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intestino
Dra Ferreño Diana
Uptodate
EII
Colitis ulcerosa Enfermedad de Crohn
• La inflamación • La inflamación es transmural y
compromete la mucosa. puede lesiones en piel.
• Episodios de inflamación • Cuando cicatriza puede haber
limitado a colon. fibrosis y obstrucción.
• Casi siempre compromete • Puede haber fisuras y fistulas
recto transmurales hasta serosa.
• Compromete de mucosa oral hasta
recto.
Colitis ulcerosa
• Diarrea cronica con sangre
• Dolor abdominal, incontinencia ,tenesmo.
• Puede comenzar con episodios de sangrado
rectal durante,semanas o meses .
• Signos y síntomas moderados a severos.
Colitis ulcerosa
Manifestaciones
Complicaciones agudas extragastrointestinales
• Hemorragias agudas- • Musculoesqueletico
10%- • Episcleritis-iritis-
• Colitis fulminante o conjuntivitis-escleritis
megacolon tóxico • Piel = pioderma gangrenoso
y eritema nodoso.
- diametro colonico > 6 cm y cecal <9 cm-
+ sintomas toxicos- • Hepatobiliar= autoinmunes
• Perforación intestinal y colangitis esclerosante.
• Trastornos hematológicos=
tvp y lesión arterial
• Pulmonares
Colitis ulcerosa
Diagnostico
Laboratorio Imágenes
• Anemia- • CXE doble contraste.
• Vsg elevada • TAC de abdomen y pelvis
• Albumina baja • Ecodoppler abdominal.
• Trastornos hidroelectrolicos
por la diarrea crónica.
• Puede haber FAL elevada.
Colitis ulcerosa- Endoscopia
Para evaluar cronicidad y extensión y
descartar otras enfermedades
Colitis ulcerosa
• Dolor abdominal
• Diarrea
• Sangrado digestivo
• Fistulas
• Flemón y abscesos.
• Mala absorción
• Otros = aftas, disfagia, sme. Pilorico, litiasis biliar
Enfermedad de Crohn
Clínica
Sistemicos Extraintestinales
• Perdida de peso • Artritis
• fiebre • Ocular
• Pioderma gangrenoso y
eritema nodoso
• Colangitis esclerosante
• Amiloidoisis secundaria
• Litiasis renal
• Osteoporosis
• Deficit b12
• Pulmonar.
Enfermedad de Crohn
diagnostico diferencial