Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Kesehatan
DUAH AYU PUSPANDARI
PUSAT KEBIJAKAN PEMBIAYAAN DAN MANAJEMEN ASURANSI KESEHATAN
FK - UGM
KERANGKA PIKIR KEBIJAKAN PEMBANGUNAN KESEHATAN
Meningkatkan Akses dan Kualitas Pelayanan Kesehatan GOAL
Indikator
Angka Angka OUTCOME
Kesakitan Kematian
Pengendalian
Gizi dan Penyakit & SDM Ketersediaan
Pembiayaan
Pember- Pelayanan Manajemen FOKUS
Jaminan
KIA Penyehatan Kesehatan & Mutu Obat
Kesehatan
dayaan Masy. Kesehatan Kesehatan PRIORITAS
Lingkungan
Pengendalian
Pelayanan Pembinaan Pemberdayaan
Penyakit &
Gizi dan Kesehatan Upaya Masyarakat & UPAYA
Penyehatan
Ibu dan Anak Kesehatan Promosi Kes.
Lingkungan
Manajemen
SDM/ Sarana Sediaan Litbang
Biaya
farmasi Kesehatan -Hukum INPUT
Tenakes Kesehatan -Data & Sist.
& Alkes Informasi
2
LATAR BELAKANG
Pembiayaan Kesehatan adalah salah satu sub-sistem dalam Sistem
Kesehatan.
Keberhasilan pembangunan kesehatan sangat ditentukan oleh
kecukupan, efektivitas, efisiensi dan kesinambungan pembiayaan
kesehatan
Pembenahan sistem pembiayaan kesehatan tersebut memerlukan
gambaran situasi pembiayaan kesehatan secara menyeluruh
Cara untuk mendapatkan gambaran pembiayaan kesehatan
tersebut disebut “Health Account” (HA).
HA scope nasional disebut NHA (National Health Account),
HA scope provinsi disebut PHA (Provincial Health Account), dan
HA scope Kab/Kota disebut DHA (District Health Account)
Konsep definisi
d. Perusahaan Swasta, Biaya untuk Pelkes Karyawan 32.576.176.098 1,41 9.422 0,75
Rumah tangga
21,23%
Pemerintah
Kab/Kota
43,40%
Sistem kesehatan
TNI/Polri
1,20%
Sumber Pemerintah
Lainnya
0,42% Donor (Hibah )
0,01%
Tabel 2. BELANJA KESEHATAN MENURUT PENGELOLA ANGGARAN
DI DIY TAHUN ANGGARAN 2013
25
21.23
20.25
20
16.66
13.20
15
10
5.01
2.90
5 2.31 2.33
1.39
0
Tabel 3. BELANJA KESEHATAN MENURUT PENYEDIA LAYANAN
DI DIY TAHUN ANGGARAN 2013
Penyedia Pelayanan (PL) Total %
PL 1 Pemerintah 1.641.466.883.246 70.83
PL 1.1 Pemerintah Pusat/Kemenkes 2.425.998.671 0,10
PL 1.2 Pemerintah Provinsi/Dinkes 126.709.270.754 5,47
PL 1.3 Pemerintah Kabupaten/Kota 267.217.990.708 11,53
PL 1.3.1 Dinas Kesehatan 293.725.899.345 12,67
PL 1.3.2 RSUD 728.881.698.675 31,45
PL 1.3.3 Puskesmas 81.227.051.271 3,51
PL 1.3.4 Labkesda 414.178.625 0,02
PL 1.4 RS Khusus 44.279.378.528 1,91
PL 1.5 RS Milik TNI/ POLRI 32.306.906.692 1,39
PL 1.6 Faskes Pemerintah Lainnya 64.278.509.976 2,77
PL 2 Non Pemerintah 619.537.043.945 26,73
PENYEDIA LAYANAN YG PALING BANYAK ADALAH DARI PEMERINTAH 70,83% YAITU terbesar dari RSUD
(31.45%), KEDUA DINKES KAB/KOTA (12,67%) DAN PEM. Kab/Kota (11.53%).
SEDANGKAN NON PEMERINTAH 26,73% PADA RS UMUM MILIK SWASTA 19,34% , RS. KHUSUS MILIK
SWASTA (3,47%) DAN FASKES SWASTA LAINNYA 2,48%
GAMBAR 3. BELANJA KESEHATAN MENURUT PENYEDIA LAYANAN
DI DIY TAHUN ANGGARAN 2013
31.45
35.00
26.73
30.00
25.00
19.34
20.00
12.67
15.00 11.53
1.11
10.00 3.47
5.47
1.91
5.00 3.51 1.39 2.48
0.10 0.02 0.02 0.29 0.02
0.00
Tabel 4. BELANJA KESEHATAN MENURUT JENIS KEGIATAN
DI DIY TAHUN ANGGARAN 2013
Jenis Kegiatan (JK) Total %
JK 1 Kegiatan Tidak Langsung 1.045.802.630.791 45,13
JK 1.1 Manajemen dan koordinasi 546.760.354.775 23,59
JK 1.2 Peningkatan Kapasitas Personil (Pendidikan dan Pelatihan) 13.880.822.010 0,60
JK 1.3 Perencanaan dan Penganggaran Program 2.946.611.210 0,13
JK 1.4 Pengelolaan Program 5.645.084.128 0,24
JK 1.5 Monitoring dan Pelaporan 4.143.784.865 0,18
JK 1.6 Evaluasi 2.053.230.275 0,09
JK 1.7 Peningkatan Kesejahteraan Pegawai 9.811.370.989 0,42
JK 1.8 Pengadaan dan Pemeliharaan Infrastruktur serta Alat Non Medis 418.208.304.205 18,05 KEGIATAN TDK
JK 1.9 Kegiatan Tidak langsung Lainnya 42.353.068.333 1,83 LANGSUNG
JK 2 Kegiatan Langsung 1.271.655.835.600 54,87 (45,13%)
JK 2.1 Kegiatan Program Kesehatan Masyarakat 454.152.170.630 19,60
KEG.LANGSUNG
JK 2.1.01 Promosi dan penyuluhan kesehatan 5.697.525.396 0,25 (54,87%)
JK 2.1.02 Survei tempat umum 20.680.000 0,00
JK 2.1.03 Pengambilan sampel 325.833.750 0,01
JK 2.1.04 Pendataan Sasaran 433.432.775 0,02 LANGSUNG : KES
JK 2.1.05 Vector Control (Pengendalian Vector) 487.285.750 0,02 MAS (19,60%)
JK 2.1.06 Pemeriksaan Mutu Air 177.897.860 0,01
JK 2.1.07 Surveilans Epidemiologi dan KLB 1.003.319.320 0,04
JK 2.1.08 Supervisi dan Bimbingan Teknis 545.484.896 0,02
JK 2.1.09 Penemuan Kasus 666.387.625 0,03
JK 2.1.10 Pemantauan Kasus 152.259.550 0,01
JK 2.1.11 Pelaksanaan Program 130.924.907.557 5,65
JK 2.1.12 Pencegahan dan Pengendalian 2.820.681.148 0,12
JK 2.1.13 Pemberdayaan Masyarakat di Bidang Kesehatan 9.525.163.860 0,41
JK 2.1.14 Pengadaan dan Pemeliharaan Infrastruktur Alat Medis 300.347.550.063 12,96
JK 2.1.15 Peningkatan Kapasitas Personil (Pendidikan dan Pelatihan) 954.199.880 0,04
JK 2.1.16 Kegiatan Kesehatan Masyarakat Langsung Lainnya 68.811.200 0,00
JK 2.1.7 Surveilans Epidemiologi dan KLB 750.000 0,00
JK 2.2 Kegiatan Program Kesehatan Individu 817.503.664.970 35,28
JK 2.2 Kegiatan
Langsung Program
Kesehatan
Individu
35,28%
JK 1 Kegiatan
Tidak Langsung
45.13%
JK 2.1 Kegiatan
Langsung Program
Kesehatan
Masyarakat
19,60%
TABEL 5 BELANJA KESEHATAN MENURUT MATA ANGGARAN
DI DIY TAHUN ANGGARAN 2013
Mata Anggaran (MA) Total %
MA 1 Investasi 480.129.996.048 20,72
MA 1 Investasi 1.289.211.000 0,06
MA 1.2 Bangunan/Konstruksi 224.391.066.854 9,68
MA 1.3 Pengadaan Alat Non-Medis 64.356.925.594 2,78
MA 1.4 Pengadaan Alat medis 70.585.113.114 3,05
MA 1.5 Fellowship untuk Pendidikan Pegawai 2.533.051.592 0,11
MA 1.6 Investasi Lainnya 116.974.627.894 5,05
MA 2 Operasional 1.779.189.411.891 76,77
MA 2 Operasional 822.225.000 0,04
MA 2.1 Gaji 430.433.956.544 18,57
MA 2.2 Honorarium 173.470.980.808 7,49
MA 2.3 Obat dan Bahan Medis 878.315.117.991 37,90
MA 2.4 Bahan Non-Medis 72.862.243.367 3,14
MA 2.5 Perjalanan 17.630.272.998 0,76
MA 2.6 Akomodasi 52.780.009.950 2,28
MA 2.7 Utilities (Telepon, Listrik, Air) 18.449.598.111 0,80
MA 2.8 Biaya Operasional Lainnya 134.425.007.123 5,80
MA 3 Pemeliharaan 58.139.751.952 2,51
MA 3.1 Pemeliharaan Lahan 1.587.214.035 0,07
76.77
80.00
70.00
60.00
50.00
40.00
30.00
20.72
20.00
10.00
2.51
-
MA 1 Investasi MA 2 Operasional MA 3 Pemeliharaan
PR 1 Program Kesehatan masyarakat 214.466.495.235 9,25
PR 1.01 KIA 7.208.686.565 0,31
PR 1.02 Gizi 19.269.259.592 0,83
PR 1.03 Immunisasi 1.842.337.600 0,08
Tabel 6 :
PR 1.04 TBC 1.958.724.483 0,08
PR 1.05 Malaria 237.556.500 0,01
PR 1.06 HIV/AIDS 3.196.914.482 0,14 BELANJA
PR 1.07 Diare 4.220.000 0,00 KES
PR 1.08 ISPA 48.051.500 0,00 MENURUT
PR 1.09 Demam Berdarah 1.463.194.040 0,06 PROGRAM
PR 1.10 Penyakit Menular Lain 2.560.569.843 0,11 DINKES
PR 1.11 Penyakit Tidak Menular 933.647.900 0,04 DIY
PR 1.12 KB 1.010.004.900 0,04 TA. 2013
PR 1.13 UKS (Usaha Kesehatan Sekolah) 946.455.350 0,04
PR 1.14 Kesehatan Remaja 490.958.500 0,02
PR 1.15 Kesehatan Lingkungan 156.274.480.894 6,74
PR 1.16 Promosi Kesehatan 10.569.833.391 0,46
PR 1.17 Penanggulangan Bencana 469.687.500 0,02
PR 1.18 Surveilans 1.280.539.695 0,06
PR 1.19 Program Kesehatan Masyarakat Lainnya 4.701.372.500 0,20
PR 2 Program Upaya Kesehatan Perorangan 537.007.363.886 23,17
PR 2 Program Upaya Kesehatan Perorangan 1.031.407.082 0,04 UKM
PR 2.1 Pelayanan Rawat Jalan 28.744.988.130 1,24 (9,25%)
PR 2.2 Pelayanan Rawat inap 30.478.221.973 1,32
PR 2.3 Pelayanan Rujukan 494.165.653 0,02 PROGRAM
PR 2.4 Pengobatan Umum (tidak jelas masuk PR 2.1- 2.3) 476.258.581.047 20,55 UKM RATA2
PR 3 Program Yang Menyangkut Capacity Building/Penunjang 1.565.985.300.770 67,57 DIBIAYAI
DIBAWAH
PR 3 Program Yang Menyangkut Capacity Building/Penunjang 20.088.000 0,00
PR 3.1 Administrasi & Manajemen 714.085.699.466 30,81 1 %,
PR 3.2 Sistem Informasi Kesehatan 3.124.638.125 0,13
PR 3.3 Capacity Building 21.664.012.550 0,93
PR 3.4 Pengadaan dan Pemeliharaan Infrastruktur 509.003.044.111 21,96
PR 3.5 Pengawasan (Monitoring dan Supervisi) 1.266.241.050 0,05
PR 3.6 Obat dan Perbekalan Kesehatan 186.980.139.392 8,07
PR 3.7 Jaminan Kesehatan 115.742.184.544 4,99
PR 3.8 Program Capacity Building/Penunjang Lainnya 14.099.253.532 0,61
Grand Total 2.317.459.159.891 100,00
BELANJA KESEHATAN MENURUT PROGRAM
DI DIY TAHUN ANGGARAN 2013
,PR 1 Program
Kesehatan
masyarakat
9,25%
PR 2 Program Upaya
PR 3 Program Yang Kesehatan
Menyangkut Perorangan
Capacity 23,17%
Building/Penunjang
67,57%
Tabel 7 BELANJA KESEHATAN MENURUT JENJANG KEGIATAN
DI DIY TAHUN ANGGARAN 2013
96.83%
PM7 Semua Umur (pasti)
1 2 3 4 5 Total