Hipertensión arterial

Miguel Alejandro Santos Oviedo

Presión arterial (Pa)
• Fuerza impulsora del flujo de la
sangre.
• Presion arterial media (Pa) =
100 mm Hg

• Pa= Gasto cardiaco x RPT

• Reflejo barorreceptor
• Sistema renina angiotensina
aldosterona (SRRA)
Componentes del sistema Barorreceptor
Respuesta del reflejo barorreceptor
Respuestas barorreflejas
Sistema renina
angiotensina aldosterona
SRRA
Hereditarios
• Lesiones monogénicas (Retención renal de sodio excesiva)
• Hiperaldosteronismo
• Sindrome de Liddle’s (supresión de aldosterona)
• Exceso de cortisona
• Genes del sistema SRAA

Excesivo consumo de alcohol

• Aumento renina-angiotensina y cortisol
• Alteración de sensibilidad a insulina
• Estimulación del SNC

Ingesta de sal
• Aumento volumen sanguíneo Aumento GC

Estrés
• Estimula SNS
• HTA Disfunción endotelial
• Ruptura equilibrio factores relajantes y vasoconstrictores
• HTA provoca estrés hemodinámico Cambio estructura y función endotelio
Vía de la L-Arginina-NO en el sistema cardiovascular
Endotelinas
Factores vasoconstrictores
locales potentes.
ET1: Acción sobre tono vascular,
excreción renal de Na y agua;
producción de matriz
extracelular.
ET1 implicada en
remodelamiento vascular y
regulación de proliferación
celular
Cascada inflamatoria y Disfunción endotelial
 DROGAS ANTIHIPERTENSIVAS

Diuréticos Adrenolíticos Vasodilatadores

Tiazidas Agonistas α2 centrales Directos
Diuréticos del Asa Bloqueantes α Arteriales y venosos
Ahorradores de potasio Bloqueantes β Agonista de calcio
Bloqueantes α y β Inhibidores de ECA
Inhibidores de AT1