Síndromes

Pleuropulmonares
SINDROME
 Conjunto de signos y síntomas
 Signos: exploración
 Estado anatomopatológico
 Enfermedades Respiratorias
 Exploración mínima del tórax
 Semiología signos torácicos/extratorácicos

MOVILIDAD VIVBRACIONES SONORIDAD RUIDOS ESTERTORES VOZ

TORACICA VOCALES RESPIRATORIOS
(L)
M V S L R B
(BRONCOFONIA)

M+ V+ S+ L+ S E (EGOFONIA)
M- V- S- L- P PA
(PECTORILOQUIA
AFONA)
Sot L≠ CREPITANTES
(timpánica)
L__ SUBCREPITANTES
L^
L^+
Alteraciones
 Magnitud suficiente para alterar
normalidad
 Ser cercana a tórax
 Se dividen en pulmonares y pleurales

Sindromes
Pleuropulmonares
Síndromes Pulmonares
 Síndrome Físico de
Condensación
 Cambios en contenido alveolar
 Aire cambia por exudado
 MR- VV+ (MATE), TV+

Inspección Palpación Percusión Auscultación

MR- por Hipomotilidad, VV S-; no claro RR+ (liquido

alteraciones en aumentad pulmonar (mate o aumenta
ventilación Y/O (condensación submate) transmisión de
elasticidad mejora vibraciones)
pulmonar transmisión) Estertores
alveolares
agregados.
Síndrome Físico de Atelectasia
Obstrucción de
bronquio

Aire que queda en

Espacios
alveolo se
intercostales se
absorbido por
cierran
sangre

Desplaza
colapso pulmonar
mediastino tráquea
(volumen
y diafragma al lado
disminuido)
afectado

MR-, VV-, RR-, TV-

 Síndrome Físico de Atelectasia
Inspección Palpación Percusión Auscultación

Disminución de MR-, VV - o Mate o Submate RR abolidos,

vol., retracción ausentes, a TV- (RR se
de EIC, hueco veces ápex trasmiten POR
supraclavicular desviado a lado árbol
o supraesternal afectado bronquial y son
e hipomovilidad amortiguados
del lado por obstrucción.
afectado.
 Síndrome Físico Cavitario
 Destrucción del parénquima
 Hay formación de una cavidad
 Absceso, caverna por tuberculosis, quiste
pulmonar…
 Liquido: MR-, VV+, RR+, TV+, S+
 Aire: VV-,RR-, TV-
Inspección Palpación Percusión Auscultación

MR- del lado afectado Corrobora la disminución Mate Soplo cavitario (ruido
de los movimientos parecido al soplar en
del tórax del lado
botella)
afectado.
El sonido es mas
grave entre mas
grande sea la
cavidad.
 Síndrome Físico de Refracción
Pulmonar
 Característico de los pacientes con
enfisema y tórax en tonel
 Distención permanente del parénquima
pulmonar
 MR-, VV-, S+, RR- TV-
Inspección Palpación Percusión Auscultación

Tórax aumentado de Corrobora MR-, RR- Y VV- Hipersonoridad RR-, TV- en ambos
volumen, en Disminución de los corroborada por hemitórax, espiración
inspiración permanente, movimientos atrapamiento de aire
prolongada.
con costillas horizontales entre la inspiración y la (hiperdistención
y el ángulo bicostal muy espiración sólo de 1 pulmonar) Estertores al final de
abierto; escasa o a 2 cm, cuando al la espiración.
nula movilidad torácica. menos deben ser de 4 a
6 cm
Síndromes Pleurales
 Síndrome de Derrame Pleural
 Espacio pleural ocupado
 Detectable (clínica): 400 cc
 MR-, VV-, RR-, Mate, TV-

Inspección Palpación Percusión Auscultación

MR- del lado afectado, MR-, VV- en región basal Submate o mate en RR- o abolidos en
aumento de los de hemitórax, VV+ en región basal región basal,
EIC y abombamiento de parte superior…
presenta “voz
región subescapular o
en todo el hemitórax. temblorosa”
 Síndrome Físico de
Neumotórax
 Existencia de aire en cavidad pleural derivado de
la perdida de integridad pared…
 Presión se iguala a la atmosférica (colapsa
pulmón)
 Nivel de colapso depende de cantidad de aire.

Inspección Palpación Percusión Auscultación

MR- o abolidos Corrobora la disminución Timpanismo franco RR abolidos y

o hipomovilidad TV- o abolida.
del hemitórax afectado,
con VV+
Pleuritis Seca

Pérdida de
desplazamiento
Proceso
pasivo de
irritativo pleural
ambas
originado por la
membranas
pleurales.

Dolor intenso,
transfictivo,
Frote pleural
aumenta con
(rechinido)
la tos y la
respiración
 Sínfisis Pleural

Adosamiento de
Sin
membranas
manifestaciones
pleurales
clínicas
(parcial o total)
 Paquipleuritis
 Engrosamiento de la pleura
 Total: Fibrotórax Plerógeno
 Parcial (domina ápex): Casquete Apical
 Se agregan desviaciones mediastinales
hacia el lado de la paquipleuritis

Inspección Palpación Percusión Auscultación

MR- MR-, VV- o abolidas Submate o mate RR- o abolidos