ESCALAS DE VALORACION

FUNCIONAL EN EL PACIENTE
AMPUTADO

Jhovana Carhuallanqui Bastidas

MR1 Medicina de Rehabilitación
HNERM
INTRODUCCION

 Objetivos Rehabilitación:
 Recuperación psicofísica mdte la
protetizacion
 Reinsercion socio laboral
 Para medir los logros obtenidos por el tto
Rehabilitador necesitamos medidas
objetivas de valoración ;
 para poder usar terminologia estandar y
 monitorizar los tratamientos
 Permite comparar resultados y establecer la
eficacia de los tratamientos
ESCALAS DE VALORACION

 Escalas de valoración universal:

-Indice de Barthel
-Pulses profile
-Functional independence measure (FIM)
-Edinburgh Rehabilitation Status Scale (ERSS)
ESCALAS DE VALORACION

 Escalas de Valoración Especificas de

miembros adaptables a amputados :
-Escala de Enneking et al.
-Escala de valoración para l artritis
reumatoidea: Locomotion Score in
Rheumatoid Arthritis
-Escala Amputee Activity de Day
-Cuestionario Prosthetic Profile of the Amputee
(PPA)
EDINBURGH REHABILITATION
STATUS SCALE ( ERSS)
 Evalúa la disfunción medico social
 Es una medida global de la función :

1.- apoyo-dependencia /uso de servicios

2.-actividad/inactividad
3.-integración social/ aislamiento
4.-efecto de las disfunciones y/o
discapacidades sobre el estilo de vida
EDINBURGH REHABILITATION
STATUS SCALE ( ERSS)
EDINBURGH REHABILITATION
STATUS SCALE ( ERSS)
EDINBURGH REHABILITATION
STATUS SCALE ( ERSS)
EDINBURGH REHABILITATION
STATUS SCALE ( ERSS)
EDINBURGH REHABILITATION
STATUS SCALE ( ERSS)
 Puntuación basada en la actividad diaria y
semanal del pcte en la ultima semana
 Puntuación dimensional (0-7)
 Puntuación global (0-28)
 Duración: 5-10 min.
EDINBURGH REHABILITATION
STATUS SCALE ( ERSS)
 Resultados: 3 niveles de función general
-alta: 0-8
-moderada: 9-16
-baja: 17-28
ESCALA DE ENNEKING ET AL

 Inicialmente utilizado para la evaluación de

los proc de reconstrucc tras tratamiento
quirúrgico en 1981
 Se puede usar para evaluar función después
de la amputación y reconstrucción con
miembros protésicos
ESCALA DE ENNEKING ET AL

 Basado en el análisis de factores pertinentes

al paciente: dolor actividad funcional y
aceptación emocional;
 Factores específicos para la extremidad sup.
e inf.
 Datos personales y de satisfacción del pcte
con los resultados de su operación
ESCALA DE ENNEKING ET AL

 Puntuación: 0-5
 La suma de la puntuación individual es
anotada en la puntuación final
 Hay factores comunes a ambas
extremidades y especificas para miembros
superiores.
ESCALA DE DAY

 proporciona una medida de la actividad

alcanzada por el pcte con su prótesis
 Cuestionario con múltiples respuestas
positivas y negativas que sumadas dan una
puntuación total “Puntuacion de Actividad”
 Incluye: frecuencia de uso de la prótesis,
capac física de quitársela y ponérsela, subir
escaleras,etc
ESCALA DE DAY

 Tiempo: 15 min
 El entrevistador participa minimamente
 Puntuacion total entre -70 - +50:
 >30: actividad muy alta
 +10 a +20: actividad alta
 -9 a +9: actividad media
 -40 a -10: actividad restringida
 <-40: inactividad
PROSTETIC PROFILE OF AMPUTEE
(PPA)
 Cuestionario para evaluar la frecuencia y el
nivel funcional del uso protésico e identificar
los factores potenciales asociados a este uso
una vez dados de alta en Rehabilitación
 Exclusivo para amputaciones de MMII
 Basado en factores de predisposición,
capacitación y factores de reforzamiento que
influyen en el uso protésico
PROSTETIC PROFILE OF AMPUTEE
(PPA)
 El cuestionario PPA se incluyen 5 documentos:
-documento 1 engloba criterios de inclusión y
exclusión para la población
-documento 2 : información obtenida de los datos de
la Hist. clínica del paciente
-documento 3 : versión postal del PPA
-documento 4: versión telefónica del PPA
-documento 5: guia codificada par la información
personal del pcte y el cuestionario PPA
PROSTETIC PROFILE OF AMPUTEE
(PPA)
 Cuestionario formado por 44 preguntas
 Tiempo: 25 min.
 Varias sub. escalas con diferentes niveles de
valoración (nominal, ordinal y porcentual.
 Amputados: Escalas de Valoración Funcional

Clasificación de Pohjolainen
 Clase I : Marcha con prótesis y sin otra ayuda técnica.
 Clase II : Marcha independiente en el domicilio, pero necesidad
de bastón en el exterior.
 Clase III : Interior: Prótesis y 1 bastón. Exterior: 2 bastones o SR.
 Clase IV : Interior: Prótesis y 2 bastones o andador: Exterior: SR.
 Clase V : Interior: Marcha para distancias cortas. Exterior: SR.
 Clase VI : Marcha con bastones pero sin prótesis.
 Clase VII : Se desplaza únicamente en SR.
 Amputados: Escalas de Valoración Funcional
Niveles funcionales
 Nivel Funcional 0 : Pac. que no tiene la capacidad de deambular o
trasladarse con seguridad (c/s ayuda) y una prótesis no mejorará su
calidad de vida o su movilidad.
 Nivel funcional 1 : Pac. que tiene la capacidad o el potencial
suficiente para utilizar una prótesis q le permite trasladarse o
caminar sobre superficies niveladas a una cadencia fija.
 Nivel funcional 2 : Pac. con capacidad para efectuar marcha con
potencial suficiente para superar las barreras ambientales: esca-
leras y superficies irregulares.
 Nivel funcional 3 : Pac. con capacidad para realizar marcha con
una cadencia variable y con potencial suficiente para superar la
la mayoría de las barreras arquitectónicas, y tiene una actividad
vocacional, terapéutica o física que demanda el uso de una prótesis
más allá de la simple deambulación.
 Nivel funcional 4 : Pac. tiene la capacidad suficiente para efectuar
una marcha con prótesis que supera las habilidades básicas, y pre-
senta un nivel de energía y stress propios de la demanda caracterís
ca del niño, adulto activo o atleta.
GRACIAS