Valoración y cuidados enfermeros

hemorragia postparto

MARÍA ÁLVAREZ FERNÁNDEZ

17 JUNIO 2016
GIJÓN
 1. Introducción
Muerte materna: “Muerte que ocurre durante el
embarazo, parto y puerperio” OMS

Principales causas muerte materna:

• Hemorragias
• Infecciones
• Hipertensión (preeclampsia y eclampsia)
• Abortos peligrosos
Hemorragia postparto

Principal causa de muerte.

Uno de los riesgos más importantes: urgencia vital.

Importancia de conocimientos personal de

enfermería para identificar, valorar y actuar.
Hemorragia postparto

Se cuantifica como pérdida mayor a 500 ml tras

parto vaginal o 1000ml tras cesárea

Causas: Las 4 “T”

• Tono (atonía uterina)
• Tejido (retención productos o cuágulos)
• Trombina (alteraciones coagulación)
• Trauma (lesiones canal del parto)
Puerperio
Conocer cambios fisiológicos tras el parto

Valorar constantes

Valorar sangrado y tono útero

Controlar primera micción

 2. Objetivos
Destacar la importancia del papel de la enfermería en
el manejo del puerperio

Establecer un protocolo de actuación en un caso

clínico ante una situación donde se puede ver
comprometida la viada de la paciente por una
hemorragia
OBJETIVOS
REALIZAR UNA VALORACIÓN ENFERMERA EN UN CASO

DE HEMORRAGIA POSTPARTO Y COMPLETAR UN PLAN

DE CUIDADOS CON LAS INTERVENCIONES ADECUADAS

PARA LA CONSECUCIÓN DE LOS OBJETIVOS FIJADOS

 3. Material y Métodos
Búsqueda bibliográfica: bases de datos (Pub Med, Cochrane, Scielo,
Elsevier,Cuiden) y buscadores científicos

Palabras clave utilizadas: Hemorragia, postparto, embarazo, parto,

complicaciones parto, riesgo hemorragia, valor hematocrito.

Abril 2016 Abril-Mayo 2016 Mayo 2016 Junio 2016

Realización de memoria de
Recopilación de Análisis de la bibliografía
la revisión y elaboración Elaboración y presentación
bibliografía científica seleccionada
del PAE y conclusiones
Caso Clínico

Mujer con hemorragia tras parto en su casa

3º parto (2 anteriores cesáreas)
TA muy baja, debilidad
Atendida personal UVI móvil donde se repusieron
líquidos y comienza tratamiento con oxitocina
Valoración y cuidados a su llegada hospital
PAE patrones Gordon
 4. RESULTADOS
DIAGNÓSTICOS NANDA RESULTADOS NOC INTERVENCIONES NIC

MANTENER FLUJO DE
LÍQUIDOS IV CONSTANTE
DÉFICIT VOLUMEN DE EQUILIBRIO
LÍQUIDOS R/C ELECTROLÍTICO
VIGILAR SIGNOS VITALES
HEMORRAGIA M/P
HIPOTENSIÓN SANGRADO
MANEJO HIPOVOLEMIA

AYUDAR ACTIVIDADES
FÍSICAS NORMALES
DETERIORO DE LA
DEAMBULACIÓN: CAMINA VIGILAR LA RESPUESTA
MOVILIDAD FÍSICA
CARDIORRESPIRATORIA A
LA ACTVIDAD
 RESULTADOS
DIAGNÓSTICOS NANDA RESULTADOS NOC INTERVENCIONES NIC

MANEJO DEL DOLOR

DOLOR AGUDO R/C
NIVEL DEL DOLOR
PROCESO M/P
ADMINISTRACIÓN DE
VERBALIZACIÓN DE LA
CONTROL DEL DOLOR ANALGÉSICOS
PACIENTE

DÉFICIT DE CUIDADOS :
USO WC R/C DEBILIDAD Y PACIENTE TENGA
AYUDA AUTOCUIADOS
CANSANCIO M/P CAPACIDAD ASUMIR
BAÑO/HIGIENE/WC
INCACAPACIDAD USO WC AUTOCUIDADOS
Y BAÑO
 RESULTADOS
DIAGNÓSTICOS NANDA RESULTADOS NOC INTERVENCIONES NIC
DETERMINAR CAUSAS
FATIGA
CONSERVACIÓN DE LA
DETERMINAR
FATIGA R/C ESTADO DE ENERGÍA
LIMITACIONES FÍSICAS
DEBILIDAD Y M/P
DEBILIDAD EQUILIBRIO ENTRE
VIGILAR RESPUESTA
ACTIVIDAD Y DESCANSO
CARDIORRESPIRATORIA A
LA ACTIVIDAD

DISMINUCIÓN DE LA
CONTROL DE LA ANSIEDAD
ANSIEDAD R/C AMENAZA
ANSIEDAD
EN EL CAMBIO DE SALUD
ESCUCHAR
M/P INQUIETUD,
INFORMACIÓN PARA PREOCUPACIONES
INCERTIDUMBRE
REDUCIR LA ANSIEDAD PACIENTE
RESULTADOS
DIAGNÓSTICOS NANDA RESULTADOS NOC INTERVENCIONES NIC

CONOCIMIENTO: PROPORCIONAR A LA
CONOCIMIENTOS
PROCESO DE LA PACIENTE INFORMACIÓN
DEFICIENTES SOBRE SU
ENFERMEDAD SOBRE LA ENFERMEDAD
PROCESO PATOLÓGICO
R/C DESCONOCIMIENTO
EXPLICACIÓN DEL REFORZAR INFORMACIÓN
PROCESO M/P
PROPÓSITO DEL PROPORCIONADA POR
VERBALIZACIÓN DE LA
PROCEDIMIENTO OTROS MIEMBROS DEL
PACIENTE
TERAPEÚTICO EQUIPO

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Evaluación
Tras las actividades anteriores:

•La hemorragia se controla

•Repone líquido
•Estable hemodinámicamente
•Se alivia el dolor, la paciente se tranquiliza
•Comienza a realizar las actividades para su autocuidado
•Mejora en la movilidad
5. Conclusión
Labor de enfermería en la calidad de atención
integral al paciente

Importancia de hacer una valoración y un plan de

cuidados para conseguir los objetivos perseguidos
con las intervenciones pertinentes

Uso de un lenguaje y metodología enfermero

protocolarizado y actualizado
GRACIAS