Osteoarthritis

Sunny Cheryline, S.Ked

Preseptor: dr. Azwar Djauhari, M.Sc
Status Pasien
Identitas Pasien
 Nama/Jenis Kelamin/Umur: Ny. N/Perempuan/59 tahun
 Pekerjaan/Pendidikan : Ibu Rumah Tangga
 Alamat : RT.06 Ulu Gedong

Latar Belakang Sosio-ekonomi-demografi-

lingkungan-keluarga
 Status Perkawinan : Menikah
 Jumlah anak :4
 Biaya Kesehatan : BPJS
 Kondisi ekonomi : Menengah
Kondisi Rumah dan lingkungan
Pasien tinggal di sebuah rumah
panggung, berlantai kayu dan
berdinding kayu. Rumah pasien
terdiri dari 1 ruang keluargan dan 4
buah kamar dengan ventilasi yang
cukup
Kondisi dapur pasien. Memiliki
ventilasi dan pencahayaan yang
baik. Pasien memasak
menggunakan kompor gas

Kamar mandi pasien terdiri 1

bak dengan WC jamban/jongkok.
Sumber air bersih di rumah
pasien berasal dari PDAM dan
sumur.
Anamnesis
Keluhan Utama :
 Nyeri lutut sebelah kanan sejak  5 hari yang lalu

Riwayat Penyakit Sekarang:

 Nyeri lutut sebelah kanan sejak 3 bulan yang memberat sejak 
5 hari yang lalu.
 Nyeri hilang timbul, berdenyut-denyut seperti ditusuk.
 Nyeri saat mengubah posisi (dari duduk menjadi berdiri
 Nyeri tidak menjalar dan hanya pada bagian lutut.
 Nyeri berkurang jika pasien beristirahat
 Bengkak, merah dan panas(-) nyeri saat ditekan (+).
 Riwayat trauma di bagian lutut (-), riwayat asam urat (-).
Riwayat Penyakit
Pem. Fisik
Dahulu/Keluarga
 Riwayat sakit dengan Keadaan Umum: tampak sakit
keluhan yang sama 3 ringan
bulan yang lalu Kesadaran: compos mentis
 Riwayat asam urat (-) Tekanan Darah:110/70
mmHg
 Riwayat trauma
Nadi: 82x/menit
disangkal Pernafasan: 20x/menit
 Riwayat DM disangkal Suhu: 36,5°C
 Tidak ada keluarga BB: 60 kg
yang mengalami TB: 156 cm
penyakit yang sama IMT: 28.33
Status Lokalisata
 Ekstremitas Inferior Pergerakan
regio artikulasio genu Fleksi terbatas ( N= 120-145 0C)
dextra. Ektensi dalam batas normal (N= 00C)
Nyeri bila digerakkan (+)
 Inspeksi Krepitasi (+)
 Kontur jaringan lunak :
edema (-)
 Warna merah (-) Kekuatan otot
Fleksi : dalam batas normal
 Jaringan parut (-)
Ektensi : dalam batas normal
 Palpasi Cara berjalan : antalgik yaitu cara
 Panas (-), berjalan dengan berupaya mengurangi
 Penebalan dan beban tubuh untuk mengurangi nyeri
penonjolan tulang (-)
 Kontur jaringan lunak :
penebalan membran
sinovial (-), spasme otot
(+)
 Nyeri lokal (+)
 Anjuran pemeriksaan:
 RO Genu AP/Lateral
 Rheumatoid factor

Diagnosis Kerja
 Osteoarthritis dextra ICD X M 17.1 Unilateral primary
osteoarthritis of knee

Diagnosis Banding
 Gout arthritis ICD X M10.0
 Rheumatoid arthritis ICD X M.05.66 Rheumathoid arthritis
of knee
Manajemen
Promotif :
 Menjelaskan pada pasien mengenai osteoarthritis serta
penanggulangannya.
 Menjelaskan cara meminum obat sesuai aturan

Preventif :
 Menjaga kesehatan dengan mengkonsumsi makanan yang
bergizi
 Menyarankan melakukan latihan untuk memperluas gerak sendi
untuk mencegah kekakuan yang dapat terjadi
 menyarankan tidak melakukan/mengurangi pekerjaan atau
aktivitas berat yang dapat memperberat penyakit misalnya naik
turun tangga (pekerjaan yang bertumpu pada lutut)
 Menjaga berat badan untuk mengurangi resiko penyakit.
Kuratif :
 Non Farmakologi
 Melakukan aktivitas seperti biasa namun dengan prinsip
mengurangi beban pada lutut
 Melakukan stretching pada area sekitar lutut dan paha
 Mengompres dengan air hangat atau pun dingin untuk
menghilangkan nyeri di sekitar lutut, dapat dilakukan selama 30
menit setiap hari.
 Latihan duduk dan berdiri (chair-rise exercise) secara perlahan
setiap hari selama 15-20 menit untuk melatih otot agar tidak
kaku.

Farmakologi
 Meloxicam 1x1
 Antasida 3x1
 Vitamin B12 2x1
 Rehabilitatif
 Pasien disarankan untuk kontrol ulang ke puskesmas atau
rumah sakit bila keluhan timbul kembali, tidak berkurang atau
memberat.
Analisa Kasus
Hubungan diagnosis dengan keadaan rumah dan
lingkungan sekitar:
Terdapat hubungan antara diagnosis dengan keadaan
rumah dan lingkungan disekitar pasien, dimana rumah pasien
merupakan rumah panggung dan terdapat tangga pada
bagian depan dan belakang rumah sehingga menyebabkan
pasien sering menaiki tangga pada bagian depan dan
belakang rumah, dimana dapat menjadi faktor resiko dari
osteoarthritis
 Hubungan diagnosa dengan keluarga dan
hubungan keluarga:
Tidak ada hubungan antara diagnosis dengan keluarga dan
hubungan dalam keluarga

Hubungan diagnosis dengan perilaku kesehatan

dalam keluarga dan lingkungan sekitar:
 Pasien merupakan seorang ibu rumah tangga, memiliki
banyak kegiatan baik di rumah maupun diluar rumah
Ada hubungan antara diagnosis dengan perilaku kesehatan
pasien berupa kegiatan sehari-hari pasien yang dapat
menjadi faktor resiko keluhan pasien.
Analisis kemungkinan berbagai faktor risiko atau
etiologi penyakit pada pasien ini:
 Aktivitas pasien sehari-hari yang cukup banyak, mengurus
rumah dan membantu suaminya dapat menjadi factor
resiko dari penyakit pasien ini
 Pasien yang berumur lebih 59 tahun menjadi faktor resiko
untuk terjadinya osteoarthritis, yang merupakan penyakit
degenerative dan kronis.
 Faktor lain: jenis kelamin, menopause dan faktor
metabolik/obesitas.
 Faktor Biomechanical dan Biochemical Insults
 Aktifitas fisik yang berulang-ulang atau beberapa jenis
pekerjaan tertentu yang dapat menimbulkan proses OA
pada lutut.
 Kondisi rumah panggung menyebabkan pasien harus selalu
naik turun tangga yang pada kondisi ini, berat badan/beban
bertumpu pada lutut.
 Gangguan sendi yang bersifat kronis disertai kerusakan
tulang rawan sendi, pembentukan osteofit, diikuti dengan
fibrosis pada kapsul sendi
Analisis untuk mengurangi paparan dengan faktor
risiko atau etiologi pada pasien ini.
 Mengurangi aktivitas yang dapat memperberat penyakit,
misalnya mengurangi aktivitas naik turun tangga,
mengangkat beban berat
 Menyarankan diit yang sehat dan bergizi, mengurangi
makanan yang bersantan dan menurunkan berat badan
 Mengompres dengan air hangat atau pun dingin untuk
menghilangkan nyeri di sekitar lutut, dapat dilakukan
selama 30 menit setiap hari.
 Latihan duduk dan berdiri secara perlahan setiap hari
selama 15-20 menit untuk melatih otot agar tidak kaku.
 Menjaga kesehatan dengan mengkonsumsi makanan yang
bergizi
 Mengistirahatkan tubuh dari aktivitas yang berulang dalam
waktu lama dan memberikan beban berlebih pada lutut
Edukasi yang diberikan kepada pasien dan keluarga
 Menjelaskan pada pasien mengenai osteoarthritis serta
penanggulangannya.
 Istirahat yang cukup
 Lakukan stretching/peregangan pada bagian lutut serta
daerah sekitar paha dan kaki
 Mengurangi mengangkat beban berat
 Mengkonsumsi obat tepat waktu dan sesuai aturan pakai
 Bila keluhan bertambah berat dan tidak berkurang segera
ke dokter atau puskesmas terdekat