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• Vírus Zika (ZIKV) é um flavivírus transmitido por mosquitos relacionado ao vírus da febre amarela,
vírus da dengue (DENV) e vírus do Nilo Ocidental (WNV).
• É um vírus de RNA positivo de cadeia simples (genoma de 10,794-nt) e é transmitido por
muitos Aedes spp. e Ae.aegypti .
• O vírus foi identificado em macacos rhesus durante a vigilância da febre amarela sylvatic na floresta de
Zika em Uganda em 1947 e foi relatado em humanos em 1952.
ETIOLOGIA
COMO O ZIKA VÍRUS PENETRA NA POPULAÇÃO HUMANA
https://www.cfr.org/backgrounder/zika-vírus
FORMAS DE TRANSMISSÃO
(FENASAUDE, 2016)
EPIDEMIOLOGIA
CASOS PROVÁVEIS DE FEBRE PELO ZIKA VÍRUS , BRASIL 2016 E 2017
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
(FENASAUDE, 2016)
REPERCUSSÕES OBSTÉTRICAS
Microcrfalia,
geralmente grave, com Acentuada Excesso de pele e/ou Hérnia umbilical
Fontanelas fechadas ao
importante protuberância óssea dobras de pele no frequentemente
nascer
desproporção occipital escalpo observadas
craniofacial
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
RT-PCR:
Soro materno;
7 dias após aparecimento dos sintomas.
Definições
Análise de amostras de sangue total → fase aguda; provisórias de casos:
Anticorpos IgM → fase de convalescença;
ARN
Urina (supressão até 3 semanas após início dos
sintomas); Caso Caso Caso
Líquido amniótico e saliva. suspeito; provável; confirmado.
Reação cruzada.
(OMS, 2016)
TRATAMENTO
Emolientes
Acetaminofeno
tópicos e anti-
(paracetamol)
histamínicos
MANEJO
<20 semanas no momento dos sintomas >20 semanas no momento dos sintomas
ou sorologia ou sorologia
Uso de
repelentes
deet
Vestuário
Relações
que cubra
sexuais
todo o
protegidas
corpo Medidas
de cunho
Individual BRASIL, 2017
Uso de
Uso de
malhas nas
mosquiteiros
janelas e
de cama
portas
WHO, 2016
MEDIDAS PREVENTIVAS
Campanhas
de limpeza
Formação de
Saneamento
grupos de
básico
trabalho
Intervenções
de Base
Comunitária
Tampa nos
Controle do
reservatórios
Vetorial
de água
WHO, 2016
PARVOVÍRUS
ETIOLOGIA
Parvovírus B19 , é um vírus DNA de fita simples que pertence a família parvoviridae , subfamília parvovirinae.
Contato c/
Via Respiratória sangue
contamidado
Transplacentária
INFECÇÃO FETAL
(MACHADO, 2008)
INFECÇÃO FETAL
Assintomáticos e autolimitados
anemia, hidropsia fetal e óbito
intra-uterino (5-10%)
Decrescente quantidade
de antígenos P na
Aumento da idade gestacional placenta
DimuniuçãoTransferênci
a passiva de antígenos
da mãe para o feto (ZUGAIB, 2012)
INFECÇÃO FETAL
A taxa de transmissão vertical, em lactentes expostos a mães infectadas durante a gestação (confirmada pela
positividade de IgG nestas crianças) é relatada em:
O risco de desenvolver hidropsia fetal por anemia hemolítica é 10% e esta taxa decresce conforme avança a gravidez.
Fase cardíaca:
Ascite
fetal
Placento-
Polidrâmnio USG megalia
Hipertrofia
Figura: Imagens utrassonograficas. Seta amarela: ascitemiocárdica
fetal e Seta rosa: placentomegalia
(ZUGAIB, 2012)
DIAGNÓSTICO
O método diagnóstico mais moderno e sensível disponível atualmente é a identificação do DNA viral na
medula óssea ou no sangue periférico usando
PCR-ELISA (polymerase chain reaction - enzyme-linked immunosorbent assay) e
Técnicas de hibridização.
muito embora anticorpos IgM sejam detectados após o terceiro dia e o pico esteja na segunda semana após a
infecção.
Deste modo, o protocolo para diagnóstico laboratorial mais apropriado consta de PCR-ELISA para
determinar a presença do DNA viral juntamente com IgM e IgG específica para o B19V
DIAGNÓSTICO
Sorologia
IgG + Gestante immune
IgM - Sem risco de infecção
(ZUGAIB, 2012)
TRATAMENTO
Suspeita de Transfusão
Cordocentese
anemia fetal uterina
Refazer
Hidropsia fetal
US
Realizar parto se
estiver a termo
Corticoterapia Reversão dos
(até 34s) achados
(MACHADO, 2008)
(ZUGAIB, 2012)
TRATAMENTO
O tratamento da infecção pelo B19V ainda é, na maior parte das vezes, sintomático.
Aconselhamento e monitorização
(ZUGAIB, 2012)
(ZUGAIB, 2012)
HERPES
SOBRE O HERPES
DNA
EUA BR
vírus 500 – 2000
RN/ano, maioria
22 – 42%
HSV-1 e HSV-2 gestantes com
de mães
anti-HSV-2
assintomáticas
http://tanksbytigman.com/is-aciclovir-effective-for-
herpes-viral-infection/
(ZUGAIB, 2011)
DIAGNÓSTICO
(ZUGAIB, 2011)
TRATAMENTO
(REZENDE, 2014)
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