AMIGDALITIS

ANATOMIA

Las amígdalas son tejido linfoide

situadas en la faringe y que
constituyen el anillo de Waldeyer,
protegiendo la entrada de las vías
digestiva y respiratoria de la
invasión bacteriana.
 AMIGDALITIS

Es una inflamación de las

estructuras mucosas y
submucosas de la garganta.

Predisposición a la inflamación
e infección por su abundante
contenido de tejido.
 EPIDEMIOLOGIA

• Frecuente en niños en edad pre

escolar y escolar.

• Tiene mayor incidencia a finales de

invierno y primavera.

• Mayor incidencia la amigdalitis

Causada por los estreptococos del
grupo A beta hemolíticos.
 FISIOPATOLOGIA
Entrada del microorganismo

Adherirse al epitélio que cubre a la amígdala.

Se multiplica y empiezan a colonizar el área

INFECCION

En respuesta a esto se produce inflamación del tejido linfoide debido

a la acumulación leucocitos.

Exudado, el enrojecimiento dela amigdala

 ETIOLOGIA
Vírus (80 – 90%) Bactérias (10 – 20%)

Influenza Estreptococos

Parainfluenza Betahemolitico del Grupo A:

Streptococcus pyogenes
Staphylococcus dorado
Enterovirus

Adenovirus

Epstein Barr
 AMIGDALITIS AGUDA

La amigdalitis aguda es una infección de las amígdalas (más conocidas con

el nombre de anginas)

• Edematosa
• Las criptas mantienen un infiltrado
leucocitario con detritos epiteliales y
bacterias
Las amigdalitis agudas pueden dividirse en tres categorías que sugieren su etiología y
tratamiento:
Amigdalitis Eritematosa (70% virales y por bacterias en 30%)
Hallasgos: Adenopatia cervicales
• Angina Rojas: Mucosa orofaríngea y amigdalas de coloración rojo intenso.
Amigdalas hipertróficas y edematosas.
• Anginas Blancas: Eritema de mucosa mas placas blanquecinas purulentas
recubriendo las amigdalas

Amigdalitis Ulcerativa (mayoría son virales, raramente bacterianas)

Hallasgos: Amigdalas edematosas, congestivas, con ulceras uni o bilaterales,
delimitado o no y caracteristicamente recubierta por exudato blanquecino grisaceo.
Dx diferencial: Angina de Vicent, Ca de amigdala y chancro sifilico

Amigdalitis Membranosa
Hallasgos: Amigdalas recubiertas por exudato blanquecido espesso, homogêneo,
grisaceo.
Dx diferencial: Mononuclosis infecciosa
 AMIGDALITIS CRÓNICA
No se limita a la pared de las criptas afecta por entero

Se define como el paciente que ha presentado:

7 episodios de amigdalitis en un año
5 episodios de amigdalitis por año en 2 años consecutivos
3 episodios de amigdalitis por año durante 3 años consecutivos.
• Pus
• Material caseoso
• Capas de células epiteliales descamadas
(envuelven cristales de colesterol, grasa
leucocitos y algunas veces depósitos de
material calcáreo;)
 AGUDA
SINTOMATOLOGIA
Repentino
Escalofrió
Fiebre de 38 a 39° durante 24 a 72 hrs
Disfagia
Otalgia refleja
Los ganglios linfáticos digastricos y
yugulares superiores se encuentran crecidos
y dolorosos a la palpación
Edema bucofaríngeo > voz mas gruesa
Crecimiento notorio de las amígdalas se
acompaña de hipo nasalidad
Halitosis
Mialgias y artralgias
CRÓNICA
Dolor al deglutir
Hiperemia en la region periamigdalina
Material caseoso fétido, con salida de
exudado purulento al presionar la amigdala
Puede presentar áreas de calcificación
(tonsilitos compuestos por sales de calcio y
magnesio, hidroxiapatita y radicales amonio)
Ocasionalmente la boca de la cripta puede
cerrarse por adesiones inflamatórias
 DIAGNOSTICO

• Historial clinico
• Exploracion fisica.
 DIAGNOSTICO

Exámenes de laboratório:
• Test de detección rápida de
Streptococos del grupo A.
• Exudado faringeo
• Hemocultivo.
 COMPLICACIONES

Absceso Obstrucción Hipertrofia Fiebre Glomerulonefritis

periamigdalino respiratoria amigdalina reumática posestreptocócica
 TRATAMIENTO
• AINES
• Disminui el dolor
• Fiebre
• Disminuí Inflamacion
• Antipiréticos
• diminui el dolor
 TRATAMIENTO
• Penicilina V, vía oral, durante 10 días: < 12 años: 250 mg cada12 horas > 12
años: 500 mg cada doce horas
• Penicilina G benzatina, en inyección única intramuscular : < 27 kg: 600.000
U > 27 kg: 1.200.000 U

Oral (alergia a penicilina)

• Eritromicina 20 - 40 mg /Kg/día c/ 6-12 hrs. 10 días
• Azitromicina 5 - 15 mg/kg/día c/ 24 hrs. 5 días
• Claritromicina 15 mg/kg/día c/12 hrs. 10 días
• Cefaclor 20 - 40 mg/kg/día c/ 8-12 hrs. 10 días
• Clindamicina 10 - 20 mg/kg/ día c/ 6-8 hrs. 10 dí
 AMIGDALECTOMIA
INDICACIONES:
• Amigdalitis recurrente.
• Hipertrofia amigdalina
• Absceso periamigdalino

COMPLICACIONES:
• Hemorragia
• Temprana (24hs)
• Tardia (1 semana)
• Vomito pos opetarorio
GRACIAS!