Infeksi Saluran Kemih bawah

(CYSTITIS )

Presentan:
Dr. Siti Fatimah

Pendamping:
Dr. Hj. Nadiya Fachrudin
 IDENTITAS PASIEN

 Nama : Ny. L
 Usia : 43 tahun
 Jenis Kelamin : wanita
 Alamat : Paas Girang
 Pekerjaan : IRT
 Agama : Islam
 Tanggal pemeriksaan : 23 Agustus 2016
 ANAMNESIS

Keluhan Utama: Nyeri saat BAK

Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang dengan keluhan nyeri saat BAK.
Keluhan timbul sejak 3 hari yang lalu.
Keluhan disertai dengan adanya rasa panas
saat BAK, BAK menjadi sering dengan frekuensi 7-8
kali perhari adanya rasa anyang-anyangan, demam
yang hilang timbul dengan suhu yang tidak terlalu
tinggi serta adanya nyeri pada perut bagian bawah
yang timbul sejak 2 hari yang lalu.
 Keluhan tidak disertai dengan BAK batu, BAK
pasir, BAK merah. Keluhan nyeri pinggang, menggigil,
mual, muntah disangkal pasien. Keluhan tidak disertai
keputihan, gatal atau nyeri dibagian kemaluan.
Pasien tidak memiliki riwayat penggunaan
kateter dalam jangka waktu lama. Pasien memiliki
kebiasaan minum air putih sedikit dan kebiasaan
menahan BAK. Saat BAK pasien membersihkan alat
kelamin dari depan ke belakang.
Riwayat Penyakit dahulu
Pasien tidak penah mengalami keluhan yang sama
sebelumnya.
Pasien tidak memiliki riwayat penyakit kencing
manis
Riwayat Keluarga
Tidak ada kelurga pasien yang memiliki keluhan
yang sama dengan pasien
Riwayat Pengobatan
Pasien belum pernah mengkonsumsi obat untuk
mengatasi keluhannya.
 PEMERIKSAAN FISIK
 Keadaan umum: tampak sakit ringan
 Kesadaran : compos mentis
 Tanda Vital :
Tekanan Darah : 120/80
Nadi : 83x/menit, regular, isi cukup
RR : 24x/menit
Suhu : 37⁰C
 Kepala : Konjungtiva anemis (-/-), Sklera ikterik (-
/-)

 Telinga : Normotia, deformitas (-/-)

 hidung : Pernafasan cuping Hidung (-), sekret (-)

 Mulut : mukosa tidak kering, faring hiperemis (-),

sianosis (-)

 Leher : Pembesaran KGB (-)

 Thorax :
Paru:
Inspeksi : Bentuk dan gerak simetris
Palpasi : ICS ka=kiri, pergerakan simetris
Perkusi : sonor
Auskultasi : VBS ka = kiri
Jantung:
Inspeksi : iktus kordis tidak tampak
Perkusi : batas kiri, kanan, atas dbn
Auskultasi : Bunyi S1 S2 reguler, murmur (-),
gallop (-)
 Abdomen:
Inspeksi : datar, supel
Auskultasi : Bising usus (+) normal
Perkusi : timpani, nyeri ketok CVA (-/-)
Palpasi : Lembut, Nyeri Tekan suprapubik
(+)

 Ekstremitas : edema (-), akral hangat, CRT < 2

detik
 PEMERIKSAAN PENUNJANG
Laboratorium tanggal 23 Agustus 2016
Urine Rutin:

MAKROSKOPIS MIKROSKOPIS

Warna: kuning, keruh

 Leukosit: banyak
Bau: Khas
Kejernihan: keruh  Eritrosit: 1-2/LPB
pH: 6
 Epitel : +
BJ:1.030
Protein : -  Kristal: -
Glukosa: -
Bilirubin: -  Bakteri : +
Urobilinogen: -
Keton: -
Nitrat: -
 RESUME

Pasien perempuan usia 43 tahun datang ke puskesmas

dengan keluhan nyeri BAK sejak 3 hari SMRS.
Keluhan disertai dengan adanya rasa panas saat BAK,
anyang-anyangan, BAK menjadi sering dengan frekuensi 7-
8 kali perhari, demam yang hilang timbul serta nyeri pada
perut bagian bawah.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan:
Abdomen: NT suprapubik (+)
Pada pemeriksaan urine rutin didapatkan:
 Leukosit: banyak
 Epitel : +
 Bakteri : +
 Diagnosis Banding

 ISK Bawah (cystitis)

 ISK atas (pyelonefritis akut)
 Pelvic inflammatory disease (PID)
 DIAGNOSIS KERJA

 Infeksi Saluran Kemih Bawah (Sistitis)

 Pemeriksaan Anjuran

 Jumlah bakteri/mL urine

 Kultur urine
 PENATALAKSANAAN

Non farmakologis:
 memperbanyak minum air putih
 Menjaga higienitas alat kelamin
 Tidak menahan BAK

Farmakologis:
 Ciprofloxacin 2x500 mg (5 hari)
 Paracetamol 3 x 500 mg
 Asam mefenamat 3x500 mg
 Prognosis

 Quo ad vitam : ad bonam

 Quo ad functinam : ad bonam
 Quo ad sanationam : ad bonam
Terima Kasih