RIMF BERENICE ABAD GARIBAY

DEFINICIÓN
3 o más
evacuaciones de VD de más de 10
OMS deposiciones g/k/día en lactantes
líquidas o acuosas y niños menores
en 24 horas

la consistencia y
volumen de las
200 g/ día en niños
deposiciones son
mayores
más importantes
que su frecuencia
 • Tres o más deposiciones en 24
horas, con una disminución de la
AGUDA consistencia habitual y una
duración menor de 14 días

• cuando se presenta por 30 o más

días
CRÓNICA
DIARREA AGUDA
EPIDEMIOLIGÍA
EPIDEMIOLIGÍA
ETIOLOGIA
INFECCIOSA Y NO INFECCIOSA
FISIOPATOLOGÍA
CON SANGRE
NO INVASIVAS INVASIVAS
FISIOPATOLOGÍA
ACUOSAS
OSMOTICA SECRETORA
CLÍNICA
Cambio en la consistencia y aumento en de las
deposiciones

Vomito Dolor abdominal Inapetencia

Fiebre
CLÍNICA
Exámenes complementarios
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• Infecciones no entéricas. • Enfermedades sistémicas.
• Alteraciones • Alteraciones dietéticas.
gastrointestinales no • Mal absorción.
infecciosas. • Inflamación.
• Alteraciones • Idiopática/Psicógena.
abdominales
quirúrgicas.
• Diarrea asociada a
antibióticos.
 Tratamiento

uso de SRO
no
hipoosmolares lactancia
rehidratación aportar
(Na 60 mes/l, materna,
rápida (3-4h) medicación
Glu 74-111 Realimentación
innecesaria
mM/l),
 Rehidratación
Determinar el tipo de
Establecer el grado o deshidratación, así
severidad de la como sus
deshidratación. complicaciones
concomitantes.

Planear la forma de
rehidratación
 Plan A
Sin deshidratación – Administrar Vida Suero Oral
con atención en el a cucharadas o mediante
sorbos pequeños, después
hogar de cada evacuación.
Continuar con la
alimentación – Niños menores de un año
habitual de edad, ofrecer media
taza (75 ml)
Aumentar la
– Mayores de un año, una
ingesta de los taza (150 ml)
líquidos de uso
regular en el hogar
 Capacitar a la madre para reconocer los
signos de deshidratación y otros de alarma
por enfermedades diarreicas.

 sed intensa
 poca ingesta de líquidos y
alimentos
 numerosas heces líquidas
 fiebre
 vómito y sangre en las
evacuaciones
 Plan B
• Para pacientes con
diarrea y
deshidratación con Si el paciente presenta
atención en la unidad vómito, esperar 10 minutos
de salud e intentar otra vez la
• Administrar Vida hidratación oral, más
Suero Oral 100 ml por
kilogramo de peso, en lentamente
dosis fraccionadas Al mejorar el estado de
cada 30 minutos
durante cuatro horas; hidratación, pasar al Plan A
• En caso contrario, repetir el Plan B por otras cuatro
horas, de no existir mejoría pasar al Plan C

Si los vómitos persisten, existe rechazo al

Vida Suero Oral, o gasto fecal elevado
(más de 10 g/kg/hora o más de tres
evacuaciones por hora)

se hidratará con sonda nasogástrica, a

razón de 20 a 30 ml de Vida Suero Oral
por kilogramo de peso, por hora.
 Plan C
• Para pacientes con choque hipovolémico por
deshidratación
Iniciar inmediatamente administración de líquidos
por vía intravenosa, con:
• solución Hartmann
• solución salina isotónica al 0.9%-

PRIMERA HORA SEGUNDA HORA TERCERA HORA

50 ml/kg 25 ml/kg 25 ml/kg

 Evaluar al paciente continuamente.
 Si no mejora, aumentar la velocidad de infusión.
 Cuando pueda beber (usualmente en dos a tres horas),
administrar VSO, a dosis de 25 ml/kg/hora; mientras
continúan líquidos IV.
 Al completar la dosis IV, evalúe al paciente para
seleccionar Plan A o B, y retirar venoclisis, o repetir Plan
C.
 Si selecciona el Plan A, observe durante dos horas para
asegurarse de que el responsable encargado del
paciente puede mantenerlo hidratado con VSO y
además, alimentarlo en su domicilio.

NORMA Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999, Para la atención a la salud del niño.

DIARREA
CRONICA