ALAT KONTRASEPSI DALAM

RAHIM (AKDR)
PASCAPLASENTA
Pendahuluan

 Pemberian konseling kontrasepsi dan metode

kontrasepsi pada masaa persalinan sangat penting
untuk menjamin kesehatan ibu dan anak
 bukti terbaru memeperkirakan pencegahan dari
kehamilan yang tidak terencana dan kehamilan yang
tidak diinginkan dapat mencegah 20-35% kematian ibu
dan 20% kematian anak
 jarak yang tepat antara kelahiran telah terbukti memiliki
dampak posited pada kesehatan wanita dan pada
kesejahteraan social-ekonomi
 Aat kontrasepsi dalam Rahim telah digunakan untuk
menundan atau menjarangkan kehamilan
 AKDR telah diberikan pada ibu-ibu pada periode
persalinan
 oeh karena itu, meningkatnya persallinan merupakan
kesempatan terbaik bagi ibu-ibu untuk mendapatkan
akses yang segera dan mudah untuk pelayanan AKDR
pascaplasenta
Waktu pemasangan AKDR

 ada 3 waktu yang tepat untuk melakukan pemasangan AKDR, yaitu :

interval, pasca keguguran dan pascasalin
 AKDR pascasain dibagi menjadi
 pascaplasenta : pemasangan dulakukan 10 menit seteah plasenta
lahir pada persalinan pervaginam
 segera pascasain : pemasangan dilakukan 48 jam pasca salin pada
persalinan pervaginam
 transcesarean : pemsangan dilakukan pada persalinan Caesar
sebelum insisi uterus ditutup
 Selain pemsangan pascasalin, AKDR juga dapat dipasang pada masa
interval atau setelah nifas, yaitu pesamangan AKDR setelah 6 minggu
masa persalinan
CARA PEMASANGAN AKDR

 Pemasangan AKDR pasclapasenta dapat dilakukan

menggunakan alat atau manual
 hal itu disebabkan oleh kanalis servikalis masih terbuka
sehingga AKDR dengan mudah dipasang
KEUNTUNGAN AKDR T Cu 380A
PASCAPASENTA
 Kontrasepti pascapasenta AKDR Cu 380A memiiki
banyak kelebihan, yaitu:
Nyaman
Aman
memberikan keuntungan memberikan jarak antara
kelahiran yang menguntungkan bagi perkembangan
bayi
mencegah hilangnya kesempatanuntuk
mendapatkan pelayanan kontrasepsi
EFEKTIFITAS AKDR T Cu 380A
Pascapasenta
 pada penelitian yang dilakukan terhadao 235 klien
yang menggunakan AKDR T Cu pascaplasenta, angka
kelamilan pada penggunaan AAKDR sebanyak 2 klien
(0,7%), setelah 1 tahun, angka kehamilan pada
pengguna AKDR copper T Cu 380A pascaplasenta ebih
tinggi (4,7%) dibangingkan dengan segera pascasalin
(2,4%). Angka kegamilan pada , massa interval juga
lebih kecil apabila dibangingkan dengan
pascaplasenta yaitu sebanyak 3,1%
KONSELING AKDR T Cu 380A
PASCAPLASENTA
 Meskipun menggunakan kontrasepsi pascaplasenta
memiiki banyak keebihan, hanya sedikitklien yang
mengetahi , hal ini disebabkan oleh sedikitnya pasien
yang mendapatkan informasi atau konseling tentang
kontrasepsi pascaplasenta,
 Konseing pada penggunaan AKDR pascaplasenta
sebaiknya dilakukan pada masa antenatal, Hal tersebut
disebabkan karena waktu yang tersedia sedikit,
kususnya pemasangan AKDR pascaplasenta,
pengambilan keputusan harus dilakukan saat antenatal.
KONSELING AKDR T Cu 380A
PASCAPLASENTA
 Dalam konseing, pasien mendapatkan informed choice
yaitu keputusan klien untuk menggunakan kontrasepsi
atau tidak, keputusan harus berdasarkan pemahaman
penuh klien tentang karakteristik, cara kerja, resiko yang
mungkin terjadi dan efek samping.
KONSELING AKDR T Cu 380A
PASCAPLASENTA
 Beberapa hal yang harus diperhatikan dan diiformasikan dalam konseling:
 kien dapat menggunakan AKDR dalam 10 menit setelah plasenta lahir
atau 4 minggu setelah persalinan
 AKDR CuT380A tidak mempengaruhi ASI atau proses menyusui
 klien harus mengetahui kapan terjadinya ekspusi dengan cara
memperhatikan benang apakah benang memanhang atau AKDR
keluar
 apabila terjadi ekspulsi kien dapat memasang kembali dalam waktu
48jam pascasalin atau 4 minggu setelahnya
 sangat penting untuk melakukan followup setelah pemasangan AKDR
 klien diingatkan tentang warming sign di antaranya demam, keputihan
berbau
Pemasangan Secara Manual
Teknik Insersi AKDR PP
Teknik pemasangan AKDR
Pascaplasenta
 Tambahan/teknik modifikasi dapat dilakukan sebagai
berikut, yaitu telapak tangan di geser ke belakang
dengan punggun tangan menempe pada diinding
dalam belakang uterus, kemudian tangan ditarik
kebawah tepat di bawah AKDR. Kemudian dengan jari
telunjuk, mendorong kembai ujung bawah AKDR ke
arah fundus. kemudian tangan ditarik keluar dengan
punggung tangan menempe pada dinding dalam
belakang uterus.
KESIMPULAN

 AKDR pascaplasenta adalah AKDR yang dipasang

dalam 10 menit setelah plasentalahir pada persalinan
pervaginam
 konseling yang baik pada calon klien sebelum
persalinan akan sangat membantu penerimaan klilen
 diperlukan ketrampilan yang baik dalam cara
meletakkan AKDR sedekat mungkin dengan fundus
untuk mengurangi ternjadinya ekspulsi.
TERIMAKASIH