice pomadas antimicrobianas
sobre sitio de punción
• Solo debería utilizarse un catéter /aguja
en cada intento de inserción
• No realizar más de tres intentos para
canalizar una vía IV
 Complicaciones
•FLEBITIS
Es una inflamación venosa
debido a un coagulo de
sangre en una vena
localizada justo debajo de la
superficie de la piel.
La tromboflebitis superficial
puede aparecer después de
una lesión en la vena o del
uso reciente de una vía
intravenosa (IV) o un catéter.
• EXTRAVASACION
• La extravasación se
define como la salida del
líquido intravenoso
hacia el espacio
perivascular, motivado
por factores propios del
vaso o accidentes
derivados del
desplazamiento de la
cánula o catéter fuera de
la vena
 Mantención del catéter periférico
• El catéter venoso periférico se debe
reemplazar junto con el set de fleboclisis, llave
de tres pasos, conexiones, alargadores cada
72 hrs.
• Todas las entradas al sistema deben
mantenerse con tapa estéril.
• No se debe puncionar el matraz para adicionar
soluciones o para permitir la entrada de aire.
• Las soluciones deben ser cambiadas cada 24
horas después de iniciada la administración.
• Todas las soluciones deben ser claramente
identificadas, anotando tipo de aditivo, dosis,
fecha, hora de preparación, nombre de la
persona que prepara y nombre del paciente.
• Ante punción fallida cambiar el material por
otro estéril.
 Retiro Del Catéter Periférico
 La retirada del sistema de perfusión suele producirse
por la aparición de complicaciones, finalización del
tratamiento o extracción accidental de la vía.
Deberemos retirar todas las partes del apósito y
posteriormente traccionar del catéter suave pero
firmemente, presionando ligeramente con una gasa
estéril el punto de punción y aumentando la presión
cuando el sistema de Fleboclisis se haya extraído.

 Observaremos y anotaremos el estado de la zona de

punción, registrando la fecha y hora de la retirada en la
historia clínica así como sus causas y posibles
observaciones. Limpiaremos la piel adyacente de restos
de sangre o medicación, colocando un apósito con
antiséptico que podrá ser retirado a las 12-24h
 Cuidados De Enfermería
 Observar la zona de inserción del catéter periférico buscando signos de
infección: Induración, Enrojecimiento, Dolor de forma diaria o cada vez que
se manipule la zona

 Observar la zona de inserción del catéter periférico buscando signos de

extravasación: Sensación de presencia de líquido en el tejido subcutáneo,
dolor durante el periodo de Fleboclisis.

 Mantener el sistema cerrado de Fleboclisis para evitar refluir con contenido

hemático la vía venosa y así producir trombos en esta.

 Siempre que se cambie el apósito se desinfectara la zona de inserción con

alcohol.

 Antes de manipular ya sea el circuito de Fleboclisis o la vía periférica, DEBE

DE EXISTIR un lavado de manos clínico.

 Tanto los sistemas de infusión como las llaves se cambiarán cada 72 horas
y/o siempre que estén sucios